输液室优质护理服务模式对患者满意度及不良事件发生率的影响

摘要：目的是探讨输液室优质护理服务模式在 4 - 14 岁流感患儿中的应用效果，分析其对患儿及家属满意度、输液不良事件发生率的影响，为儿科输液护理质量提升提供依据。方法是选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月我院输液室 120 例 4 - 14 岁流感患儿，随机分为实验组和对照组各 60 例。对照组实施常规护理，实验组实施优质护理，包括环境优化等措施。比较两组输液不良事件发生率、全程耗时、患儿依从性及家属满意度，用 SPSS 26.0 处理数据，行相应检验，P < 0.05 有统计学意义。结果显示，实验组输液不良事件发生率 5.00%显著低于对照组 20.00%（χ² = 6.176，P = 0.013）；全程耗时（28.52±4.36）min 显著短于对照组（41.25±5.82）min（t = 13.152，P < 0.001）；患儿输液依从性优良率 93.33%显著高于对照组 75.00%（χ² = 7.528，P = 0.006）；家属满意度评分（95.62±3.25）分显著高于对照组（82.35±5.68）分（t = 16.025，P < 0.001）。结论是该优质护理服务模式可降低不良事件发生率，缩短耗时，提高依从性和满意度，值得推广。

关键词：输液室；优质护理；流感患儿；4 - 14 岁；满意度；不良事件

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月我院输液室 120 例 4 - 14 岁流感患儿，均符合诊断标准，需静脉输液治疗，病程 3 - 5 天。其中男 68 例，女 52 例，平均年龄（8.62±2.35）岁，平均病程（4.12±0.75）天等。随机分两组各 60 例，两组一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 具体数据见表1。

注：合并症状指同时存在鼻塞流涕、肌肉酸痛等2项及以上症状

1.2 病例选择标准

纳入标准：①符合流感诊断标准，经血常规、流感病毒抗原检测确诊；②年龄4-14岁，需静脉输液治疗，病程3-5天；③患儿及家属知情同意，配合护理及数据收集；④无严重心、肝、肾等基础疾病；⑤无静脉输液禁忌证。排除标准：①合并肺炎、脑炎等严重并发症；②存在凝血功能障碍或血管畸形；③精神异常或认知障碍，无法配合输液；④中途转院或退出研究者；⑤对输液药物过敏者。

1.3 方法

两组患儿均接受流感常规治疗，包括抗病毒、退热、补液等静脉输液治疗，输液药物根据患儿年龄及病情调整剂量。对照组实施输液室常规护理服务，实验组实施优质护理服务模式，具体措施如下：

1.3.1 对照组

实施输液室常规护理：①患儿入院后由护理人员引导至输液区，核对患儿信息及输液药物；②进行静脉穿刺操作，穿刺后告知家属输液注意事项；③输液过程中定期巡视，观察患儿病情及输液情况；④出现不良事件时及时处理并记录；⑤输液结束后拔针，告知家属离院注意事项。

1.3.2 实验组

在常规护理基础上实施优质护理服务模式，构建“以患儿为中心”的护理体系，具体内容包括：

（1）环境优化：打造童趣化输液环境，将输液区分为4-6岁、7-10岁、11-14岁三个年龄段区域。4-6岁区域张贴卡通动画贴纸，放置毛绒玩具、绘本；7-10岁区域设置积木桌、益智游戏；11-14岁区域提供课外书籍、平板（含健康科普视频）。保持输液室温度22-24℃，湿度50%-60%，每2小时通风1次，每次30分钟，定期消毒，减少交叉感染风险。设置快速通道，流感患儿优先挂号、缴费、输液，缩短等待时间。

（2）童趣化护理干预：穿刺前护理人员以患儿易懂的语言讲解输液目的，通过讲故事、玩小游戏、观看动画等方式分散注意力。4-6岁患儿采用“奖励机制”，穿刺成功后赠送卡通贴纸；7-14岁患儿强调自主配合的重要性，给予鼓励与认可。穿刺时由经验丰富的主管护师操作，采用无痛穿刺技术，选择手背粗直静脉，穿刺动作轻柔迅速。输液过程中根据患儿病情、年龄、药液性质等因素调节输液速度，避免过快引起不适，定期询问患儿感受，为高热患儿提供物理降温服务。

