不同补牙材料用于牙体楔状缺损的临床效果分析

【摘要】目的：不同补牙材料用于牙体楔状缺损的临床效果分析。方法：选择我院于2023.2-2024.2，1年内收治的牙体楔损患者200例，随机分为对照组（100例，采用玻璃离子）和观察组（100例，采用光固化复合树脂），并收集和分析治疗效果。结果：观察组的治疗效率并发症比对照组低，且填充治疗后患者的满意率更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用光固化复合树脂对牙体楔状缺损进行牙体填充治疗时，可以取得更显著的治疗效果，值得推广。

【关键词】玻璃离子；牙体楔状缺损；光固化复合树脂；

前言

牙体楔状缺损是一种常见的口腔疾病，是由牙唇颊侧颈部的牙齿硬组织受到一定磨损后所致的牙体缺损，不仅会影响牙齿美观性，还会影响进食，严重时会出现牙尖周炎、牙髓炎等[1]。玻璃离子作为新型水门汀类材料，其粘接性强、刺激性小，相容性高。光固化复合树脂不仅耐磨度高、粘结性强，而且色泽美观，在修复上可以达到更高的美学效果。本文将采用玻璃离子与光固化复合树脂对牙体楔状缺损进行治疗并对比分析，具体如下：

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2023.2-2024.2，1年内收治的牙体楔状缺损患者200例，将其随机分为对照组（100例，42.85±3.15岁）和观察组（100例，平均42.15±4.86岁），两组一般资料对比后无统计学意义（P＞0.05）。所有牙体楔状缺损患者对本研究均完全知情并签署同意书，我院伦理委员会批准研究。

1.2方法

对照组采用玻璃离子（美国3M ESPE AG公司，Ketac Molr Eaymix调拌型玻璃离子）治疗，对患牙消杀清洁后，在20℃室温下，将玻璃离子充填粉液快速调匀（1min内），将其压入牙体楔状缺损处，修正患牙形状（3min内）；观察组使用采用光固化复合树脂（美国3M公司，P60光固化复合树脂）治疗，对患牙消杀清洁及酸蚀后，将酸蚀粘接剂涂布在楔状缺损处，随后进行树脂填充，最后用光固化灯照射（40s）。

1.3观察指标

治疗成功：填充物完好，边缘紧密结合，不会对患者牙龈产生压迫，压轴及根尖正常，可正常咀嚼较硬食物，无并发症。

1.4 统计学分析

所有研究数据纳入SPSS23.0软件中进行分析，用x2和t对计数资料和计量资料检验，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生情况的对比

结果显示，观察组的并发症发生率比对照组更低，具备统计学意义（p＜0.05）

表1 两组患者的并发症发生情况对比（）

2.2治疗成功率对比

结果显示，观察组的治疗成功率比对照组更高，具备统计学意义（p＜0.05）

表2 两组患者的治疗满意度对比[n,(%)]

3.讨论

牙齿楔状缺损是由于牙齿硬组织受到长期摩擦后形成的缺口。现今普遍认为形成原因为采用硬毛牙刷横向刷牙，当牙膏、牙刷以及牙齿摩擦后，使得颈部牙釉质变薄产生缺口，从而降低了抗磨能力。其轻、中度症状为遇冷热酸甜过敏，重度症状为肩周炎、牙折、牙髓炎等，不仅影响牙齿美观，也会降低牙齿咬合能力。

牙体填充可以修复牙体，保护牙髓与牙本质，减少外界刺激，提高牙齿咬合能力，从而提升患者生活质量。现在常用的牙体填充治疗材料有玻璃离子、光固化复合树脂，银汞合金

等。玻璃离子以聚羧酸锌水门汀作为发展基础，呈半透明性，与牙齿色泽相似，美观性高，可以作为前牙牙体缺损修复材料；玻璃离子吸水后具有一定的膨胀性，因此缘封闭性高；普通的玻璃离子与釉质的粘接强度为30-50MPa，连接牙本质时强度达20-40Mpa，使用表面处理剂后可达更高；同时，其凝固后具备强抗压能力，还能持续释放具有抗龋能力的氟离子；当牙本质厚度大于0.1mm时，几乎不会刺激牙髓，具备生物安全性[2]。光固化复合树脂是一种高强度树脂填充材料，广泛应用于临床上作为材料进行补充和修复。其对光敏感，具备热传导性低、黏结性强、契合性高、绝缘性好等特点，可以与牙本质结合更牢固，增加咬合力；有效修复和巩固牙齿同时可契合多种牙齿色泽，能有效提升牙齿美观度以及舒适度；光固化复合树脂还具有抗染色性，可以降低食物色素污染，使得牙齿颜色更加持久；同时其耐磨性高，可延长牙齿对食物的咀嚼能力，减少受硬物打磨后牙齿的脱落情况[3]。本结果显示，观察组的并发症发生率低于对照组，说明光固化复合材料进行填充治疗时更为稳定，生物安全性更高；同时观察组填充治疗结束后的满意度高于对照组，说明患者对牙体修复材料本身以及后续生活质量进行综合评判后认为：光固化复合树脂的填充治疗的综合能力优于玻璃离子，以上数据差异均具备统计学意义（P＜0.05），表明光固化复合树脂的的美观性、牢固性以及填充后患者对填充效果的满意度都胜于玻璃离子。

综上所述，采用光固化复合树脂对牙体楔状缺损进行牙体填充治疗时，其美观性、牢固性以及填充后患者满意程度都优于玻璃离子，说明光固化复合树脂得治疗效果更优，大大提高了患者的咬合能力，进一步提升了生活质量，值得持续研究并推广。

参考文献

[1]马宏伟,王津惠,刘政君.楔状缺损充填治疗的研究进展[J].口腔医学,2018,38(03):285-288.

[2]陈亚华.光固化复合树脂与玻璃离子水门汀填充楔状缺损患者的效果分析[J].世界复合医学,2023,9(07):52-55.

[3]邵珺雅,魏明波.不同树脂材料修复对楔状缺损牙应力分布的有限元分析[J].中国社区医师,2023,39(02):57-59.