盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用效果

摘要：目的 本文主要探究女性盆底功能障碍性疾病采取盆底超声诊断法的临床应用价值。方法  随机选取我院2023年1月-2023年8月收录的297例盆底功能障碍性患者以及同期297例健康女性作为研究样本，将盆底功能障碍患者视为实验组，同期健康女性视为对照组，对所有研究对象进行盆底超声检查，对比两组受检者在缩肛状态、静息状态盆底超声检查结果。结果  在缩肛状态、静息状态下，两组受检者肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌左右支夹角、肛提肌裂孔面积、耻骨内脏肌厚度等指标数值经对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论  盆底超声检查法应用在盆底功能障碍性病变，可以依据盆底超声异常检查结果，有效明确患者的病情，为疾病治疗方案的制定提供有价值的参考。

关键词：盆底超声；盆底功能障碍性病变；应用效果

盆底功能障碍性病变在妇科属于常见病、多发性，主要是指患者盆底功能、解剖结构出现异常，以中老年女性作为主要发病群体。临床以尿失禁、盆腔疼痛、器官脱垂、性生活异常作为主要症状表现，严重危害患者的身心健康以及生存质量，所以当前应该对盆底功能障碍性病变的诊治引起重视[1]。盆底超声作为临床常用的检查方案，将其应用在盆底功能障碍性病变患者中，可以精准测量受检者的盆腔器官所处的位置，直观的评价盆腔是否受损以及盆底脏器、盆底肌肉有无异常，根据最终的诊断结果来判断盆底功能[2]。本文主要将健康女性作为对照，探究盆底功能障碍性病变患者采取盆底超声诊断法的应用效果，报道数据进行如下整理。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年1月-2023年8月，研究样本：我院时间段内收录的297例盆底功能障碍性疾病患者以及297例健康女性。入选标准：盆底功能障碍性病变患者出现尿失禁、器官脱垂症状，受检者对此次研究知情同意，主动在知情同意书签字。排除标准：认知功能障碍、理解能力异常、精神病史、伴发阴道炎、盆腔炎、泌尿系统感染、盆底手术史、严重器质性病变、中途脱落实验的资料数据。实验组：盆底功能障碍性病变，对照组：健康女性，两组受检者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），符合医学对比研究实验，数据资料见表1。

表1两组受检者一般资料对比

1.2方法

两组受检者均采取盆底超声诊断法，超声仪器型号：Mindray Resona 7彩色多普勒超声诊断仪，配置智能盆底测量工具（Smart  Pelvic），配备高频腔内探头（V11-3HU）和4D腹部容积探头(频率3～10 MHz)，容积扫查角度≥85°。

超声检查方法：叮嘱受检者将大小便排空，调整至膀胱截石位，外展、曲屈髋部，在探头处放置消毒薄膜，涂抹耦合剂之后，将阴道与尿道外口之间位置视为中轴指示点，获取到尿道、阴道、肛门正中矢状位平面后，开展容积扫描。扫描部位在尿道、耻骨、肛管、阴道，叮嘱受检者做缩肛运动、平静呼吸运动，在上述状态下来获取最终的检测图像[3]。

1.3观察指标

（1）缩肛状态下检查结果：指标数值包括肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌左右支夹角、肛提肌裂孔面积、耻骨内脏肌厚度。 （2）静息状态下检查结果：指标数值包括肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌左右支夹角、肛提肌裂孔面积、耻骨内脏肌厚度。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件进行本文资料处理，指标数值以计量资料表示，开展t检验，结果表现为±标准差，组间数据是否有统计学意义以P值判定，P＜0.05证明组间有统计学意义。

2. 结果

2.1两组受检者缩肛状态下检查结果对比

两组受检者经对比各检查结果存在显著差异（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组受检者缩肛状态下检查结果对比（ ±s）

2.2两组受检者静息状态下检查结果对比

两组受检者经对比各检查结果存在显著差异（P＜0.05），数据如表3所示。

表3两组受检者静息状态下检查结果对比（ ±s）

3. 讨论

在人口老龄化的社会背景下，盆底功能障碍性病变呈逐年上升趋势，盆底系统在骨盆下方组织处有支撑作用，将盆底器官维持在正常位置处，掌控排尿、排便的功能，使得阴道处于缩紧状态[4]。盆底功能障碍性病变主要是指女性盆腔支撑结构发生退化、损伤、障碍，最终引发器官脱垂以及尿失禁，对患者身心健康造成不良影响，为了使患者快速恢复正常生活，在将患者确诊为盆底功能障碍性病变后，需要予以及时的治疗[5]。