（3）精准健康宣教：针对不同年龄段患儿及家属开展个性化宣教。4-10岁患儿通过动画视频、图文手册讲解流感知识及输液配合要点；11-14岁患儿采用面对面沟通方式，强调休息、饮食及个人防护的重要性。向家属详细说明输液药物名称、作用及可能的不良反应，指导家属观察患儿精神状态、体温变化及输液部位情况，告知异常情况的应急处理方法。建立家属微信群，实时推送流感护理知识及输液室等候信息，方便家属咨询。

（4）家属协同护理：鼓励家属参与护理过程，指导家属协助固定患儿输液肢体，避免患儿躁动导致针头移位。为家属提供休息座椅、热水及充电设备，营造舒适的陪伴环境。对于情绪焦虑的家属，护理人员耐心解答疑问，介绍治疗方案及预后，缓解其心理压力，建立良好的护患信任关系。

（5）应急保障优化：建立流感患儿输液不良事件应急预案，配备退热贴、抗过敏药物、急救设备等。护理人员每15分钟巡视1次，重点观察患儿体温、面色、输液部位及有无不良反应，发现问题及时处理。对于穿刺失败的患儿，由护士长或高年资护士重新操作，并向家属诚恳道歉，做好情绪安抚工作。

1.4 观察指标

（1）输液不良事件发生率：记录两组患儿输液过程中出现的穿刺失败（2次及以上穿刺未成功）、药液外渗、静脉炎（局部红肿热痛）、发热加重（输液后体温较入院时升高≥1℃）等不良事件，计算发生率。

（2）输液全程耗时：从患儿进入输液室到输液结束拔针的总时间，包括排队等候、穿刺准备、输液及拔针后观察时间。

（3）患儿输液依从性：采用自制依从性评价量表，结合患儿表现分为优良、一般、差三个等级。优良：患儿主动配合穿刺及输液，无哭闹、躁动；一般：患儿经安抚后配合，偶有轻微躁动；差：患儿剧烈哭闹、抗拒，需强制约束完成输液。优良率=（优良例数）/总例数×100%。

（4）家属满意度：采用儿科输液护理满意度量表（Cronbach's α系数0.86），包括护理态度、操作技术、环境服务、健康宣教4个维度，共20个条目，每个条目1-5分，总分20-100分，得分越高，满意度越高。输液结束后由家属现场填写，当场回收问卷，有效回收率100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 两组患儿输液不良事件发生率比较

具体数据见表2。

2.2 两组患儿输液全程耗时及家属满意度评分比较

具体数据见表3。

2.3 两组患儿输液依从性比较

具体数据见表4。

3 讨论

流感是儿科常见的急性呼吸道传染病，4-14岁患儿免疫系统尚未完全成熟，易受流感病毒侵袭，且发病后症状较重，常需静脉输液治疗以快速控制病情^[1]。输液室作为患儿治疗的重要场所，其护理质量直接影响治疗效果及患儿就医体验。常规输液护理模式以完成治疗流程为核心，忽视了患儿的生理及心理特点，易导致患儿依从性差、不良事件发生率高，难以满足患儿及家属的需求。因此，构建科学合理的优质护理服务模式，对提升儿科输液护理质量具有重要意义。

本研究构建的输液室优质护理服务模式，以“患儿为中心”，从环境、护理、宣教、家属协同及应急保障五个维度进行优化，契合4-14岁患儿的生长发育特点。结果显示，实验组输液不良事件发生率显著低于对照组，表明优质护理服务模式能有效降低输液风险^[2]。这是因为优质护理强调环境消毒与通风，减少了交叉感染机会；由经验丰富的护理人员实施无痛穿刺技术，提高了穿刺成功率；通过定期巡视及应急预案，能及时发现并处理药液外渗、静脉炎等问题，避免不良事件加重。而对照组护理人员经验参差不齐，巡视间隔较长，对不良事件的预判及处理能力不足，导致不良事件发生率较高。

