韧带深层透明质酸注射填充在面部年轻化治疗中的效果探讨

合肥诗蔓医疗美容门诊部安徽合肥 230051

摘要：【摘要】目的：探讨韧带深层透明质酸注射填充方法用于面部年轻化治疗中的效果。方法：选取医院收治的80例接受面部年轻化治疗的患者作为研究对象（选取时间为2024年6月-2025年6月）。按照数字随机表法分为两组：对照组（40例，应用浅层透明质酸注射填充方...

关键词：

韧带深层；透明质酸；注射填充；面部年轻化；治疗效果

出处：

《医学前沿》2025年34期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：探讨韧带深层透明质酸注射填充方法用于面部年轻化治疗中的效果。方法：选取医院收治的80例接受面部年轻化治疗的患者作为研究对象（选取时间为2024年6月-2025年6月）。按照数字随机表法分为两组：对照组（40例，应用浅层透明质酸注射填充方法）、观察组（40例，应用韧带深层透明质酸注射填充方法）。比较两组不良反应发生率、满意率以及治疗前后面部皮肤指标、面部年轻化改善情况。结果：与对照组相比较，观察组不良反应发生率更低（P＜0.05），满意率更高（P＜0.05）；两组治疗前面部皮肤指标、面部年轻化改善情况比较无差异（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比较，观察组面部皮肤指标、面部年轻化改善情况更优（P＜0.05）。结论：韧带深层透明质酸注射填充方法用于面部年轻化治疗中的效果显著。

【关键词】韧带深层；透明质酸；注射填充；面部年轻化；治疗效果

随着年龄的增长，人体面部皮肤逐渐衰老。面部皮肤老化的常见表现为：（1）皮下脂肪萎缩；（2）出现各种样式的皱纹等^[¹^]。由于人们生活水平不断提高，因此越来越多的人群追求美和年轻化。传统技术（如拉皮手术和线雕技术等）用于面部抗衰老之中具有一定效果，但是由于治疗时间长且术后恢复效果不理想，因此极易出现相关不良反应。透明质酸注射填充方法属于微创范畴，具有安全性高和操作简单等优势。有关资料显示，韧带松弛是导致面部皮肤衰老的主要原因^[²^]。通过提升韧带强度可积极改善面部松弛状态，韧带深层透明质酸注射填充方法通过将大分子玻尿酸注射进入韧带根部，且刺激胶原再生，最终实现提升面部效果。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取医院收治的80例接受面部年轻化治疗的患者作为研究对象（选取时间为2024年6月-2025年6月）。对照组男性/女性患者分别有8例、32例，年龄35~66（48.08±5.64）岁。观察组男性/女性患者分别有9例、31例，年龄36~67（48.06±5.71）岁。两组一般资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）两组研究对象均出现面部皮肤松弛状况；（2）均接受透明质酸注射填充治疗；（3）认知功能正常。排除标准：（1）合并面部皮肤严重受损者；（2）合并全身免疫性疾病者；（3）近60d接受过激光治疗者。

1.2方法

观察组应用韧带深层透明质酸注射填充方法：首先，叮嘱患者保持半坐位，治疗前40分钟在注射点涂抹利多卡因乳膏（企业名称为同方药业集团有限公司，国药准字为H20063466，规格为10g）；其次，成功麻醉后消毒面部，抽取透明质酸注射于患者眉峰上凹陷处（用量为0.2ml，向上提起眉部皮肤和肌肉，垂直进针刺入眶韧带基底处）、颞颧缝处（用量为0.1ml，向上提起颧部皮肤和肌肉，垂直进针刺入颧韧带深处）、右下方颞颧缝处（用量为0.1ml，向上提起颧部皮肤和肌肉，垂直进针刺入颧韧带深处）、鼻唇沟与鼻翼交界处（用量为0.4ml，垂直进针刺入上颌骨梨状窝）、下颌骨体前中部三分之一轻微凹陷处（用量为0.2ml，垂直进针次日下颌韧带深处）；最后，治疗结束后冰敷30分钟左右，再实施三维扫描。

对照组应用浅层透明质酸注射填充方法：方法和用药剂量与观察组无明显差别，但是注射层次仅到达患者皮下浅层。

1.3观察指标

分析两组不良反应（①过敏、②肿胀、③瘀青等）发生率、满意率（采取医院特制满意率调查问卷，总分100分：①非常满意为80~100分、②比较满意为60~79分、③不满意为0~59分）以及治疗前后面部皮肤指标（包括①颧颊部横面弧、②冠状面弧半径、③表皮含水量、④表皮油脂含量、⑤pH值、⑥经皮水分丢失量）、面部年轻化改善情况（采用整体美学改善量表^[³^]进行评价，主要包括①面部皮肤紧致度、②面部皱纹、③面部肤色等指标，0分为无改善、1分为轻微改善、2分为中度改善、3分为显著改善，分数越高代表患者的面部年轻化改善状况越理想，分数越低代表患者的面部年轻化改善状况越差）。

1.4统计学分析

本次研究中，利用SPSS24.0软件对组间数据进行了详尽的统计分析，不良反应发生率、满意率以（%）形式进行展示（χ²检验）；治疗前后面部皮肤指标、面部年轻化改善情况以（）形式进行展示（t检验）。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组接受面部年轻化治疗的患者的不良反应发生率

