手术室低体温护理干预对全麻恢复期患者生命体征及并发症的改善效果

摘要：目的：探究手术室低体温护理干预对全麻恢复期患者生命体征及并发症的改善效果。方法：选取90例全麻手术患者为研究对象（2024年1月-2025年9月），应用随机数表法进行临床分组，即对照组（实行常规护理干预）、观察组（实行常规护理干预＋手术室低体温护理干预），各45例，对比护理效果。结果：T₁、T₂时间点，观察组体温高于对照组，心率、平均动脉压低于对照组，观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组，且观察组并发症发生率更低，有统计学差异（P＜0.05）。结论：予以全麻手术患者手术室低体温护理干预效果显著。

关键词：全麻恢复期；手术室；低体温护理干预；生命体征；并发症

全身麻醉是一种常见的麻醉方式，具有精准可控、肌肉松弛效果好等优点，是手术顺利进行的重要保障。但在全麻手术过程中，麻醉药物会对体温调节中枢功能产生抑制作用，加之手术操作、手术室环境温度、患者个体差异等因素影响，可能引发术中低体温^[1]。低体温不仅会引发术中生命体征波动，还会对患者免疫、凝血、心血管等系统功能造成不良影响，延长患者全麻苏醒时间，甚至引发寒战、低体温、呼吸抑制等严重并发症^[2]。针对全麻手术患者，在常规手术室护理的基础上，实施手术室低体温护理干预，综合应用多种保温方法和护理措施，积极预防低体温的发生，对患者全麻苏醒及术后恢复均具有积极的影响^[3]。现对手术室低体温护理干预的实际应用效果展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取90例全麻手术患者为研究对象，时段：2024年1月-2025年9月，应用随机数表法进行临床分组，即对照组、观察组，各45例，两组男女比例为25例/20例、24例/21例，年龄为21-65（47.80±7.49）岁、23-64（48.01±7.65）岁，体重指数为18.6-28.5（23.06±2.87）kg/m²、18.7-29.1（23.11±2.95）kg/m²，手术时间为75-160（118.45±17.22）min、72-165（119.08±18.35）min，组间资料无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）接受全身麻醉手术；（2）年龄18-65岁；（3）术前体温正常；（4）手术时间预计2-4h；（5）知情同意本研究。

排除标准：（1）重要脏器功能障碍；（2）合并免疫、内分泌系统疾病；（3）伴有严重的基础疾病；（4）存在认知、语言、精神障碍；（5）近6个月有重大麻醉手术。

1.2方法

对照组：实行常规护理干预，常规进行术前访视，做好手术室环境及器械物品准备，患者进入手术室后，逐项核对患者信息，予以患者体位指导及语言安抚，将手术室温度控制在20-24℃，术中严密监测患者生命体征，使用棉被覆盖患者裸露肢体，积极配合麻醉及手术操作，术后将患者转送至麻醉复苏室，待患者生命体征稳定、完全苏醒后，安全转送患者回病房。

观察组：在对照组的基础上，实行手术室低体温护理干预，具体如下。（1）准备阶段：构建手术室低体温护理小组，总结全麻手术患者护理现状，分析低体温的影响因素，如环境温度、肢体裸露、输液输血、个体差异等，结合文献资料及相关指南意见，整合多种低体温护理方法，制定手术室低体温护理方案。（2）手术室低体温护理措施：①完善术前评估，在术前访视阶段，对患者资料进行综合分析，评估患者术中低体温风险，重点关注存在高龄、皮下脂肪薄、术前禁食时间长、负面情绪明显等情况的患者，落实相应的应对措施，如术前补充能量、做好术前心理疏导等；②提前预热手术室，根据患者手术安排，提前对手术室进行预热，维持室温24-26℃，湿度50%-60%，同时提前使用暖风机或保温毯将手术台预热至37℃；③合理使用保温毯，患者进入手术室后，协助患者调节体位，减少患者肢体暴露时间，合理控制消毒范围及消毒液用量，避免大面积消毒导致热量散失，在不影响手术操作的前提下，使用充气式保温毯覆盖患者肢体；④提前加温输液、冲洗液，使用恒温箱对术中所用液体进行加热；⑤做好术后保温，手术结束后，清理患者身体上残留的消毒液、血渍，使用提前预热的棉被覆盖患者肢体，提前将麻醉复苏室的室温调节至27℃，转运患者回病房前，提前对转运床床单进行预热，并使用保温毯覆盖患者肢体，与病房护理人员做好交接，交代术中及全麻恢复期体温变化情况。

