中医健脾化积法联合肠道微生态调节对儿童功能性消化不良的干预价值

【摘要】目的：深层次的分析和探讨中医健脾化积法联合肠道微生态调节对儿童功能性消化不良（FD）的干预价值，旨在为临床研究提供理论与实践参照，更好的维护儿童生命健康，助力其健康成长。方法：设定2023年9月至2024年9月为研究开展期限，纳入本时段院内收治的90例FD患儿为研究样本，采用双色球分组法进行组间安排，每组归入45例，参照组（实施肠道微生态调节方案），研究组（在上述基础上，联合中医健脾化积法进行干预），而后对相关数据展开收集整理，对临床资料进行统计归纳，并以临床疗效、症状积分、不良反应发生率为观察指标，比对不同治疗方案下的效果和差异。结果：统计学分析后发现，研究组总有效率更高，呈现（93.33％vs75.56％）；症状积分更低，呈现（3.46±1.06vs8.47±1.73）；不良反应更小，呈现（4.44％vs8.89％），具备统计学意义（P＜0.05），可探讨。结论：在儿童功能性消化不良（FD）的治疗中，推荐采用中医健脾化积法+肠道微生态调节方案，该模式可显著提升整体治疗效果，改善患儿临床症状，并有效降低不良反应发生率，值得推广。

【关键词】中医健脾化积法；肠道微生态调节；儿童功能性消化不良；价值 

功能性消化不良：一种胃肠道门诊常见综合症，还称非溃疡性消化不良，症状表现为早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、胀、食欲不振^[1]。儿童功能性消化不良：具备发病率高，病机复杂的特点，研究发现，该病症诱发原因包括：胃肠动力障碍、内脏高敏感性、肠道微生态失衡等。若不及时进行有效的干预治疗，将对儿童的生长发育造成严重影响^[2-3]。故此，本文整理86例功能性消化不良患儿为研究对象，针对中医健脾化积法+肠道微生态调节干预方案的实际应用价值展开分析探讨，具体研究成果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2023年9月至2024年9月设定为研究开展期限，将本时段院内收治的90例FD患儿纳入研究作为分析主体，遵循“平行序贯”分组原则，采用双色球分组法完成组间划分，每组归入43例（n=45），期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。参照组：男性患儿占51.11％（23/45），女性患儿占48.89％（22/45）；年龄均值（7.12±0.45）岁；病程情况1-7个月，均值处于（4.17±0.16）个月。研究组：男性患儿占57.78％（26/45），女性患儿占42.22％（19/45）；年龄均值（7.65±0.23）岁；病程情况1-7个月，均值处于（3.98±0.24）个月。

纳入标准：入组样本均需具备完整病历资料；患儿家属对本项研究内容、流程知情同意，且自愿签署知情同意书，能够做到良好配合；符合功能性消化不良临床诊断标准。排除标准：存在严重精神障碍疾病；合并严重心、肝、肾功能障碍；合并器质性胃肠疾病或肝胆疾病；短期内使用过胃动力药物；中途退出者均排除。

1.2方法

1.2.1 参照组执行肠道微生态调节治疗方案，具体内容简介如下：⑴使用药品：双歧杆菌三联活菌胶囊。⑵施药方法和剂量：年龄处于6岁以下的患儿：每次1粒，每日2次，年龄处于6岁及以上的患儿，每次2粒，每日2次，以温水送服。

1.2.2 研究组在上述基础上，联合中医健脾化积法进行干预，具体内容简介如下：⑴自拟健脾化积汤：太子参10g、炒白术10g、茯苓10g、山楂10g，炒麦芽15g、炒神曲15g、陈皮6g、鸡内金6g、甘草3g、砂仁3g^[4]。⑵随证加减、辩证施治：针对腹胀明显者，需增加枳壳和木香各6g以行气除胀；针对虚寒腹痛（腹部柔软、喜温喜按）明显者，需增加白芍10g、延胡索6g以缓急止痛；针对气逆嗳气频繁者，需增加藿香和佩兰各6g以化湿和中。⑶成药方法：每剂中药加水500mL,浸泡40分钟，武火煮沸后文火煎煮25分钟，滤出药液，二煎加水300mL,武火煮沸后文火煮沸20分钟，滤液。两煎药液混合，取其汁液100-200mL，分3-4次于餐后30分钟温服，每日1剂，两组疗程均干预4周^[5]。