与对照组相比较，观察组不良反应发生率更低（P＜0.05）。见表1。

表1：对比两组接受面部年轻化治疗的患者的不良反应发生率（n/%）

组别	过敏	肿胀	瘀青	不良反应发生率
观察组（n=40）	0（0.00）	1（2.50）	0（0.00）	1（2.50）
对照组（n=40）	1（2.50）	2（5.00）	4（10.00）	7（17.50）
χ²值				5.000
P值				0.025

2.2对比两组接受面部年轻化治疗的患者的满意率

与对照组相比较，观察组满意率更高（P＜0.05）。见表2。

表2：对比两组接受面部年轻化治疗的患者的满意率（n/%）

组别	非常满意	比较满意	不满意	满意率
观察组（n=40）	33（82.50）	6（15.00）	1（2.50）	39（97.50）
对照组（n=40）	22（55.00）	10（25.00）	8（20.00）	32（80.00）
χ²值				6.134
P值				0.013

2.3两组患者治疗前后面部皮肤指标比较

两组治疗前面部皮肤指标比较无差异（P＞0.05），治疗后，与对照组相比较，观察组面部皮肤指标改善幅度更大（P＜0.05）。见表3。

表3：两组患者治疗前后面部皮肤指标比较（±s）

组别

颧颊部横面弧（mm）

冠状面弧半径（mm）

表皮含水量（%）

表皮油脂含量（ug/cm²）

pH值

经皮水分丢失量（g/h·m²）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组（n=40）

51.56±2.88

56.75±2.98

84.72±5.16

90.63±4.11

19.66±2.64

31.77±3.63

70.95±5.64

86.88±4.41

4.16±0.32

5.51±0.46

28.45±3.55

15.42±3.03

对照组（n=40）

51.63±2.81

54.33±2.56

84.77±5.12

87.75±3.64

19.69±2.61

28.98±3.33

70.99±5.61

84.24±4.36

4.18±0.29

4.84±0.59

28.91±3.11

17.74±3.74

t值

0.110

3.895

0.043

3.317

0.051

3.582

0.031

2.692

0.292

5.664

0.616

3.048

P值

0.912

＜0.001

0.965

0.001

0.959

＜0.001

0.974

0.008

0.770

＜0.001

0.539

0.003

2.4两组患者治疗前后面部年轻化改善情况比较

两组治疗前面部年轻化改善情况比较无差异（P＞0.05），治疗后，与对照组相比较，观察组面部年轻化改善情况更优（P＜0.05）。见表4。

表4：两组患者治疗前后面部年轻化改善情况比较（±s，分）

组别	面部皮肤紧致度		面部皱纹		面部肤色
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n=40）	1.43±0.26	2.26±0.37	1.12±0.17	2.06±0.44	1.14±0.06	2.23±0.46
对照组（n=40）	1.44±0.25	1.89±0.19	1.14±0.16	1.85±0.36	1.12±0.05	1.89±0.35
t值	0.175	5.626	0.541	2.336	1.619	3.720
P值	0.861	＜0.001	0.589	0.022	0.109	＜0.001

3.讨论

面部衰老是一种自然现象，改善面部衰老状况的方法比较多，常见且有效的方法为：提高面部韧带支持度^[⁴^]。对患者实施上述方法期间可使用透明质酸作为填充材料，透明质酸的主要作用表现为：（1）吸水性强；（2）支撑力强；（3）可进行深部塑形等^[⁵^]。近年来多项研究显示，透明质酸注射填充方法可积极改善面部凹陷状况，进一步使得患者的面部皮肤年轻化^[⁶^]。注射透明质酸后能够增加韧带至成都和韧带走行范围内的软组织和肌肉，为改善面部皮肤奠定基础，也可为面部曲线的优化奠定基础^[⁷^]。

面部支持韧带可分类为真性韧带以及假性韧带，假性韧带一般指的是咬肌皮肤韧带，浅层透明质酸注射填充方法多支持于假性韧带，未能连接骨膜；韧带深层透明质酸注射填充方法可达到真性韧带（即皮肤真皮层），继而达到改善眉尾下垂和口角下垂的目的。本研究中，观察组患者的不良反应发生率相比对照组更低（P＜0.05）。上述研究结果充分表明韧带深层透明质酸注射填充方法安全性高，具有重要的临床研究价值。而出现上述结果的原因可能为：韧带深层透明质酸注射填充方法距离患者面部神经比较远，因此可减少对面部神经的损伤，最终有效控制不良反应的发生。本文研究结果显示，相比对照组，观察组患者的满意率更高（P＜0.05）。韧带深层透明质酸注射填充方法有助于韧带支撑，维持较长时间的面部美容效果，最终提高患者满意率^[⁸^]。需要注意的是，注射填充颧弓韧带时避免损伤患者的面部神经^[⁹^]。

本文研究结果显示，两组患者治疗前面部皮肤指标、面部年轻化改善情况比较无差异（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比较，观察组面部皮肤指标、面部年轻化改善情况更优（P＜0.05）。上述结果出现的原因在于：韧带深层透明质酸注射填充方法将透明质酸注射于患者韧带深层，从而支撑面部松弛或衰老的皮肤，重新塑造紧致的面部轮廓；除此之外，通过按点注射改善面部凹陷状况，促使面部年轻化和使得面部皮肤更有弹性和富有水分等。有关资料显示，韧带深层透明质酸注射填充方法可刺激胶原蛋白合成，进一步改善患者的皮肤状态^[¹⁰^]。在患者眶韧带处进针可改善其上眼睑松弛状况，在患者下颌韧带处进针可改善其木偶纹，在患者面部凹陷处注射透明质酸则可提升其面部下垂组织^[1^1-12^]。