根尖囊肿围手术期护理的研究进展与临床实践要点

【摘要】根尖囊肿在口腔科是一种比较常见的牙源性良性病变疾病，通过手术治疗可有效清除病灶，有利于牙槽骨恢复，对患者口腔功能恢复有一定帮助。围手术期包括各项流程，护理中需控制感染和出血情况，维护疗效，帮助患者获得良好就医体验。以下从术前、术中和术后提出临床实践要点，以使其作为参考。

【关键词】根尖囊肿；围手术期；护理

根尖囊肿作为一种良性病变口腔疾病，是由于牙髓感染长期不愈所致，症状为根尖区域肿胀、疼痛，病情严重甚至造成牙槽骨损伤，患者的咀嚼功能、口腔美观性无法保证，对其治疗关键为手术。但手术操作容易引起一些并发症，加上患者认知度不足影响患者治疗依从性。围手术期护理作为医疗服务的重点，通过干预可控制风险，利于患者预后[1]，因此，需为根尖囊肿患者提供围手术期护理，以术前护理、术中护理和术后护理为要点，彰显临床实践干预效果，确保患者手术顺利完成。

1 术前护理

第一，提供心理护理和健康教育。大部分患者对手术治疗流程掌握不足，对预后疼痛程度比较担心，很容易面临焦虑、抑郁等情绪，无法有效治疗。对此，需护理人员与患者之间相互沟通，以通俗简单方式讲解根尖囊肿疾病、手术治疗流程等，展示手术治疗的成功案例，使患者不佳情绪逐渐缓解。还需在术前明确注意事项，要求患者术前积极配合，学会识别术后不良反应等，有效解决认知差异性。若患者为老年人，可在家属帮助下相互沟通，增强宣教效果，从而提升患者的治疗配合度和依从性。

第二，口腔护理。为了防止手术感染，需保证口腔清洁度。术前，对患者口腔内菌斑、软垢及食物残渣彻底清除，打造良好的手术环境。也可为患者提供含漱液，要求患者分早晚漱口，漱口每次1分钟左右。若患者牙周不佳，可帮助患者清理牙结石；针对存在牙髓炎、龋齿患者，先提供针对性治疗，以免感染。术前针对炎症或者溃疡患者，先予以抗炎治疗，保证口腔疾病逐渐恢复后再手术。

第三，术前充分准备工作。帮助患者完成各项检查，如血常规、肝肾功能检查、凝血功能检测以及传染疾病筛查等，分析患者对手术是否存在禁忌症。还需监测患者的生命体征，为患者准备手术需要的器械、药物等。若患者需局部麻醉，术前明确是否存在过敏史，予以皮试等[2]。

2 术中护理

第一，监测患者生命体征。手术过程中，帮助患者保持仰卧位，头部抬高适当，确保患者舒适，为医生提供良好操作条件。手术执行期间，对患者生命体征进行监测，如：血压、心率、呼吸等，调查患者面色、表情等，若观察到患者存在头晕、恶心等不良反应，需及时告知医生，给出对症方法处理。若患者情绪比较紧张，可及时安抚、多鼓励，以保证手术顺利实施。

第二，手术配合。按照无菌操作要求实施，帮助医生完成消毒、铺巾等，做到各项器械精准传递。手术中对患者手术过程详细监督，做到口腔内血液、分泌物及时清理，使整个术野充分。还需按照医生需求做到灯光适当调整，确保病灶都能清除[3]。

3 术后护理

第一，伤口护理与并发症控制。术后及时增加无菌纱布，要求患者咬紧大约半个小时以上，达到压迫止血作用。叮嘱患者禁止用力漱口、吐口水等，以免导致血凝块脱落出血。术后24小时以内监测患者创口是否渗血或者肿胀，若渗血量较多，需及时更换纱布、及时止血；针对面部明显肿胀情况，术后48小时以内冷敷（20分钟），确保肿胀减轻，48小时后开始热敷，以确保血液循环。还需叮嘱患者口服抗生素、止痛药物等，明确药物的应用剂量、不良反应等，禁止随意增减药物剂量、停药等，控制感染。

第二，饮食护理与口腔指导：术后24小时以内，饮食上为患者提供流质饮食，如：牛奶、豆浆、米汤等，禁止食用辛辣、坚硬、过热的食物，以免对创口造成较大刺激，引起疼痛或者出血。术后2天到3天，可逐渐增加半流质食物，如：粥、面条等，后逐渐过渡到正常食物。但需注意到，1周以内禁止使用术侧咀嚼。口腔护理中，要求患者术后24小时以内禁漱口、刷牙，注意刷牙时避开手术区域，动作保持轻柔，防止血凝块被损伤。叮嘱患者注意口腔清洁，饭后将食物残渣及时清理，防止感染[4]。

第三，出院指导。出院前，为患者和家属讲解各项注意要点，如：饮食方面的禁忌、口腔护理措施、药物应用指导、复查时间等，充分明确患者的牙槽骨修复情况等。叮嘱患者禁止运动，以免过度劳累，平时作息规范，以确保患者伤口逐渐愈合。经观察，若发现患者存在肿胀、创口出血、发热等症状，需及时给予处理。还需为每个患者设立档案，以电话或者微信的方式相互沟通，主动掌握患者机体情况，主动解决患者提出的疑问，按照患者实际情况调整护理方案，以促使患者预后改善。

结语：

从以上调查可见，根尖囊肿围手术期护理经一系列干预可降低风险发生率，保证患者术后康复，基于术前、术中和术后护理，可为患者制定针对性措施，方便异常情况及时处理，也彰显围手术期护理意义。护理人员还需增强自身专业技能，提升技术水平，按照患者的个体差异优化护理措施，确保护理与手术的各项操作积极配合，以保证增强临床疗效，提升患者满意度。

参考文献：

[1]刘恒林,张艳. Bio-oss骨粉复合胶原膜在上颌根尖囊肿术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2025,37(13):61-63.

[2]刘安东,王艳平,李峥. 根尖囊肿微创术联合根管倒填充术治疗根尖周病损对骨吸收的影响[J].中国美容医学,2025,34(04):32-34.

[3]陈丹丹,王永莲. 浓缩生长因子在根尖囊肿切除术中应用的护理路径[J].福建医药杂志,2023,45(03):171-172.

[4]李锡红. 加强牙根尖囊肿围手术期护理对护理满意度的影响[J].名医,2020,(20):125-126+64.