腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效分析

【摘要】目的：研究腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者实施围手术期护理的临床效果。方法：选择我院收治的进行了腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者50例，将其按照随机分组方法分为对照组（25例，使用常规护理）和试验组（25例，使用围手术期护理），对两组的护理效果进行收集和分析对比。结果：试验组的住院时间明显短于对照组，且试验组的生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者使用围手术期护理，能够缩短患者的住院时间，改善患者的生活质量，有较优的临床效果。

【关键词】腹腔镜下阴道残端悬吊术；盆腔脏器脱垂；围手术期护理；护理效果

盆腔脏器脱垂是一种常见的盆地功能障碍性疾病，是指各种原因导致的盆地支持组织薄弱，造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。目前，临床上在针对盆腔脏器脱垂治疗使用腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗能够取得显著的治疗效果[1]。但是腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗容易对患者的生理和心理造成一定的影响，所以在治疗过程中需要进行有效的护理干预。因此，本研究分析了腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者实施围手术期护理的临床效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2023年1月—2023年12月，1年内收治的50例腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者作为研究对象，所有患者均符合盆腔脏器脱垂的判断标准，且均符合进行了腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗。按照随机分组方法分为使用常规护理的对照组25例和使用围手术期护理的试验组25例。对照组平均年龄为（52.14±5.65）岁。试验组平均年龄为（52.46±5.87）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患者均知晓并同意参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括术前准备、监测患者的生命体征、用药指导、对症护理等护理措施。而试验组患者在对照组基础上实施围手术期护理，具体方法如下：

1.腹腔镜下阴道残端悬吊术前护理。在术前护理人员需要对患者进行疾病相关知识的健康宣教，包括发病原因、临床症状、腹腔镜下阴道残端悬吊术的治疗过程、术后注意事项等，提高患者对疾病知识的了解度。护理人员需要随时关注患者的心理状态，如果患者出现消极的情绪，需要及时地进行心理疏导，增强患者面对疾病治疗的自信心。需要嘱咐患者家属多多陪伴和关心患者，给予患者足够的安全感，消除患者孤单害怕的情绪。

2.腹腔镜下阴道残端悬吊术中护理。在手术治疗中协助患者选择截石位，给予患者保暖护理，减少患者术后躁动、寒战等发生，提高手术治疗的安全性。

3.腹腔镜下阴道残端悬吊术后护理。在手术结束后，需要对患者的生命体征进行密切的监测，还需要检查患者是否有阴道流血等情况。需要固定住患者的尿管，防止脱落，并保持导尿管的通畅性。在拨出尿管后，需要指导患者进行多饮水多排尿。需要指导患者多食用高纤维、高蛋白、低脂肪的食物，需要对患者进行下肢按摩，避免形成静脉血栓。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的生活质量，使用自拟的生活质量评量表进行评价，满分100分，分数越高表示生活质量越好。比较两组患者的住院时间。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者生活质量对比

试验组的生活质量评分为（82.53±2.64）分，对照组的生活质量评分为（70.55±2.86）分，t=15.390，P=0.001，试验组的生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者住院时间对比

试验组的住院时间为（4.57±1.28）d，对照组的住院时间为（6.29±1.40）d，t=4.534，P=0.001，试验组的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

盆腔脏器脱垂主要与阴道分娩损伤、盆地组织退化性改变有关，其主要症状表现为下腹部下坠感、腰骶部酸痛、粪便和尿液泄漏、下半身异物感、尿频、尿急、长期便秘等。一般多发于50岁以上的中老年妇女、多次妊娠及肥胖女性[2]。腹腔镜下阴道残端悬吊术能够在保证盆腔器解剖结构的同时还能保证盆腔的完整性，在临床上广泛应用。但患者会对手术治疗产生恐惧情绪，影响其治疗效果，所以需要对患者进行有效的护理干预。

围手术期护理是指在盆腔脏器脱垂患者实施腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗的手术前、手术中、手术后的一系列具有个性化、针对性的护理措施，从而最大限度地提高手术治疗的效果。本研究显示，试验组的生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明通过围手术期护理能够改善患者的生活质量。分析原因为围手术期护理会对患者开展疾病知识健康宣教和针对性心理指导，可以提高患者对疾病知识的认知度和对手术治疗的配合度与依从性，确保手术治疗能够有效进行，从而改善了患者的生活质量[3]。本研究也显示，试验组的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明通过围手术期护理能够缩短患者的住院时间。分析原因为围手术期护理在手术中会对患者进行保温护理，在术后密切监测患者的生命体征，从而能够缩短患者的住院时间，促进患者早日康复[4]。

综上所述，针对腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者使用围手术期护理，能够改善患者的生活质量，缩短患者的住院时间，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 沈凤苓.腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效及安全性评价[J].中国医疗器械信息,2020,26(08):136-137.

[2] 缴玲玲,陈芳,齐歆.盆腔脏器脱垂患者使用子宫托的随访护理[J].护理学杂志,2020,35(1):35-36.

[3] 张洁芳,柯海花,张佑铭.思维导图联合视频回授宣教在盆腔脏器脱垂术后患者中的应用[J].中国当代医药,2023,30(30):172-176.

[4] 王佳茹,周妮妮,李娟,等.基于KAP理论的全方位护理对老年盆腔脏器脱垂患者盆底手术的影响[J].中国临床研究,2022,35(12):1775-1779.