早期微量喂养方式对改善危重症新生儿胃肠道动力的作用

【摘要】目的：探讨并分析早期微量喂养方式对改善危重症新生儿胃肠道动力的临床应用效果。方法：选取我院2021 年10月到 2022 年10月期间的 60 例危重症新生儿为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患儿，研究组危重症新生儿采取早期微量喂养方式，对照组危重症新生儿采取常规喂养方式。结果：喂养前，研究组患儿的胃肠激素指标水平与对照组患儿相比较，差异无统计学意义,喂养后，两组患儿较喂养前均具有一定改善，并且研究组患儿的GAS、MOT以及SS等水平显著高于对照组患儿，研究组患儿的日体重增长量显著高于对照组患儿，恢复出生体重需时、达足量喂养需时以及患儿的住院时间显著低于对照组患儿，差异显著。结论：将早期微量喂养方式应用于危重症新生儿的喂养中，能够有效促进患儿胃肠激素分泌，并且有助于患儿恢复正常体重，进行正常喂养，缩短患儿的住院时间，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】早期微量喂养；危重症新生儿；胃肠道动力

危重症新生儿主要是由于宫内感染、缺氧以及窒息等情况所导致[1]。大部分危重症新生儿机体发育并不完全，在出生后由于外界因素的影响下，极易出现危及生命等情况[2]。在目前临床中对于危重症新生儿通常需要进行机械通气治疗，但是在患儿病情出现好转，进行撤机后，患儿会出现喂养困难等情况，在一定程度上会影响患儿的治疗效果[3]。有研究表明，营养是保障危重症新生儿的生命健康的重要因素，所以对于危重症新生儿在早期给予合理的喂养方式十分重要，能够有效改善患儿预后，保证患儿的身体健康[4]。早期微量喂养方式能够有效促进患儿不成熟的胃肠道经历成熟，从而减少喂养困难情况，具有重要的应用价值[5]。因此，最后选取我院2021 年10月到 2022 年10月期间的 60 例危重症新生儿为本次研究对象探究分析早期微量喂养方式的临床应用效果，具体报告内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021 年10月到 2022 年10月期间的 60 例危重症新生儿为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患儿，研究组患儿的男女比例为20/10，平均胎龄为（35.32±3.68），平均出生体重（1928±871）g；对照组患儿的男女比例为18/12，平均胎龄为（35.64±3.56）岁，平均体重（1936±869）g，将研究组与对照组患儿的基本资料进行对比分析，差异并无统计学意义 （P＞0.05），因此可以进行本次研究比较。

1.2 方法

对照组危重症新生儿采取常规喂养方式。具体方法为：患儿在机械通气期间需要保持禁食状态，在出生3d后给予患儿全静脉营养，在患儿撤机后进行开奶，并逐渐增加喂养量。

研究组危重症新生儿采取早期微量喂养方式。具体方法为：患儿在出生2d后进行开奶，选用微量泵将奶液通过胃管将奶液进行持续滴入，每2h的喂养标准为2mL/kg，同时需要每间隔2h喂养一次，在患儿撤机后逐渐增加喂养量。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组患儿的胃肠激素指标水平的变化情况。主要包括胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）以及生长异素（SS）等指标水平。

对比两组患儿的喂养指标。主要包括患儿的日体重增长量、恢复出生体重需时、达足量喂养需时以及患儿的住院时间。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 两组患儿的胃肠激素指标水平比较

    喂养前，研究组患儿的胃肠激素指标水平与对照组患儿相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），喂养后，两组患儿较喂养前均具有一定改善，并且研究组患儿的GAS、MOT以及SS等水平显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患儿的胃肠激素指标水平比较[（x±s）]

2.2 两组患儿的喂养指标比较

    研究组患儿的日体重增长量显著高于对照组患儿，恢复出生体重需时、达足量喂养需时以及患儿的住院时间显著低于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组患儿的喂养指标比较[（x±s）]

3 讨论

危重症新生儿在出生后由于机体发育并不成熟，体重较轻，并且会伴有呼吸衰竭等情况，所以对患儿的生命安全造成严重威胁[6]。随着目前临床医学水平的不断发展和提高，危重症新生儿的存活率处于不断升高趋势，能够有效提高患儿的抢救成功率[7]。目前临床中对于危重症新生儿往往需要进行机械通气治疗，能够有效改善患者呼吸困难情况，但是在进行机械通气治疗后，会导致患儿出现胃肠道动力损伤，从而引发患儿出现胃管喂养不耐受等情况，导致患儿营养缺乏，从而影响患儿的正常机体生长发育，甚至造成患儿出现严重并发症，从而威胁患儿的生命安全[8]。早期微量喂养方式能够有效刺激患儿的胃肠道发育，并且使其胃肠功能不断完善[9]。有研究表明，在早期微量喂养过程中，能够有效促进患儿胃肠激素分泌，提高肠道喂养的耐受性，同时有助于患儿的体重增加，进而使患儿尽快进行正常喂养，保证患儿的机体生长发育所需营养，使患儿尽快康复[10]。

研究组危重症新生儿采取早期微量喂养方式，对照组危重症新生儿采取常规喂养方式，通过本次研究发现，喂养前，研究组患儿的胃肠激素指标水平与对照组患儿相比较，差异无统计学意义,喂养后，两组患儿较喂养前均具有一定改善，并且研究组患儿的GAS、MOT以及SS等水平显著高于对照组患儿，研究组患儿的日体重增长量显著高于对照组患儿，恢复出生体重需时、达足量喂养需时以及患儿的住院时间显著低于对照组患儿，差异显著。所以，早期微量喂养方式对于危重症新生儿而言，应用效果显著，能够有效促进患儿的胃肠动力成熟，保证机体所需营养，有助于患儿尽快康复，具有重要的应用价值。

综上所述，将早期微量喂养方式应用于危重症新生儿的喂养中，能够有效促进患儿胃肠激素分泌，并且有助于患儿恢复正常体重，进行正常喂养，缩短患儿的住院时间，值得在目前临床中推广应用。

【参考文献】

[1]王彦蕊,李晓兰,程环,丁媛媛,郭永林.加强新生儿重症监护病房母乳喂养管理对早产儿神经发育的影响[J].中华新生儿科杂志,2022,37(05):444-447.

[2]夏芳.不同喂养方式在新生儿中的应用效果对比及对胃肠道感染和肠道菌群的影响[J].生命科学仪器,2022,20(S1):90+93.

[3]吴秩珊,肖珮,徐燕珊.营养支持治疗对于危重症新生儿并发低血糖的临床效果分析[J].岭南急诊医学杂志,2021,26(06):688-690.

[4]李新华.早期微量喂养方式对改善危重症新生儿胃肠道动力的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(10):866-869.

[5]曹小彩,余增渊,宋文涛,马萍萍,胡云芝.早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗窒息后新生儿喂养不耐受的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(06):93-94..

[6]袁玲莉.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):297+299.

[7]李芹.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理干预的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):70-71.

[8]杨丹.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理策略研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):96-97.

[9]曹春英,王丽珠,易美宏,钟秀花,沈明莉.微量喂养护理对早产儿肠道菌群平衡的影响观察[J].中国当代医药,2019,26(08):192-194.

[10]王春梅.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(06):111.