输液全程耗时的缩短是优质护理服务模式的另一重要优势。实验组通过设置流感患儿快速通道，优化就诊流程，减少了患儿排队等候时间；童趣化的环境及护理干预降低了患儿对输液的恐惧，提高了穿刺配合度，缩短了操作时间^[3]。而对照组就诊流程繁琐，患儿因恐惧产生抗拒，延长了穿刺及输液准备时间。输液耗时的缩短不仅提高了输液室工作效率，还减少了患儿在输液室的停留时间，降低了交叉感染风险，提升了患儿及家属的就医体验。

患儿输液依从性的提高是优质护理服务模式的核心成效之一。4-14岁患儿对输液存在恐惧心理，易出现哭闹、抗拒等行为，影响治疗顺利进行。优质护理通过童趣化环境营造、个性化心理干预及奖励机制，分散了患儿的注意力，缓解了其恐惧情绪；护理人员耐心的沟通与鼓励，增强了患儿的信任感与配合意愿^[4]。而对照组缺乏针对性的心理干预，仅依靠家属强制约束，易引发患儿抵触情绪，导致依从性降低。患儿依从性的提高不仅保证了输液治疗的顺利完成，还减少了因躁动导致的针头移位、药液外渗等问题，进一步降低了不良事件发生率。

家属满意度是评价护理服务质量的重要指标。实验组家属满意度评分显著高于对照组，原因在于优质护理服务模式充分考虑了家属的需求：精准的健康宣教让家属掌握了护理知识及应急处理方法，缓解了其焦虑情绪；家属协同护理的开展让家属参与到护理过程中，增强了其主动性与责任感；舒适的陪伴环境及护理人员良好的服务态度，建立了和谐的护患关系。而对照组健康宣教流于形式，护理人员与家属沟通不足，难以满足家属的信息需求及情感需求，导致满意度较低。家属满意度的提升不仅体现了护理服务质量的提高，还为医院树立了良好的形象，提高了患者的就医黏性。

在优质护理服务模式的实施过程中，我们发现护理人员的专业素养是影响护理效果的关键因素。因此，医院需加强对输液室护理人员的培训，包括儿科护理知识、沟通技巧、应急处理能力等，提高护理人员的综合服务水平^[5]。同时，需合理配置护理人力资源，根据流感流行季节的患儿数量调整护理人员排班，避免因人员不足导致护理质量下降。此外，可借助信息化手段，如通过微信公众号、APP等平台推送健康知识及输液信息，进一步优化服务流程，提升护理效率。

本研究存在一定局限性：①为单中心研究，样本来源单一，可能存在选择偏倚；②观察指标未包括患儿治疗效果及复发情况，需进一步研究优质护理对患儿预后的影响；③随访时间较短，未观察长期护理效果。未来可开展多中心、大样本量研究，延长随访时间，深入探讨优质护理服务模式的长期成效，为儿科输液护理提供更充分的依据。

综上所述，输液室优质护理服务模式应用于4-14岁流感患儿，通过环境优化、童趣化护理、精准宣教、家属协同及应急保障等措施，能有效降低输液不良事件发生率，缩短输液全程耗时，提高患儿输液依从性及家属满意度。该模式充分体现了“以患儿为中心”的护理理念，符合儿科输液护理的发展需求，值得在各级医院输液室推广应用。

参考文献

[1]梁宝凤. 优质护理服务在门诊儿童输液室中的应用效果及对患者家属满意度的影响分析[J].中外医疗,2021,40(36):146-149+154.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.36.146.

[2]林峰,任海燕,毛玲红,等. 基于峰终定律的护理模式在门诊输液室的应用与效果分析[J].医院管理论坛,2020,37(10):43-46.

[3]林炳宁. 优质护理服务模式在门诊输液患者中的应用及效果评价[J].中外医学研究,2018,16(36):77-79.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.36.035.

[4]诸小华,蒋晓红,童英. 优质护理服务在急诊输液室的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(14):2158-2159.

[5]张彩珍,陈珍. 门诊输液室应用优质护理服务模式的体会[J].基层医学论坛,2013,17(09):1085.