早期护理干预对骨科术后切口感染的预防价值评估分析

【摘要】 目的 分析早期护理干预对骨科术后切口感染的预防价值。方法 取2024年1月-2025年1月我院骨科手术患者100例，根据入院顺序对其进行分组，入院前50例均纳入参照组，并给予常规护理干预；入院后50例均纳入研究组，并给予早期护理干预；对比护理效果，统计两组术后切口感染发生率、住院时间各项数据。结果 临床研究各项结果研究组对比参照组见：术后切口感染发生率2（4.00%）VS 8（16.00%），住院时间（10.51±2.30）dVS（14.23±3.12）d，两组对比差异明显，且研究组体现出优势性（P＜0.05）。结论 对骨科手术患者采用早期护理干预，可有效预防术后切口感染，增强临床安全性及舒适度，缩短住院时间，提高患者满意度，应用价值理想，值得推广应用。

【关键词】早期护理干预；骨科手术；切口感染；护理效果

骨科手术在临床上极为常见，旨在治疗各类骨折、关节疾病及脊柱病变等，帮助患者恢复肢体功能[1]。然而，术后切口感染作为一种常见且严重的并发症，不仅会给患者带来额外的痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，还可能影响手术效果，导致病情恶化，甚至引发全身性感染，威胁患者生命健康。相关研究表明，骨科术后切口感染率在5% - 20%之间波动 ，这给患者康复及医疗资源利用都带来了挑战。随着护理学科的发展，早期护理干预在预防术后并发症方面的作用日益受到重视[2]。本研究分析早期护理干预对骨科术后切口感染的预防价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2024年1月-2025年1月我院骨科手术患者100例，根据入院顺序对其进行分组，即：参照组、研究组，将两组患者基础资料对比，参照组，男性28例、女性22例，年龄（岁）18-70（44.21±2.18）；研究组：男性29例、女性21例，年龄（岁）20-70（45.15±2.26）岁；客观比对两组患者基础资料，差异提示均衡（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：采用常规护理。

研究组：在常规护理基础上，采用早期护理干预措施：① 术前护理干预：患者入院后，护理人员应尽快对其进行全面的健康评估，详细了解患者的基础疾病史、过敏史、营养状况等信息。同时，对患者进行术前健康教育，向患者及家属讲解手术的必要性、过程、注意事项以及术后可能出现的并发症，尤其是切口感染的危害和预防措施，提高患者的认知水平和自我护理意识，使其积极配合治疗和护理[3]。其次，手术前做好皮肤准备。手术区域皮肤保持清洁。对于手术区域毛发较多的患者，需在术前进行备皮，但应避免损伤皮肤。备皮时间应尽量接近手术时间，以减少皮肤细菌滋生。对于一些涉及腹部或盆腔的骨科手术，术前指导患者合理饮食，术前1 - 2天进食清淡、易消化的半流质食物，术前12小时禁食，4 - 6小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息或误吸。② 术中护理干预：手术室保持清洁、安静，温度控制在22 - 25℃，湿度保持在40% - 60%。所有手术器械必须经过严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌状态。手术过程中，护理人员要密切配合医生，准确传递器械和物品，确保手术顺利进行，缩短手术时间。严格遵守无菌操作原则。对于手术时间较长的患者，要注意患者的体位护理，定时为患者调整体位，防止压疮的发生。③ 术后护理干预：术后密切观察切口情况，包括切口有无红肿、渗血、渗液，敷料是否干燥、清洁等。定期更换切口敷料，一般术后24小时内更换一次，以后根据切口情况，可2 - 3天更换一次。更换敷料时，严格遵守无菌操作原则。若发现切口有红肿、渗液等感染迹象，应及时通知医生，增加换药次数，必要时进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用合适的抗生素进行治疗。对于切口疼痛明显的患者，要评估疼痛程度，根据医嘱给予适当的止痛措施，以缓解患者的疼痛，促进患者休息和康复。对于留置引流管的患者，要做好引流管的护理。妥善固定引流管，防止其脱出、受压、扭曲，保持引流管通畅。密切观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。术后给予患者合理的营养支持，有助于增强患者的免疫力，促进伤口愈合。根据患者的病情和营养状况，制定个性化的营养方案。定期监测患者的营养指标，如血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等，根据指标调整营养方案。此外，术后早期指导患者进行康复锻炼，可促进血液循环，增强机体抵抗力，有利于伤口愈合和肢体功能恢复。根据患者的手术类型和恢复情况，制定个性化的康复计划。在康复锻炼过程中，要遵循循序渐进的原则，从简单的肢体活动开始，逐渐增加活动强度和范围[4]。

1.3观察指标

对比护理效果，统计两组术后切口感染发生率、住院时间各项数据。

1.4 统计方法

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

 表1 对比两组术后切口感染发生率[n（%）]

表2 对比两组患者住院时间（`x±s）

3讨论

骨科术后切口感染原因主要包括三方面：一是患者自身因素，合并基础疾病会延缓伤口愈合，增加感染风险[5]；二是手术操作因素，手术时间过长致切口暴露过久、器械消毒不彻底、未严格遵循无菌原则及操作不当，均易引发感染[6]；三是环境因素，手术室空气净化不足、物品消毒不彻底，以及病房通风不良、人员流动频繁、卫生清洁不到位等，会滋生或带入细菌，威胁术后恢复。

早期护理干预通过在患者围手术期的关键阶段，实施一系列有针对性的护理措施，从多环节、多因素入手，降低感染风险，促进伤口愈合，对骨科手术患者的康复意义重大。

早期护理干预可有效预防术后切口感染：术前通过基础疾病针对性管理、规范皮肤肠道准备增强机体抵抗力、降低感染风险；术中严控环境器械、密切配合减少污染；术后精细护理切口与引流管。同时，其能促进伤口愈合、减少并发症，通过科学营养支持和个性化康复指导缩短住院时间，减轻患者负担、提升医疗资源效率。此外，围手术期健康教育与优质身心护理可增强患者信心、提升就医体验及满意度。

综上所述，对骨科手术患者采用早期护理干预，可有效预防术后切口感染，增强临床安全性及舒适度，缩短住院时间，提高患者满意度，应用价值理想，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 耿瑛,周立红,冯乔乔. 早期护理干预对骨科术后切口感染的预防价值评估分析[J]. 中外医疗,2024,43(16):148-151.

[2] 罗盛清. 早期护理干预用于预防骨科大手术后深静脉血栓的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):114-115.

[3] 易建军,寇丽霞,韦梅. 早期三方协同护理模式对骨科术后患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(22):79-82.

[4]  王庆霞. 早期康复护理对提升骨科患者术后康复效果的临床研究[J]. 中国保健营养,2021,31(29):236.

[5]  孟志凯. 骨科术后患者早期康复的护理[J]. 养生保健指南,2020(17):194.

[6]  刘秀娟. 分析早期护理干预对骨科术后切口感染的预防效果[J]. 饮食保健,2021(11):147.