1.3观察指标

（1）对比组间生命体征，分别于T₀、T₁、T₂时间点，测定患者体温、心率及平均动脉压水平，其中，平均动脉压计算公式为（收缩压＋2×舒张压）/3。

（2）对比组间麻醉恢复情况，包括自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间。

（3）统计低体温、寒战、躁动、呼吸抑制等并发症发生情况，对比组间总发生率。

1.4统计学方法

研究数据应用统计学软件SPSS25.0进行处理，计量资料、计数资料分别行t检验、X2检验，P＜0.05为检验标准。

2.结果

2.1生命体征

见表1：T₁、T₂时间点，观察组体温高于对照组，心率、平均动脉压低于对照组（P＜0.05）。

表1 对比组间不同时间点生命体征（±s，n＝45）

2.2麻醉恢复情况

见表2：观察组麻醉恢复情况优于对照组（P＜0.05）。

表2 对比组间麻醉恢复情况（±s，min）

2.3并发症情况

见表3：观察组并发症发生率更低（P＜0.05）。

表3 对比组间并发症情况[n（%）]

3.讨论

全身麻醉可使患者进入意识消失、全身无痛的状态，以此达到最佳的手术效果。但全麻药物会对患者体温中枢神经功能以及呼吸、心血管等系统产生抑制作用，患者术中存在低体温风险^[4]。常规手术室护理模式下，可配合麻醉、手术医师顺利开展手术，满足患者基础的护理需求，但在低体温护理方面，仍缺乏针对性措施。实施手术室低体温护理干预，围绕术中低体温这一问题，合理运用多种保温方式，可获得更为理想的护理效果^[5]。本研究中，T₁、T₂时间点对比组间生命体征，观察组心率、平均动脉压低于对照组，体温高于对照组，对比组间麻醉恢复情况，观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均短于对照组，对比组间并发症发生率，观察组（4.44%）明显低于对照组（17.78%），具备统计学差异（P＜0.05）。

分析原因在于：构建手术室低体温护理小组，从全麻手术患者护理现状出发，分析术中低体温的影响因素，制定手术室低体温护理方案，具有良好的可行性和实效性。在术前阶段，对患者术中低体温风险进行评估，落实针对性应对措施，可有效控制、消除低体温风险因素。在具体护理措施方面，提前调节手术室温度，提前对手术台进行预热，可最大限度减轻寒冷刺激，提升患者舒适度^[6]。术中肢体暴露、大范围皮肤消毒等因素，都会导致热量流失，合理使用保温毯，合理控制消毒范围，减少患者肢体暴露，可控制术中体温波动幅度，稳定各项生命体征。术中输液、输血或大量使用冲洗液，可导致体温降低，提前对术中所用液体进行加温，能够避免患者体温降低。处于全麻复苏期患者需要在麻醉复苏室进行观察，在常规的手术室护理中，这一阶段缺乏针对性的保温措施。实施手术室低体温护理干预，强化术后体温护理，及时清理患者身体上残留的消毒液、血渍，适当提高麻醉复苏室的室温，持续使用保温毯或预热后的棉被覆盖患者肢体，可避免患者在全麻复苏期间出现体温波动，有效降低低体温、躁动、寒战等并发症风险^[7]。此外，在转运阶段，提前预热转运床床单，持续覆盖患者肢体，并细致交代患者体温变化情况，可消除这一护理薄弱环节，持续发挥手术室低体温护理干预的效果。有研究指出^[8]，针对全麻手术患者，实施手术室积极保暖护理措施，可改善术中与术后各个时间点的生命体征，有效控制生命体征波动幅度，还能缩短患者拔管时间、完全苏醒时间，降低低体温发生率，与本研究结果相似。

综上所述，在全麻手术患者护理中，实施手术室低体温护理干预效果显著，可稳定患者术中及全麻恢复期生命体征，缩短术后麻醉恢复时间，有效降低低体温、寒战等并发症发生率，从而使全麻手术患者获益，建议推广普及。

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