依非韦伦与洛匹那韦利托那韦抗反转录病毒治疗艾滋病的对比

广东省英德市人民医院广东英德 513000

摘要：【摘要】目的探析依非韦伦与洛匹那韦利托那韦抗反转录病毒治疗艾滋病的对比。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月期间，院内62例艾滋病病例资料，2023.1-2023.6期间的31例病例为对照组，接受依非韦伦治疗。2023.7-2023.1...

关键词：

艾滋病；洛匹那韦利托那韦；RNA载量；T淋巴细胞亚群水平；血脂水平

出处：

《医学临床研究》2025年1期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的探析依非韦伦与洛匹那韦利托那韦抗反转录病毒治疗艾滋病的对比。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月期间，院内62例艾滋病病例资料，2023.1-2023.6期间的31例病例为对照组，接受依非韦伦治疗。2023.7-2023.12的31例病例为观察组，接受洛匹那韦利托那韦抗反转录病毒治疗。对比两组人类免疫缺陷病毒（HIV）RNA载量，T淋巴细胞亚群水平及血脂水平。结果观察组HIV RNA载量低于对照组，CD3+，CD4+水平高于对照组，甘油三酯以及总胆固醇水平高于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义。结论洛匹那韦利托那韦抗反转录病毒治疗可更为显著的改善患者HIV RNA载量及免疫力，但对患者血脂水平的影响更大，治疗过程中需结合患者实际病情选取针对性治疗措施，并持续性监测血脂水平。

【关键词】：艾滋病；洛匹那韦利托那韦；RNA载量；T淋巴细胞亚群水平；血脂水平

艾滋病属于终身性传染疾病，可对患者免疫系统产生严重的损伤，促使患者免疫功能明显降低，加大其感染后死亡的几率。抗反转录病毒治疗属于改善艾滋病患者病情状态的有效途径，同时可显著改善其免疫功能状态。本文将探究分析依非韦伦与洛匹那韦利托那韦抗反转录病毒治疗艾滋病的对比，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2023年1月至2023年12月期间，院内62例艾滋病病例资料，2023.1-2023.6期间的31例病例为对照组。2023.7-2023.12的31例病例为观察组。对照组31例，男16例，女15例，年龄为：27-63岁，平均年龄（47.33±4.20）岁，观察组31例，男20例，女11例，年龄为：24-62岁，平均年龄（46.89±4.09）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

均接受常规治疗措施，包括：富马酸替诺福韦二吡呋脂片，每日1次，每次0.3g。拉米夫定片，每日1次，每次0.3g。

1.2.1对照组方法

予以依非韦伦片，每日1次，每次400mg，连续治疗1年。

1.2.2观察组方法

予以洛匹那韦利托那韦片，每日2次，每次500mg，连续治疗1年。

1.3观察指标

1.3.1HIV RNA载量

采用PCR法测定患者HIV RNA载量。

1.3.2T淋巴细胞亚群水平

通过流式细胞仪测定患者血清CD3+，CD4+水平。

1.3.3血脂水平

通过全自动生化分析仪测定患者甘油三酯以及总胆固醇水平。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组HIV RNA载量

观察组HIV RNA载量低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组两组HIV RNA载量（）

组别	例数	HIV RNA载量
对照组	31	（60.01±6.42）copies/ml
观察组	31	（46.11±5.30）copies/ml
t	-	9.296
P	-	0.001

2.2两组T淋巴细胞亚群水平

CD3+，CD4+水平高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组T淋巴细胞亚群水平（）

组别	例数	CD3+	CD4+
对照组	31	（979.89±47.62）个/uL	（248.12±56.30）个/uL
观察组	31	（1121.50±97.22）个/uL	（293.40±51.23）个/uL
t	-	7.283	3.312
P	-	0.001	0.002

2.3两组血脂水平

观察组甘油三酯以及总胆固醇水平高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组血脂水平（）

组别	例数	甘油三酯	总胆固醇
对照组	31	（5.08±1.01）mmol/L	（1.78±0.35）mmol/L
观察组	31	（6.92±1.79）mmol/L	（3.29±0.47）mmol/L
t	-	4.985	14.347
P	-	0.001	0.001

3. 讨论

艾滋病属于HIV感染诱发的慢性传染性疾病，此类患者免疫系统会受到病毒破坏，促使其免疫功能明显降低，可出现多样化的感染或器官功能衰竭，最终死亡。及时针对艾滋病患者治疗模式进行优化，可最大程度的控制病情进展，降低并发症发生率，延长患者存活时间[1]。

此次研究发现，观察组HIV RNA载量治疗后低于对照组。与胡塔[2]等人的研究基本一致。提示该治疗模式可更好的改善患者病情状态。分析其原因认为：抗反转录病毒治疗能够针对患者受到破坏的免疫系统以及中枢神经进行重构，以抑制病情的进展以及HIV-RNA的表达。而洛匹那韦利托那韦主要由洛匹那韦以及利托那韦构成，其中洛匹那韦属于HIV蛋白酶抑制剂，针对HIV病毒的转录以及复制产生优良的抑制效果，而利托那韦则属于HIV-1以及HIV-2的活性拟肽类抑制剂，能够针对其病毒载量进行高效抑制，进而确保患者HIV RNA载量的改善。其次在T淋巴细胞亚群水平方面，观察组同样更具优势，分析其原因认为：艾滋病患者存在免疫功能异常降低的特点，主要表现为CD4+等细胞计数明显降低，且难以得到改善，促使患者感染更为严重，加剧并发症发生率及严重程度。而洛匹那韦利托那韦则属于复合制剂，其能够有效发挥洛匹那韦以及利托那韦的优势，保障机体对于药物的吸收，抑制病毒DNA的合成，在控制病毒载量的同时，最大程度的改善CD4+等T淋巴细胞计数，确保患者免疫功能的提升。最后依非韦伦与洛匹那韦利托那韦均属于抗反转录病毒治疗药物，但是此类药物均可对患者脂质代谢产生较为明显的影响，提升其血管疾病的发病风险。而此次研究发现，观察组患者治疗后甘油三酯以及总胆固醇水平更高，提示该治疗模式对于患者血脂代谢的影响更大，因而在后续开展治疗的过程中，需及时针对其血脂水平进行监测，控制糖分摄入，定期开展合理运动，以降低高血脂等疾病的发生率。

综上所述，洛匹那韦利托那韦抗反转录病毒治疗可更为显著的改善患者HIV RNA载量及免疫力，但对患者血脂水平的影响更大，治疗过程中需结合患者实际病情选取针对性治疗措施，并持续性监测血脂水平。

参考文献

[1]鲍刚.替诺福韦片联合拉米夫定片、洛匹那韦利托那韦片治疗艾滋病的效果观察[J].中国保健营养,2021,31(4):267-268.

[2]胡塔.替诺福韦、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦联合治疗艾滋病的临床研究[J].现代诊断与治疗,2022,33(23):3539-3541.