盆底功能障碍性病变与生产撕裂、激素刺激、运动剧烈等多种因素有关，盆底结构具有复杂性、立体性，以三维空间角度上进行分析，可显示出冠状面、横断面、矢状面[6]。伴随着先进医学技术的发展，盆底超声诊断已经日益发展成熟，将其应用在临床具备操作便利、可重复操作、获取结果迅速的特点，在折射原理下，可清晰将盆底结构显示出来，以便精准诊断患者的病情。将盆底超声应用在盆底功能障碍性病变患者中，可为疾病诊断提供全新的思维，尤其是针对复杂性病变患者，所提供的资料的更加完善，诊断结果更加精准、可靠。通过观察盆底超声诊断结果，可及时发现尿道、膀胱底部的解剖结构有无异常，相较于传统的尿动力检查法，可以弥补功能性评价的不足之处[7]。有研究学者指出，盆底超声检查可发现耻骨结合正中切面、下后方空白位置处，尿道移动数值的大小，根据尿道移动数据可以反映盆底功能障碍性病变的严重程度[8]。

本文开展对比研究实验，最终研究结果显示，盆底功能障碍性病变患者肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌左右支夹角、肛提肌裂孔面积、耻骨内脏肌厚度指标与健康女性相比有差异（P＜0.05），所以可以将其作为判定盆底功能障碍性病变的诊断依据。现阶段盆底功能障碍性病变的影像学诊断方案具有多样性，MRI、CT、超声检查均可进行盆底超声诊断。MRI诊断法虽然可获得清晰盆底结构图像，但是在应用过程中存在局限性，针对体内有金属的患者不适用，且相对而言MRI检查费用较为昂贵，因此不能视为常规检查受损[9]。CT诊断相较于超声诊断法而言，存在辐射性，超声诊断法应用起来则更加安全、可靠，在妇产科领域中应用广泛。盆底超声诊断尿失禁、器官脱垂早已得到应用，采用盆底阴道超声诊断法，不会导致盆底解剖结构成像失真，在静息状态下，于阴道、膀胱、尿道、直肠等位置处均可以观察盆底结构变化，肛缩状态下也可评估盆腔结构[10]。由于女性盆底结构具有立体性，所以提倡采用三维超声诊断法，仅利用二维超声无法将盆底形态、盆底器官、盆底组织清晰显示出来，盆底三维超声作为全新影像学诊断技术，在盆底解剖结构显影方面具有独特优势，可多方面、多角度的进行检查，呈现出相对较为完整的声像图。任何阶段的女性都可以选用盆底超声诊断法[11]。

国内外针对盆底超声已经展开深入研究，不断有新理论、新观念提出，使得盆底超声发展迅速。我国已经成立盆底超声学术交流会，在交流会普及盆底超声的优势、方法、理念，从而清晰的观察盆底功能解剖结构以及盆底肌肉，深入广大医学生对盆底超声的认识[12-13]。临床在开展盆底超声诊断时，为了确保超声诊断顺利开展，应该与受检者进行沟通交流，向受检者讲述盆底超声诊断必要性、诊断流程、诊断方案、诊断优势，使得受检者积极主动医生进行检查[14]。

综上所述，在制定盆底功能障碍性病变的诊断方案时，采取盆底超声检查法，可以通过异常的指标数值分析患者盆底功能是否存在障碍，一旦发现患者存在盆底功能障碍性病变应该予以及时治疗，从而提高患者的治疗效果以及预后水平。本文研究结果虽然取得预期结论，但是仍然存在一定的弊端，主要体现在研究样本量少、研究时间短等方面，为了加大文章证明力度，后续应该开展大样本、长时间研究。

参考文献：

[1] 向艳琳.三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用研究[J].中国医疗器械信息,2023,29(13):104-106.

[2]李淑英.经会阴三维盆底超声与MRI检查在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用,2023,7(09):4-6.

[3]宣礼隽,张敏,刘秀平.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用体会[J].浙江创伤外科,2023,28(04):687-689.

[4]周莹,黄弋庭,周凯.盆底超声对女性盆底功能障碍性疾病的评估效果及在SUI诊断中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(02):47-49+53.

[5]李丹,高小莉,耿英英.四维盆底超声在初产妇盆底功能障碍性疾病中的应用效果观察[J].贵州医药,2022,46(09):1477-1478.

[6]井晓莲,杨彩凤,黄博等.盆底超声检查技术在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用[J].中阿科技论坛(中英文),2022(07):127-132.

[7]郑念.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用[J].影像研究与医学应用,2021,5(20):58-59.

[8]罗鸣,张丽明.盆底超声检查在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用价值[J].中国现代药物应用,2021,15(16):47-50.

[9]檀凤.临床路径优质护理在急性有机磷农药中毒患者行血液灌流联合连续性床旁血液透析滤过治疗中的应用[J].医疗装备,2019,32(15):182-183.

[10]史畅,夏志军.超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用进展[J].现代妇产科进展,2020,29(09):716-718.

[11]涂友梅,陈莞春,吕晓亮.盆底超声在女性患者盆底功能障碍性疾病中的应用及临床意义[J].中国当代医药,2020,27(18):133-135.

[12]曾静,陈嘉欣,陈丽珍.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值进行探讨和分析[J].现代医用影像学,2020,29(03):538-539+544.

[13]韦玲华.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用现状和进展[J].影像研究与医学应用,2019,3(24):2-5.

[14]黄巧兰.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(15):56-57.