1.3观察指标

分析观察两组患者在临床疗效、症状积分、不良反应发生率方面的差异表现  

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据资料使用n%表示，通过x²值来进行检验，标准差使用（±s），通过t进行检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2结果

2.1参照组（n=45）：

⑴临床疗效：治愈：22.22％（10/45），显效：28.89％（13/45），有效：24.44％（11/45），无效：24.44％（11/45），总有效率：75.56％（34/45）。⑵症状积分：上腹疼痛：2.09±0.62；腹胀：2.18±0.58；嗳气：1.93±0.49；食欲不振：2.28±0.61；总积分：8.47±1.73；⑶不良反应发生率：8.89％（4/45）。

2.2研究组（n=45）：

⑴临床疗效：治愈：37.78％（17/45），显效：33.33％（15/45），有效：22.22％（10/45），无效：6.67％（3/45），总有效率：93.33％（42/45）。⑵症状积分：上腹疼痛：0.93±0.42；腹胀：0.86±0.35；嗳气：0.79±0.34；食欲不振：0.91±0.39；总积分：3.46±1.06；⑶不良反应发生率：4.44％（2/45）。

3讨论

儿童功能性消化不良：临床较为常见的病症范畴，不仅会干扰儿童正常的营养吸收和消化功能，还会进一步影响儿童身体各项机能的正常发育。时下，临床对于诱发功能性消化不良疾病的主要原因尚不明确，怀疑与胃肠动力学异常、精神异常、肠道菌群失衡、内脏感知等因素相关^[6-7]。儿童由于脾胃功能发育尚不完善，在此种状况下，若饮食种类选择不合理（食物生冷、坚硬、油腻、不易消化），或饮食摄入方法不恰当（暴饮暴食、不规律饮食），极易引发肠道菌群失衡，从而影响到肠道内有益菌和有害菌之间的相互制约关系，最终引发肠道菌群失衡的问题^[8]。本文通过对比方式将不同治疗方案实施于两组之间，结果呈现，研究组患儿在总体疗效，症状改善情况、不良反应发生率方面体现，均显优参照组。分析原因：单纯应用肠道微生态调节治疗方案虽可有效缓解症状，却无法达到最佳干预效果，且易出现耐药性^[9]。中医认为，儿童FD属于“积滞”“痞满”范畴，核心病机是脾胃虚弱、乳食停滞，治疗以健脾益气、消食化积为基本原则^[10]。联合临床中医健脾化积法疗效，弥补在肠道微生态调节基础上的不足，其中以太子参、炒白术、茯苓为君药，健脾益气、固护中焦，增强肠道屏障功能，调节免疫平衡；以山楂、炒麦芽、炒神曲、鸡内金为臣，具备消食化积、健脾和胃的作用，富含消化酶及促胃肠动力成分，促进食糜排空，减少肠道腐物，间接抑制致病菌生长，可切实改善食积不化、脘腹胀满、食欲不振等问题；佐以陈皮、砂仁具备理气和胃、助脾胃运行之功效；辅以枳壳、木香行气除胀，枳壳能够缓解胃胀、胸闷，实现促进消化系统顺畅工作的目的；木香可发挥行气止痛（脘腹胀痛）、健脾消食（食积不消），调节肠胃蠕动、缓解胀气疼痛的作用；延胡索与白芍配伍，延胡索辛散温通以活血行气，白芍酸敛柔肝以养血缓急，两者合用，增加止痛（肋痛腹痛） 的功效，共同缓解腹部挛急疼痛。藿香、佩兰化湿和中，具备改善食欲不振、恶心、脘腹胀满的功效^[13-14]。使以甘草调和诸药。诸药合用，共奏健脾益气、消食导滞、理气和胃之功，从根本上改变脾胃功能与食积状态，收获研究组理想的治疗效果。

概而言之，在本项研究中，有针对性的分析探讨中医健脾化积法联合肠道微生态调节治疗方案在儿童功能性消化不良疾病治疗中的应用效果，旨在通过对比方法，为该群体寻求一种更加安全可行、行之有效的治疗干预策略，最大程度保障患儿生命健康。研究结果显示，此种操作形式不仅能显著提升整体治疗效果，改善患儿临床症状，并有效降低不良反应发生率，其应用价值显著，值得推广。

参考文献

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