盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者治疗效果、认知水平和生活能力的影响分析

【摘要】目的：探析盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者治疗效果、认知水平和生活能力的影响。方法：选取2023年7月至2025年4月在本院老年病科就诊的78例老年痴呆患者，按随机数字表法分为常规组、实验组，各39例。常规组采用常规对症治疗，实验组在常规组基础上联合盐酸多奈哌齐治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后认知水平（简易精神状态检查量表MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。结果：治疗前，两组患者MMSE、ADL评分对比差异无统计意义（P＞0.05）。治疗后，实验组的治疗有效率、MMSE和ADL评分均高于常规组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：对老年痴呆患者使用盐酸多奈哌齐治疗效果良好，可改善患者认知水平，增强生活能力，建议应用。

【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；治疗效果；认知水平；生活能力

    老年痴呆是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，又称“阿尔茨海默症（AD）”，以进行性认知功能障碍和行为损害为主要特征。随着社会人口老龄化进程加快，老年痴呆患者人数逐年攀升，不仅会导致其语言功能障碍、记忆力衰退，严重影响独立生活能力，也给家庭与社会带来了沉重的照护负担。当前，AD的病理机制尚未完全明确，临床多采用对症药物治疗，以延缓认知衰退、维持基本生活功能[1]。盐酸多奈哌齐作为常用治疗药物之一，通过选择性抑制乙酰胆碱酯酶活性，提升脑内乙酰胆碱含量，进而发挥保护认知功能的作用。基于此，本研究将深入探讨盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用优势，以期优化治疗方案加强疗效，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选取本院2023年7月至2025年4月于老年病科就诊的老年痴呆患者为研究对象，共78例。在随机数字表法下分成两组，实施不同治疗方案。所有患者符合《中国阿尔茨海默病诊治指南》诊断，已排除合并帕金森等其他神经系统疾病、合并严重肝肾功能不全、对盐酸多奈哌齐过敏者。

常规组中，男性22例、女性17例；年龄最低60岁、最高82岁，均值（71.35±6.25）岁；病程最短6个月、最长5年，均值（2.35±1.05）年。实验组中，男性23例、女性16例；年龄最低60岁、最高83岁，均值（71.60±6.02）岁；病程最短6个月、最长5年，均值（2.42±1.01）年。两组患者一般资料对比P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

    两组患者入院后，开展健康宣教提高自身病况认知，安排认知功能训练，指导患者完成日常穿衣、饮食等生活能力指导。

    常规组：予以患者甲钴胺片（杭州康恩贝制药有限公司，H20060921，0.5mg）旨在营养神经；每日3次，每次口服0.5mg。同时辅以银杏叶提取物片（德国威玛舒培博士药厂，HJ20170088，40mg）以改善脑循环；每日3次，每次口服40mg。若患者存在慢性合并症（如高血压），应提供相应治疗药；持续治疗6个月。

实验组：在常规组基础上，联合盐酸多奈哌齐（浙江华海制药科技有限公司，H20183417，5mg）治疗。初始剂量为每次5mg，每日1次；连续服用4周后，若患者耐受良好，将剂量调整为每次10mg，每日1次，睡前口服，持续治疗6个月。

1.3 观察指标

观察两组治疗有效率、治疗前后认知水平（简易精神状态检查量表MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。

1.4 统计学

本次调查数据纳入SPSS27.0软件中，分析计量、计数资料以（`x±s）、率（%）形式表示，通过t、χ2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率

实验组中患者治疗有效率高于常规组（P＜0.05）；详见表1。

表1：治疗有效率比较表[n (%)]

2.2治疗前后MMSE和ADL评分

    治疗前，两组对比MMSE、ADL评分相近（P＞0.05）；治疗后，上述两项指标评分见实验组均高于常规组（P＜0.05）；详见表2。

表2：治疗前后MMSE和ADL评分比较表[`x±s，分]

3 讨论

老年痴呆作为老年人群常见病之一，发病后伴随认知功能持续下降与日常生活能力逐步减退。在现行临床治疗策略中，主要采取对症支持疗法，常规药物虽能在一定程度上减缓病情进程，然而在提升认知及生活能力方面的实际收效仍较为有限[2]。盐酸多奈哌齐作为选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂，借由抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱分解，从而提升突触间隙该递质水平，有助于修复神经传导，达到改善认知功能的目的。此药还能调节神经递质平衡、减轻神经炎症，从而为延缓脑功能衰退和促进日常功能恢复提供支持[3]。

结果可见，治疗前两组比较MMSE和ADL评分（P＞0.05）；治疗后相较常规组，实验组的治疗有效率、MMSE和ADL评分均更高（P＜0.05），这表明该治疗方案能更有效地提升患者临床疗效、改善恢复情况，可用性强。

综上所述，盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆可显著提升临床治疗效果，改善认知与生活能力，值得推广。

参考文献：

[1]蔺宁宁. 盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者治疗效果、认知水平和生活能力的影响[J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (24): 121-123.

[2]张宗义. 盐酸多奈哌齐对老年痴呆症患者生活能力、精神状态的影响[J]. 中外医疗, 2021, 40 (20): 90-93.

[3]王灿. 评价盐酸多奈哌齐联合艾地苯醌治疗老年痴呆的临床疗效[J]. 中国社区医师, 2019, 35 (33): 62+65.