基层卫生院阑尾炎手术的治疗效果观察

摘要：目的：探讨基层卫生院阑尾炎手术的治疗效果。方法：将于2021年9月-2023年9月期间在本院接受手术治疗的阑尾炎患者作为观察样本，总计60例，结合随机数字表法将其进行分组，接受传统阑尾炎手术的组别作为常规组，且数量为35例，接受小切口手术治疗的组别作为研究组，且数量纳入为35例，之后分析其手术指标及并发症发生情况。结果：手术指标对比情况分析：研究组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、切口长度、住院时间及术后活动时间均短于常规组（P＜0.05）；并发症发生率对比情况分析：研究组发生腹腔脓肿、肠粘连、切口感染以及肠梗阻的情况均少于常规组（P＜0.05）。结论：对于阑尾炎患者进行小切口手术治疗，可以有效地缩短患者治疗期限，防止并发症的发生。

关键词：基层；卫生院；阑尾炎；手术；治疗效果；观察

在临床上常见的急腹症中，阑尾炎的发病率一直位居前列，临床上可根据该病的起病缓急将其分为急性阑尾炎以及慢性阑尾炎[1]。阑尾炎具有较高的发病率，且可以发病于各个年龄段，患者在患病后要及时就医，否则极易诱发穿孔以及感染等不良情况，这不仅会影响患者的身心健康，甚至还会威胁患者的生命安全[2]。就目前而言，治疗阑尾炎最有效方式为手术治疗，而手术治疗后切口易发生感染容易出现并发症，因此寻找优质的手术方案非常重要。为了探究基层卫生院阑尾炎手术的治疗效果，此次研究纳入了60例患者开展调研，并做出具体报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究的起止时间为2021年9月-2023年9月，观察样本为就诊于本院的阑尾炎患者，总例数为60例，分组方法选用随机数字表法，组别分别为常规组与研究组，每组收治患者30例。常规组中，年龄最小15岁，年龄最大65岁，年龄均值（37.46±1.32）岁，研究组30例患者中，年龄最小16岁，年龄最大66岁，年龄均值（37.44±1.35）岁，对比两组患者一般资料结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：传统阑尾炎手术，具体措施为将患者调整至仰卧位，实施常规麻醉，确认手术位置，并对切口及其周围皮肤进行消毒处理，做一长度约在5-7cm左右切口，沿着结肠带确认阑尾位置，将切口适度拉开，保证手术视野清晰，确认阑尾根部位置，利用阑尾钳将阑尾夹住，于系膜周围进行缝扎，对阑尾根部做结扎处理，之后做切除处理，常规清洗后关闭手术切口。

研究组：小切口手术治疗，具体措施为指导患者仰卧位，进行硬膜外组织麻醉后以麦氏点斜切，长度约为1.5-2.5cm，做好抗感染工作，常规进腹部，沿着结肠带向盲肠顶部探查，确认阑尾位置，使其充分暴露，以阑尾钳拉出阑尾并切除，使用生理盐水将切口进行冲洗。术中如果出现化脓性阑尾，只需要阑尾残端结扎，并将腹腔擦净，不需要引流。在手术后患者不能进食，并接受常规的护理与治疗。

1.3评价标准

（1）并发症发生情况评估

观察患者出现腹腔脓肿、肠粘连、切口感染以及肠梗阻等情况。

（2）手术指标评估

手术指标包括有术中出血量、手术时间、术后排气时间、切口长度、住院时间以及术后活动时间等。

1.4统计学分析方法

在本次研究之中，运用SPSS 23.0软件对数据进行搜集、整理以及分析。百分比表示计数资料，X2检验两组的差异情况；（x±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况，如果两组对比有差异，则说明P＜0.05，没有差异则P＞0.05。

2、结果

2.1并发症发生情况评估，详情如表1所示。

表1组间患者并发症发生情况评估（n，%）

2.2手术指标评估，详情如表2所示。

表2组间患者手术指标评估（）

3、讨论

阑尾炎属于临床上十分常见的急腹症之一，该病主要是阑尾管腔堵塞或因细菌感染导致的阑尾炎性改变，其具有较高的发病率[3]。对于阑尾炎患者而言，在其发病后应尽早接受诊治，否则随着病情的不断进展还会诱发其他一系列并发症，这不仅会增加临床治疗难度，还会严重影响并威胁患者的身心健康。以往临床上针对阑尾炎患者的治疗主要以传统切除术治疗为主，但临床实践表明，传统切除术也由于手术切口较大，这会给患者造成较大创伤，患者术后恢复较慢，并且还会增加患者发生术后并发症的风险，这会对患者的预后造成不良影响，因此还需为其选择一种更加安全且有效的术式进行治疗[4]。现阶段，临床上主张利用小切口手术来为阑尾炎患者进行治疗，小切口手术的切口与传统手术切口相比明显减小，但在影像设备的辅助下，手术的视野却并未受到影响，并且可以更加准确且清晰地确认病灶位置，从而切除阑尾，也会使患者术后恢复较快，回归社会。本次研究中，研究组的手术指标优于常规组，并发症发生情况低于常规组。

综上所述，对阑尾炎患者来说，对其手术时采取小切口手术可以有效地缩短患者康复时间，降低其发生并发症，其应用效果十分显著。

参考文献

[1] 黄华,林坤泉,王平.穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果分析[J].中国实用医药,2024,19(08):46-49.

[2] 岳铭,崔铭霞,杨合英,等.腹腔镜下Endo-GIA切除盲肠末端在小儿复杂性阑尾炎手术中的应用[J].中华普通外科杂志,2024,39(02):143-144.

[3]方向明.微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用价值分析——评《微创外科手术与麻醉》[J].世界中医药,2023,18(06):887.

[4]石宏霞.穴位贴敷护理对腹腔镜阑尾炎手术患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响[J].基层中医药,2023,2(06):107-111.