护理安全管理在血液净化中心护理质量中的作用分析

摘要：目的 探讨护理安全管理在血液净化中心护理质量提升中的应用效果，为优化血液透析护理服务提供实践依据。方法 选取2025年10月至2025年11月在本院血液净化中心接受治疗的150例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组75例。对照组实施血液透析常规护理模式，实验组在常规护理基础上实施系统性护理安全管理措施。比较两组患者的护理护理质量评分及患者满意度。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ²检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 实验组护理实验组护理质量评分中基础护理（95.23±2.15）分、操作技能（96.18±1.87）分、风险防控（94.86±2.03）分、健康指导（95.54±1.92）分，均显著高于对照组的（88.45±3.26）分、（89.12±3.05）分、（87.63±3.18）分、（88.97±3.21）分，差异有统计学意义（t=14.256、15.328、14.871、13.964，均P<0.001）；实验组患者满意度为97.33%（73/75），显著高于对照组的85.33%（64/75），差异有统计学意义（χ²=6.000，P=0.014）。结论 在血液净化中心护理中实施系统性护理安全管理，可显著提升护理质量及患者满意度，具有重要的临床应用价值。

关键词：护理安全管理；血液净化中心；护理质量；患者满意度

1 资料与方法

1.1 一般资料

可于2025年8月至2025年9月期间，在本院血液净化中心选取接受维持性血液透析治疗的患者达150例之数，将其作为研究对象，这些患者年龄处于40 - 80岁的区间。能按照随机数字表这种方法，把患者划分成对照组与实验组这两组，每组有75例患者。对照组里，男性患者有41例，女性患者有34例；患者年龄在42 - 79岁范围，平均年龄为（60.52±8.31）岁；透析的病程是1 - 12年，平均病程为（5.36±2.14）年；原发病的类型情况为：患有慢性肾小球肾炎的有28例，患有糖尿病肾病的有25例，患有高血压肾损害的有14例，其他类型的有8例。实验组中，男性患者是43例，女性患者是32例；患者年龄在40 - 80岁范畴，平均年龄为（61.15±7.98）岁；透析病程为1 - 13年，平均病程为（5.62±2.31）年；原发病类型方面：慢性肾小球肾炎患者有26例，糖尿病肾病患者有27例，高血压肾损害患者有13例，其他情况的有9例。两组患者在性别、年龄、透析病程、原发病类型等这些一般资料上进行比较，其差异不具备统计学方面的意义（P>0.05），是具有可对比性的。本研究经过本院医学伦理委员会予以批准，所有患者以及他们的家属都知晓情况并表示同意，还签署了知情同意的文书。

1.2 病例选择标准

在确定可被纳入的标准层面：其一，参与研究的人员年龄能处于40周岁到80周岁的范围之内；其二，患者可已经接受维持性血液透析治疗达到至少3个月的时长，并且每周透析的频率会是2至3次，每次透析的时间会为4小时；其三，要求患者意识能够保持清醒的状态，具备良好的沟通以及理解的能力，可以主动配合去把护理满意度的调查给完成好；其四，所有参与人员的临床病历以及相关的资料必须能够完整并且能够被追溯查询。在排除的标准层面：其一，会排除那些合并存在严重的心脏、肝脏、大脑等重要器官功能出现衰竭情况的患者；其二，会排除患有精神类疾病或者存在显著的认知功能方面障碍，从而无法进行有效沟通交流的人员；其三，那些正处在急性感染的时期，或者患有其他严重并发症正处于发作的阶段的患者；其四，会排除在研究的期间中途转去其他医疗机构，或者主动退出研究的个体。

1.3 方法

1.3.1 对照组

开展血液透析常规护理模式的实施工作，此模式主要涵盖如下内容：其一，在透析之前，能够开展对患者生命体征的监测工作、对血管通路的评估工作以及对透析设备的准备工作；其二，在透析进程之中，可密切留意患者病情的变化情况，及时处理那些常见的透析反应状况；其三，在透析之后，会做好对穿刺部位的压迫止血工作、对患者的饮食指导工作以及对注意事项的告知工作等；其四，依照医院护理的规章制度，能开展日常护理的操作事宜，进行基础的护理安全方面的宣教活动。

1.3.2 实验组

在对照组常规护理基础上实施系统性护理安全管理措施，具体内容如下：

（1）可构建起一个专门负责护理安全管理的小组：血液净化中心护士长能够担当组长这一角色，会选拔那些有着丰富经验、具备强烈责任心的护理骨干成为小组成员，能把小组的职责明确下来。可定期召集安全管理相关会议，会剖析护理工作当中存在着的安全方面的隐患，能拟定出具有针对性的改进举措；每月可以组织开展护理安全相关的培训活动，培训内容涵盖血液透析的操作规范、风险防范的要点、应急处理的流程等，能够提升护理人员在安全方面的意识以及专业方面的能力水平。

（2）可促使护理安全管理的制度变得完善：能结合血液净化中心工作所具备的特点，去做《血液透析护理操作规范》《透析设备维护与消毒制度》等一系列规章制度的修订以及完善工作。可让各岗位护理人员的工作流程还有安全职责变得明确，会对透析前、透析中、透析后的各个环节开展标准化的管理工作，以此来保证护理工作能够有章可循。可促使护理安全管理的制度变得更完善：能切实结合血液净化中心工作所具备的独特特点，去认真做《血液透析护理操作规范》《透析设备维护与消毒制度》等一系列规章制度的仔细修订以及全面完善工作。可清楚让各岗位护理人员的工作流程还有安全职责变得明确起来，会对透析前、透析中、透析后的各个环节开展严格标准化的管理工作，以此来切实保证护理工作能够有章可循。可推动护理安全管理的制度变得更完善：能切实结合血液净化中心工作所具有的独特特点，去认真开展《血液透析护理操作规范》《透析设备维护与消毒制度》等一系列规章制度的仔细修订以及全面完善事宜。可清晰明确各岗位护理人员的工作流程以及安全职责，会对透析前、透析中、透析后的各个环节实施严格标准化的管控工作，以此来切实保障护理工作能够有章可循。

