优质化护理在妊娠高血压综合征孕产妇中的应用

【摘要】目的 探析优质化护理在妊娠高血压综合征孕产妇中的应用效果。方法 选取本院2024年2月-2025年2月妊娠高血压综合征孕产妇90例，采用随机数字表法分组，其中采取常规护理者为对照组，实施优质化护理者为观察组，对比护理相关指标。结果 观察组较对照组干预后血压水平、妊娠不良结局发生率低，而护理满意度更高（P<0.05）。结论 优质化护理可有效控制妊娠高血压综合征孕产妇血压水平，改善妊娠结局，减少并发症发生，改善护患关系。

【关键词】妊娠高血压综合征；优质化护理；血压控制

妊娠高血压综合征是临床表现以蛋白尿、高血压、水肿为主的妊娠期特殊疾病，严重时可诱发胎盘早剥、子痫、胎儿宫内发育迟缓等，对母婴生命安全造成严重威胁^[1]。该病全球发病率约5.0%-12.0%，是诱发孕产妇和围产儿死亡的高危因素。临床主要通过预防并发症、控制血压、确保母婴生命安全等方法进行干预，其中护理干预发挥着重要辅助作用。常规护理主要包括生命体征观察、用药干预等，系统性和针对性不足，无法满足孕产妇全方位、个性化的护理需求。而优质化护理干预以孕产妇为中心，融入心理、生理和健康教育等多维度干预对策，在慢性疾病护理中优势明显^[2]。基于此，本研究进一步分析优质化护理的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年2月-2025年2月本院90例妊娠高血压综合征孕产妇，基于随机数字表法分组，对照组（40例）：年龄均值（28.46±2.35）岁；其中32例初产妇，13例经产妇；观察组（40例）：年龄均值（28.52±2.38）岁；其中30例初产妇，15例经产妇。基线资料方面，两组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理干预：建立孕产妇健康档案，准确记录基本信息及病情改变；定期监测生命体征，每日测量血压2次，记录血压数值；遵医嘱服用降压药物，指导孕产妇正确用药，讲解用药疗程和注意事项；予以饮食指导，建议低盐、低脂饮食；确保病房环境整洁、安静，温湿度适宜；做好孕期常规检查指导，讲解产检时间及项目；产后加强产褥期护理，观察恶露情况及子宫收缩状态，指导母乳喂养基础方法。

1.2.2 观察组

优质化护理干预：（1）个体化血压管理。组建专业护理小组，组成人员包括主治医生、责任护士、营养师等，根据孕产妇孕周、年龄、血压水平和身体状况制定个性化护理方案。增加血压测量次数，每日2次，若血压波动较大，则缩短测量间隔，每4小时一次，交替采用水银血压计与电子血压计，保证测量数据准确，同时准确记录血压变化，及时向医生反馈，并对治疗方案进行调整。指导产妇如何正确测量血压。（2）健康宣教。采用分层教育模式，根据孕产妇文化程度和认知情况选择相应的教育方式，若患者文化程度较低，以图片、视频、实物演示为主，若患者文化程度较高，通过健康教育手册、学术文献等进行宣教。定期开展专题讲座，每月2次，讲座内容主要有妊娠高血压综合征发病机制、病情进展风险、血压控制的意义、饮食与运动要点、并发症预防方法、产后康复知识等。建立线上沟通群（微信群），针对孕产妇及其家属提出的问题实时解答，定期上传健康知识，每周组织一次线上答疑会。（3）全方位心理疏导。孕期加强心理评估，采用专业焦虑和抑郁量表每月评估1次心理状态，若孕产妇焦虑、抑郁情绪显著，则采取个性化心理疏导。面对面沟通，主动倾听孕产妇需求和表述，了解负面情绪产生缘由，予以精神及情感支持，缓解其负面情绪。邀请病情控制良好的孕产妇分享经验，增强其治疗信心。（4）饮食和运动指导。根据孕产妇体重指数、血压水平及孕周等，由营养师制定饮食方案，合理控制钠盐摄入，指导患者禁食腌制食物；多吃维生素、优质蛋白、矿物质食物等，增加新鲜蔬果摄入量。控制总热量摄入，避免体重增长过快。指导适宜运动，根据孕周及身体状况，指导孕产妇进行瑜伽、太极等有氧运动，每日半小时，运动过程中监测血压与心率，若出现头晕、心慌、血压升高则立即停止运动。（5）并发症预防与护理。加强子痫前期预警监测，密切监测孕产妇是否出现头痛、头晕、视物模糊、上腹部疼痛等症状，定期检查尿蛋白、凝血功能和肝肾功能等指标，在发现异常情况后，立即采取针对性处理。做好产时护理，分娩过程中持续监测血压、心率及胎心变化，准备好急救药品与器械，如果发现血压骤升、子痫发作等紧急情况，立即配合医生做好抢救。产后重点预防产后出血与感染，仔细观察子宫收缩情况，按压宫底加快恶露排出，遵医嘱使用宫缩剂；保证会阴部清洁干燥，每日采用碘伏消毒2次。（6）产后延续护理。建立健全随访制度，出院后定期随访（电话随访），掌握产妇血压改善情况、康复状态、新生儿健康状况和母乳喂养情况。产后叮嘱孕产妇定期复查。

