急性心肌梗死患者PCI术后应用分阶段心脏康复护理对心功能的干预效果观察

摘要 目的：观察急性心肌梗死患者PCI术后应用分阶段心脏康复护理对心功能的干预效果。方法：选取2024年3月-2025年5月在本院进行PCI手术治疗的60例急性心肌梗死患者，随机分为两组，对照组与研究组各30例。结果：研究组护理后心功能指标低于对照组（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者行PCI术后实施分阶段心脏康复护理，对术后心功能恢复有着积极的作用。

关键词：急性心肌梗死；PCI；分阶段心脏康复护理；心功能

急性心肌梗死是临床上常见且严重的一种心血管疾病，具有比较高的患病率与死亡率。现阶段，经皮冠状动脉介入（PCI）是治疗该病的有效方式，可有效疏通冠状动脉闭塞血管，促使心肌恢复正常血供，但是，在术后会损伤患者的心肺功能[1]。而分阶段心脏康复护理是一种较为全面的护理方案，将多种方案融合在一起，结合患者的实际病情，在不同阶段制定不同的康复护理目标与措施，促使患者术后心功能能够得到有效的改善，进而提升手术效果[2]。为此，文章针对分阶段心脏康复护理的应用效果开展分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2024年3月-2025年5月在本院进行PCI手术治疗的60例急性心肌梗死患者，研究组平均年龄（65.24±2.47）岁，对照组平均年龄（65.62±2.68）岁，基本资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：开展常规护理，在术后给予患者调节血脂、营养心肌等对症支持治疗，并对其进行饮食、用药、生活等方面的护理指导，主动向患者宣讲术后护理常识与注意事项。

研究组：开展分阶段心脏康复护理，（1）术后1-4周：①手术完成后的24小时内，对患者的心功能进行系统性评估，详细记录各项指标的变化，监测有无心衰，并指导患者适当自主更换体位。②指导患者进行有氧训练，如腹式呼吸、深呼吸等，提高肺通气功能，预防肺部感染的发生。③定时监测患者血压水平，根据患者实际血压指标调整用药方案。④主动与患者交流，向其分享既往恢复良好的案例，帮助患者树立治疗信心。（2）术后5-8周：①评估患者血氧指标、心功能指数与运动耐力，制定康复目标。②逐渐开展有氧运动，前期先运动10分钟，慢慢增加运动时间，每周至少运动3-4次，以此提高心肌供氧能力，改善心功能。③结合患者机体营养状态，制定膳食计划，叮嘱其多摄入高蛋白、高纤维类食物，控制总热量的摄入。（3）术后9-12周：此阶段以提高机体运动耐受度为主，根据康复进程增加运动量，如游泳、慢跑、骑自行车等，每次30分钟左右，每周5次。（4）周期性评估：出院后通过定期随访的方式监测患者各项指标与康复进程，重点了解心功能的恢复情况，并依据实际情况调整接下来的康复方案。

1.3观察指标

对比护理前后心功能指标。

1.4数据处理

采用SPSS27.0软件纳入数据信息，统计学差异的标准为P＜0.05。

2.结果

护理后研究组低于对照组（P＜0.05）。

表1 对比心功能指标（x±s）

3.讨论

急性心肌梗死以持续性重度心肌缺氧状态为典型特征，其核心病理机制是动脉粥样硬化，该病症多因冠状动脉痉挛或血栓形成所致，造成心肌血液与氧气灌注不足，最终引发心脏电生理功能紊乱。PCI作为急性心肌梗死的标准化治疗方案，其核心目标是重建患者狭窄或完全闭塞冠状动脉的血流通路，优化心肌细胞的血氧灌注状态，然而术后仍存在不良心血管事件的发生风险[3]。心脏康复属于多维度整合治疗模式，可增强患者心肺储备功能，然而，常规心脏康复护理往往重视院内治疗阶段，患者出院后缺乏系统性延续指导，最终导致康复治疗依从性欠佳。分阶段心脏康复护理方案的制定，主要是依据患者不同阶段的恢复状况，逐渐递增运动强度与运动量，特别是在康复进程中的康复阶段与恢复阶段，通过有氧运动，来提升心脏泵血能力，加速血液循环流通，最终实现心肌功能的改善与修复。适当的体育锻炼能够降低左心室负荷，增强左心室舒张与收缩能力，合理调整血压与心率指标，可减轻左心室代谢负担，进而避免高血压引发的心室肥厚及舒缩功能异常情况发生[4]。同时，护理人员定期对患者的血压、心率进行监测，保障血流动力学处于稳定状态，以此为心功能的稳定提供支持。本研究显示，护理后研究组LVEDV、LVESV、LVEF均低于对照组（P＜0.05）。

综上，急性心肌梗死患者行PCI术后实施分阶段心脏康复护理，对术后心功能恢复有着积极的作用。

参考文献：

[1] 唐银菊. 急性心肌梗死患者PCI术后应用分阶段心脏康复护理对心功能的干预效果[J]. 临床医学进展,2025,15(7):83-89.

[2] 刘淑慧,何旦旦,黄安卉,等. 分阶段心脏康复护理在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果[J]. 医药前沿,2025,15(16):92-96.

[3] 谷世奎,朱丹丹,刘虹秀,等. 分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后病人心肺功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(9):1651-1654.

[4] 秦乐. 分阶段心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后病人心肺功能的影响[J]. 心血管病防治知识,2025,15(6):40-43.