（3）可加固对于风险防控的举措：①血管通路管理方面：能助力对动静脉内瘘以及中心静脉导管开展护理工作，透析之前可严格地开展对通路状况的评估工作，操作之时会严格地去执行无菌技术，透析之后能好好地做通路维护方面的指导工作，定期能检查通路的功能情况，以此来防范感染、血栓等这类并发症的出现；②透析设备与药品管理方面：可定时地对透析机、水处理系统等这些设备开展维护、校准以及消毒的操作，确保设备能够正常地运转起来；会严格地执行药品管理的制度，规范药品储存、领取以及使用的流程，防止药品出现错误使用、胡乱使用的情况；③患者安全管理方面：能建立起患者身份识别的制度，透析之前会采用双人核对的方式来确认患者的信息；针对老年患者、合并基础疾病比较多的高危患者，可拟定个性化的护理方案，加强对病情的监测，及时发现并且处理潜在的风险隐患。

（4）加强护理质量持续改进：建立护理质量考核机制，制定详细的考核指标，包括基础护理、操作技能、风险防控、健康指导等方面。护理安全管理小组定期对护理工作质量进行检查和评估，对发现的问题及时反馈并提出整改意见，跟踪整改效果，形成“检查-评估-整改-再评估”的闭环管理模式，持续提升护理质量。

（5）重视患者沟通与健康宣教：加强与患者及家属的沟通交流，耐心解答患者疑问，了解患者需求，及时给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪；定期组织健康宣教活动，通过讲座、手册、视频等多种形式，向患者普及血液透析相关知识、自我护理方法及安全注意事项，提高患者的自我管理能力和依从性。

1.4 观察指标

（1）护理质量评分。

（2）患者满意度。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1  两组患者护理质量评分比较

详见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

实验组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中非常满意32例，满意32例，不满意11例，满意度为85.33%；实验组中非常满意45例，满意28例，不满意2例，满意度为97.33%（χ²=6.000，P=0.014）。

3 讨论

血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，患者需长期接受透析治疗，护理工作贯穿于透析全过程，护理质量直接关系到患者的治疗效果和生命安全[1]。由于血液透析治疗过程复杂，涉及设备操作、血管通路维护、并发症防控等多个环节，且患者多为老年群体，合并基础疾病多，身体机能较差，护理过程中存在较高的安全风险，因此加强护理安全管理对提升血液净化中心护理质量至关重要。

在护理质量评分方面，实验组各维度评分均显著高于对照组，这得益于护理安全管理中实施的质量持续改进机制和专业培训。护理安全管理小组定期开展护理质量检查和评估，针对存在的问题及时整改，形成闭环管理，推动护理质量不断提升[2]；同时，通过定期组织培训，提升了护理人员的专业技能和安全意识，使护理人员能够严格按照操作规范开展工作，在基础护理、操作技能、风险防控等方面的表现得到显著改善，进而提高了整体护理质量。

患者满意度是评价护理质量的重要指标之一。本研究中实验组患者满意度显著高于对照组，这与护理安全管理中重视患者沟通和健康宣教密切相关。护理人员通过加强与患者的沟通交流，及时了解患者需求并给予心理支持，缓解了患者的不良情绪；同时，通过多样化的健康宣教方式，提高了患者的自我管理能力和对护理工作的依从性，使患者感受到更优质、更贴心的护理服务，从而提升了患者满意度。

护理安全管理在血液净化中心护理质量提升中还存在一些需要注意的问题。一方面，护理安全管理是一项长期持续的工作，需要不断根据临床实践中的新问题、新情况完善管理措施，避免形式化；另一方面，护理人员的安全意识和专业能力是影响管理效果的关键因素，需要建立长效培训机制，定期更新护理人员的知识体系，提升其应急处理能力和风险防范能力[3]。此外，还可结合信息化技术，如采用电子护理记录系统、患者身份识别系统等，进一步提高护理工作的准确性和效率，为护理安全提供更有力的保障。

综上所述，在血液净化中心护理中实施系统性护理安全管理，通过建立管理小组、完善制度、强化风险防控、加强质量改进及患者沟通等措施，能够显著提升护理质量和患者满意度，对保障血液透析患者的治疗安全和生活质量具有重要意义，值得在临床护理工作中推广应用[4]。未来，可进一步扩大研究样本量，延长研究时间，深入探讨护理安全管理的长期效果，为优化血液透析护理管理模式提供更充分的依据[5]。

参考文献

[1]李胜梅.护理缺陷交流会在血液净化中心护理安全管理中的作用[C]//中国生命关怀协会.关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集（上）--银发浪潮下老年护理的挑战与机遇专题.乌海市海南区人民医院;,2025:591-593.DOI:10.26914/c.cnkihy.2025.027169.

[2]陆瑶. 护理安全管理在血液净化中心护理质量中的作用分析[J].当代临床医刊,2022,35(03):97-98.

[3]巩晶,冯亚男.常规护理管理与6S护理管理模式对提升血液净化室工作质量的研究[J].中国卫生产业,2025,22(10):20-22+26.

[4]刘明明,于欢欢,王鑫然,等. 研究护理安全管理在血液净化中心护理质量管理中的实施作用[J]. 中国卫生产业,2022,19(17):101-104.

[5]蒋娟.精细化管理模式在内科护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业,2025,22(13):77-80.