1.3 观察指标

（1）血压水平：收缩压、舒张压。（2）妊娠结局：剖宫产、胎儿宫内窘迫、产后出血。（3）护理满意度：自制调查问卷，最高分100分，分为满意、较为满意和不满意三个等级，评分依次是≥90分、70-89分、＜70分。

1.4 统计学方法

通过SPSS25.0软件分析计量资料（±s，血压）与计数资料（率，妊娠结局及护理满意度），组间比较分别经t与x²检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 血压水平比较

观察组干预后血压水平显著降低，较对照组更低（P<0.05），见表1。

表1 血压水平比较（±s，mmHg）

2.2 妊娠结局比较

观察组较对照组剖宫产、胎儿宫内窘迫、产后出血发生率低（P<0.05），见表2。

表2 妊娠结局比较[n(%)]

2.3 护理满意度比较

护理满意度方面，观察组更高（P<0.05），见表3。

表3 护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

妊娠高血压综合征的发生可能与血管内皮损伤、炎症反应激活、遗传因素、营养缺乏等有关^[3]。该病发生后，全身小动脉痉挛，造成外周血管阻力增加，进而提高血压水平，对多器官系统造成影响，严重威胁母婴身心健康。孕期血压连续升高可引起胎盘血管痉挛，影响胎盘血供，引起严重并发症，如生长受限、胎儿宫内窘迫等，甚至导致胎盘早剥；对于孕产妇而言，可引起心力衰竭、子痫等，危及母婴生命^[4]。因此，采取针对性治疗的同时，实施科学、有效的护理干预，对于控制血压、提高预后、改善母婴结局尤为重要。

常规护理干预主要是标准化护理流程，并未重视孕产妇个体差异，无法达到精准干预。优质化护理干预以全面化、个性化及人性化为核心，通过建立专业护理小组，整合多项护理对策，为孕产妇提供专业、系统、全程的护理服务。该护理模式解决了常规护理存在的问题，有效结合了健康教育、血压管理、饮食运动及心理干预，同时延伸护理至产后康复阶段，形成闭环护理，能够全方位满足患者生理和心理需求，使其享受高质量护理服务^[5]。

此次研究显示，观察组较对照组干预后血压水平更低，该结果提示，优质化护理在血压控制方面具有显著优势。究其原因：优质化护理包括血压管理，通过增加监测频次、采用精准测量方法、指导家庭自我监测，能够实时掌握血压变化规律，为医生调整治疗方案提供可靠依据，实现血压的动态调控；同时，系统化饮食指导和运动指导可尽量消除血压波动的危险因素，辅助降压治疗。在妊娠结局方面，观察组较对照组剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、产后出血发生率更低，该结果的产生与优质化护理中并发症预防措施密切相关。护理期间强化子痫前期预警监测，及时发现异常并干预，可降低病情进展风险；产时精细化护理与产后针对性护理，有助于产后出血、感染等并发症发生率降低，同时改善胎盘血供，减少胎儿宫内窘迫的发生^[6]。此外，护理满意度方面，观察组更高，主要得益于优质化护理中的精准健康教育与全面心理干预，通过多样教育方式提升孕产妇健康认知，通过心理调节缓解不良情绪，同时产后延续护理增强了护理的连续性与完整性，提升了孕产妇的护理体验。

综上所述，优质化护理应用于妊娠高血压综合征孕产妇，可有效控制血压水平，降低不良妊娠结局及并发症发生率，提高护理满意度，为母婴安全提供有力保障。

参考文献

[1]黄鹤, 刘志娇, 黄文清. 优质化护理在妊娠高血压综合征孕产妇中的应用价值[J]. 中外医疗, 2025, 44 (9): 156-160.

[2]陆丽敏. 综合护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊, 2024, 3 (8): 128-131.

[3]闫利娜, 刘陇萍. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果[J]. 贵州医药, 2023, 47 (5): 822-823.

[4]方丽钦, 杨韵梅. 优质护理方式在妊娠高血压综合征产妇护理中的应用及对妊娠结局的影响[J]. 吉林医学, 2023, 44 (4): 1117-1120.

[5]黎秀珍, 钟秀美, 夏倩, 等. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果[J]. 当代临床医刊, 2022, 35 (6): 105-106.

[6]屈英. 探讨优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2022, 20 (16): 165-167.