氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果及对临床症状改善的影响

[摘要]目的：探讨氟康唑联合克霉唑阴道栓对霉菌性阴道炎患者的治疗效果。方法：选取72例霉菌性阴道炎患者，随机分为对照组、观察组，各36例/组，对照组采取氟康唑用药，观察组加用克霉唑阴道栓治疗，比较两组治疗效果、症状改善情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组症状缓解时间、症状评分、住院时间低于对照组，SF-36量表评分高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：霉菌性阴道炎通过氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗的效果显著，与单纯氟康唑治疗相比治疗效果更高，值得重视。

关键词：霉菌性阴道炎；氟康唑；克霉唑阴道栓

霉菌性阴道炎在我国临床发病较高，患者存在不同程度的外阴瘙痒、灼痛、白带异常情况，严重威胁患者的生活质量。临床早期采取氟康唑口服用药治疗，具有均较高的生物利用率，因此可以获得较好的抗真菌效果，且该药物具有长效作用，因此可以有效缓解患者症状。但患者易发生复发，对患者的远期疗效影响较大。针对患者阴道炎症反应，临床采取阴道栓剂用药，采取克霉唑阴道栓治疗，并与氟康唑联合用药，获得较好的治疗效果[1]。本文对所选霉菌性阴道炎患者开展氟康唑联合克霉唑阴道栓干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2024年1-12月72例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组、对照组，36例/组。患者均签署同意书，无中途脱落的情况，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1两组一般情况比较（`x±s/n，%）

纳入标准：（1）均在我院确诊霉菌性阴道炎；（2）能够耐受实验用药治疗。排除标准：（1）合并其他妇科疾病；（2）其他重大器官恶性肿瘤、功能衰竭；（3）妊娠期、哺乳期患者；（4）意识丧失、认知障碍。

1.2 方法

对照组：采取氟康唑（H10970299，石家庄死要）治疗，剂量150mg/次，1次/周，连续用药2周。

观察组：对照组基础上加用克霉唑阴道栓（H23022432，哈尔滨欧替）治疗，在每晚睡前清洗外阴，并取1粒阴道栓置入引导穹窿处，1次/日，连续用药2周。

1.3 疗效判定

对比两组治疗总有效率=显效+有效/36*100%。显效：患者症状消除，阴道分泌物培养结果阴性；有效：患者症状好转，阴道分泌物培养结果弱阳性；无效：未达到上述标准。对比两组症状缓解时间、症状评分、SF-36量表评分、住院时间差异。

1.4 统计学分析

使用SPSS 27.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（`x±s）表示，并分别进行c2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组治疗总有效率高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗总有效率比较（%）[n（%）]

2.2观察组症状缓解时间、症状评分、住院时间低于对照组，SF-36量表评分高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表3。

表3两组症状缓解时间、症状评分、SF-36量表评分、住院时间对比（`x±s）[n（分）]

3 讨论

阴道的生理结构较为特殊，其易受到感染引发阴道炎症，且治疗难度较高，易出现反复发作的情况，严重影响患者的健康[2-3]。霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引发的阴道炎，发病后患者的阴道环境出现异常，微生态平衡打破、免疫功能也随之下降，使得其发病后的治疗难度较高，一些患者日常抗生素、激素用药不科学，也是导致霉菌性阴道炎发病、加重的主要原因，发病后患者的阴道环境受损，出现严重的瘙痒、灼痛以及豆渣样分泌物。临床主要采取药物治疗方式进行干预，传统抗真菌用药治疗的报道较多。虽然能够从一定程度上抑制患者的病情，但存在单一用药清除率低的问题。为改善患者的治疗效果，采取阴道栓剂用药的效果显著。克霉唑阴道栓具有较好的真菌抑制效果，不但可以提高真菌的杀除效果，还可以对阴道环境产生调节，破坏真菌生长环境，因此在预防复发方面的效果显著。与氟康唑联合用药，二者的用药途径不同，且具有一定的协同效果，可以尽快缓解患者的症状，因此在用药效果方面的优势明显。

实验表明，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组症状缓解时间、症状评分、住院时间低于对照组，SF-36量表评分高于对照组（P＜0.05），说明对霉菌性阴道炎患者开展联合用药治疗，进行氟康唑联合克霉唑阴道栓用药，能够获得比氟康唑单药治疗更好的效果。阴道栓剂用药能够将药物直接作用在阴道病灶处，获得更好的抗真菌效果，在改善患者治疗效果方面的作用更高。与氟康唑联合用药则具有更高的协同效果，能够加强氟康唑的抗真菌治疗效果。此外，两种药物联合治疗，能够显著缩短其病情好转时间，尤其在阴道栓用药治疗后，患者的症状可以在更短时间内消除，对阴道内分泌物转阴也有更大的帮助，患者的症状得到显著缓解，对改善其生活质量，加强患者治疗体验有明确的作用，从整体上提高其治疗效果，值得临床重视。

参考文献：

[1]李素娟,钟喜杰.克霉唑阴道片+氟康唑在霉菌性阴道炎治疗中的应用效果[J].系统医学,2025,10(11):178-181.

[2]邱艳荣.克霉唑阴道片联合氟康唑胶囊治疗复发性霉菌性阴道炎的效果观察[J].北方药学,2024,21(11):125-127.

[3]黄群.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的效果及对临床症状改善的影响[J].医学信息,2024,37(07):106-109.