团体心理护理对行放射治疗的口腔颌面部恶性肿瘤术后患者心理状态的影响

【摘要】目的：探讨接受放射治疗的口腔颌面部恶性肿瘤术后患者采取团体心理护理对其心理状态的影响。方法：94例行放射治疗的口腔颌面部恶性肿瘤术后患者，随机分为观察组（常规护理+团体心理护理）与对照组（常规护理）各47例，对比效果。结果：观察组心理状态评分低于对照组，希望水平及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：团体心理护理可有效改善行放射治疗的口腔颌面部恶性肿瘤术后患者的焦虑、抑郁情绪，提升其希望水平与生活质量，效果良好。

【关键词】团体心理护理；口腔颌面部恶性肿瘤；放射治疗；心理状态；生活质量

口腔颌面部恶性肿瘤是临床常见的头颈部恶性肿瘤类型，病变位置特殊，不仅会破坏患者的咀嚼、语言等生理功能，也会对其面部外观造成影响^[1]。手术切除联合术后放射治疗是临床治疗口腔颌面部恶性肿瘤的常用方案，但放疗过程中易引发口腔黏膜损伤、张口困难等不良反应，加之患者对疾病预后的担忧，极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响治疗依从性与康复进程^[2]。既往临床多采用常规护理模式，以疾病知识宣教、口腔功能训练及饮食指导为核心内容，虽能在一定程度上保障治疗顺利开展，但缺乏对患者心理状态的针对性干预，难以从根本上缓解其负面情绪^[3]。团体心理护理作为一种新型心理干预模式，通过组建互助小组、开展专业心理疏导、强化家庭支持等方式，为患者搭建多维度的心理支持体系^[4]。本研究将团体心理护理应用于行放射治疗的口腔颌面部恶性肿瘤术后患者的护理干预中，分析其应用效果，如下：

1资料和方法

1.1一般资料

2024年3月—2025年3月，行放射治疗的口腔颌面部恶性肿瘤术后患者94例，随机分为观察组47例，男26例，女21例；平均年龄（54.27±6.83）岁。对照组47例，男25例，女22例；平均年龄（53.89±7.12）岁。两组一般资料比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。观察组：常规护理（同上）+团体心理护理，具体如下：① 组建专项团体护理小组：由护士长牵头，遴选具备5年以上肿瘤专科护理经验、持有心理护理专项资质的护士组成核心干预团队，纳入患者成立互助小组。小组每周固定开展1次线下座谈，引导患者分享治疗身心感受与康复经验，通过同伴间的共情支持与相互鼓励，有效疏解焦虑、抑郁等负面情绪。②健康宣教与心理指导：以问答互动为主，结合患者治疗阶段的需求向患者及家属系统讲解治疗期间的饮食禁忌、口腔护理要点、放疗不良反应应对措施等关键内容；同时传授正念呼吸、情绪日记等简易心理调适技巧，帮助患者掌握自主调节心理状态的方法，强化康复信心。③心理干预：由专科护士主导，引入认知行为疗法、沉浸式暴露疗法等循证干预手段，通过认知重构纠正患者对疾病的负性认知，借助渐进式暴露训练帮助患者缓解对治疗的恐惧心理，切实减轻精神压力。④提供全方位生活支持指导：基于患者病情与身体耐受度，制定个性化干预方案，涵盖术后及放疗期的膳食搭配、康复运动计划，助力患者在治疗期维持良好身体状态。⑤强化家属协同照护支持：面向患者家属开展专项指导，讲解家庭心理支持的核心要点与沟通技巧，鼓励家属深度参与患者的日常照护与康复过程。⑥建立动态随访管理机制：为每位患者建立康复档案，每周通过门诊复诊或线上随访的方式，动态监测治疗进展、心理状态及生活质量，及时发现并解决患者在康复过程中出现的口腔黏膜损伤、睡眠障碍等问题，确保干预措施的连贯性与有效性。

1.3 观察指标

①心理状态^[5]： SAS、SDS评估，得分越高表明焦虑、抑郁情绪越严重。②希望水平^[6]：Herth评估，评分越高表明希望水平越高。③生活质量^[7]：SF-36评估，包含社会功能、物质生活状态等维度，得分越高表明生活质量越好。

1.4统计学处理

SPSS23.0分析数据，计数、计量（%）、（`x±s）表示，行X²、t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1心理状态评分

护理后，组间比较（P<0.05）。见表1。

            表1心理状态评分（`x±s，分）

2.2 希望水平

护理后，组间比较（P<0.05）。见表2。

        表2希望水平（`x±s，分）

2.3 生活质量

护理后，组间比较（P<0.05）。见表3。

          表3生活质量（`x±s，分）

3讨论

口腔颌面部恶性肿瘤作为头颈部恶性肿瘤，其治疗存在生理与心理双重挑战性。手术切除与术后放疗虽能有效控制肿瘤进展，但会引发口腔黏膜损伤、张口受限等不良反应，同时面部外观改变易使患者产生强烈的心理应激，诱发焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响治疗依从性与康复效果^[8]。常规护理模式侧重生理层面的干预，对患者心理需求关注不足，难以有效疏解其心理压力。

本研究结果提示团体心理护理在改善患者心理状态方面具有显著优势。分析原因：1）专项团体护理小组为患者搭建同伴支持平台，每周固定的座谈让患者得以分享治疗感受与康复经验，同伴间的共情与鼓励能够有效缓解孤独感与无助感。2）针对性健康宣教与心理指导结合患者治疗阶段需求不仅解答患者及家属的疑问，也传授正念呼吸、情绪日记等帮助患者从被动接受护理转变为主动调节心理状态，增强康复能动性。再者，认知行为疗法、沉浸式暴露疗法等专业心理干预技术的应用能够有效纠正患者对疾病的负性认知，缓解其对治疗的恐惧心理，改善焦虑、抑郁情绪^[9]。同时，全方位生活支持指导结合患者情况制定科学的膳食、运动及口腔护理方案，助力患者在治疗期间维持良好的身体状态，为心理状态的改善奠定生理基础。此外，家属协同照护支持的强化，让家属掌握心理支持的沟通技巧，深度参与患者的康复过程，让患者感受到关爱与支持进一步增强康复信心^[10]。最后，动态随访管理机制的建立，确保护理干预的连贯性与有效性，及时发现并解决患者康复问题，避免因不良反应或心理波动影响治疗效果。

综上，团体心理护理可有效改善行放疗的口腔颌面部恶性肿瘤术后患者的心理状态，提升希望水平与生活质量，值得应用。

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