互动式健康教育联合个体化饮食护理对慢性胃溃疡患者干预的价值

【摘要】目的：探讨互动式健康教育联合个性化膳食护理方案，在慢性胃溃疡患者康复中的实际价值。方法：筛选本院2023年9月至2024年9月接诊的80例慢性胃溃疡病患。借助数字表法组别划分，对照组执行标准化基础护理，观察组以对照组的护理措施为基准，加用互动式健康科普结合定制化膳食护理方案。两组胃溃疡创面愈合状态实施对照分析、临床处置遵行性、症状消退耗时及生活状态评定。结果：观察组的疗效达标率高于对照组，遵嘱执行度更优；察组腹痛缓解耗时、反酸消除周期均少于对照组；观察组于躯体运作效能、生理权责、周身疼痛、全身康健、元气、人际调适能及情志心理层面各项测评指标计分值，均超逾对照群体（p＜0.05）。结论：互动式健康教育联合个体化饮食护理可提高慢性胃溃疡患者的治疗依从性，促进溃疡愈合，缩短症状缓解时间，改善生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】：慢性胃溃疡；互动式健康教育；个体化饮食护理；治疗依从性；生活质量

慢性胃溃疡是消化内科常见的慢性疾病，其发病机制复杂，与幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食不规律、精神压力大等多种因素有关[1]。常表现为周期性上腹痛、反酸、嗳气等症状，若治疗不及时或护理不当，易反复发作，严重影响生活质量，甚至可能引发出血、穿孔等并发症。目前，临床治疗以药物为主，但护理干预对康复同样至关重要[2]。常规护理多为单向的健康知识灌输，患者参与度低，效果欠佳。互动式健康教育强调患者与医护人员的双向交流，通过问答、讨论、模拟操作等形式，帮助患者更深入地理解疾病知识，提高自我管理能力。个体化饮食护理则根据患者的具体病情、饮食习惯和营养状况，制定个性化的饮食方案，有助于减少饮食因素对溃疡的刺激，促进溃疡愈合[3]。本研究旨在探讨互动式健康教育联合个体化饮食护理对慢性胃溃疡患者的干预价值，具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料

择取2023年9月至2024年9月期间，于本院接受诊疗的80例慢性胃溃疡病患。随机一分为二，对照组：男22名，女18名，年岁28-75岁，均龄（45.53±5.29）岁；患病周期1-6年，均值（4.23±2.14）年；观察组：男20名，女20名，年岁30-78岁，平均年龄（48.87±5.41）岁；病期1-8年，均值（5.48±3.85）年；纳入标准：符合慢性胃溃疡诊断标准（经胃镜检查证实）；年龄段落18至65岁；意识明晰，具备研究配合能力；患者与家属均对研究内容知悉并自愿应允。筛除准则：伴发严重肝肾功能衰竭、恶性赘生物者；罹患精神类病症者；妊娠及哺乳期妇女；涉研药物过敏史者。两组男女、年纪、病期等基线数据相较，均无统计学层面差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理：入院时进行常规健康宣教，包括疾病知识、用药指导、注意事项等；给予常规饮食指导，如避免辛辣刺激食物、规律进餐等； 定期监测病情变化，按医嘱予以药物处置，含质子泵抑制药物、胃黏膜防护制剂等类。

观察组以对照组常规护理为基准，开展互动式健康科普联合个体化膳食护理干预，举措如下：

1.互动型健康科普：通过面对面访谈、问卷等方式，系统评估患者对慢性胃溃疡病因、诱因、治疗原则及并发症的认知程度，精准识别认知盲区与误区。组织患者围绕“日常饮食与溃疡发作的关系”“如何应对服药期间的不适”等核心议题开展小组讨论，医护人员适时引导并针对性解答疑问，促进经验共享与知识互补。设置“朋友聚餐时如何选择食物”“熬夜后出现胃痛如何处理”等贴近生活的模拟场景，让患者通过角色扮演演练应对方式，医护人员现场点评并纠正不当行为。结合通俗易懂的图文手册、动画或短视频，生动讲解溃疡愈合机制、规范用药的重要性及复发预防要点。定期通过提问、小测试等方式评估知识掌握情况，根据反馈动态补充薄弱知识点，鼓励记录健康日记，详细记录饮食、症状、情绪变化及用药情况，并在下次沟通时共同分析，强化自我管理意识与能力。

2.个体化饮食护理：通过详细访谈与问卷，全面评估患者饮食习惯、食物偏好、过敏史及因溃疡出现的饮食禁忌，为后续方案制定奠定基础。根据溃疡分期、是否合并出血等并发症，由营养师与医护人员共同制定食谱。例如，活动期以温凉、细软的流质或半流质食物（如小米粥、蒸蛋羹）为主；愈合期逐步添加易消化的软食（如软米饭、煮烂的蔬菜），避免粗纤维食物（如芹菜、韭菜）。告知少食多餐，进食时细嚼慢咽；明确需避免的食物及可适量食用的食物。每周根据反馈，调整食谱，例如若食用某类蔬菜后出现胃痛，则替换为更易消化的种类。对患者家属进行同步指导，强调家庭饮食环境的重要性，鼓励家属监督执行饮食计划，并协助记录饮食后反应，形成“医患-家属”三方联动的饮食管理模式，确保方案有效落实。

1.3观察指标

（1）比对两组创面修复转归：疗效分级为平复、良效、收效、乏效，总有效率计算公式为：（愈合例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100%。

（2）比较两组治疗依从性：包括按时服药、规律饮食、定期复查、避免诱因4个方面，每项25分，总分≥80分为依从性好，<80分为依从性差。依从性=依从性好例数/总例数×100%。

（3）两组症候改善时长：统计腹痛改善周期、反酸消退时长。

（4）生活品质分值：借助健康状况调查量表（SF-36）对受试者生存质量予以量化评定， 涉及生理机能、角色契合、躯体痛症、整体康健、躯体活势、人际效能、情志履职、新神健况八个层面，每一维度满分设定为百值，得分越高表示生活质量越好。

1.4统计学处理

依托SPSS 25.0统计分析软件，计量资料以均值±标准差（x±s）表征，组间差异经方差分析予以判定；计数资料以百分构成比（%）呈现，比较用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组溃疡愈合情况

对照组愈合13例（32.5%），显效11例（27.5%）， 收效9名（22.5%），未效7名（17.5%）；综合收效占比33名（82.5%）；观察组痊合15名（37.5%），强效14例（35%），具效10名（25%），乏效1名（2.5%）；总用效占比39名（97.5%），（X2=8.563，p=0.002）；观察组整体疗效率较对照组为高（p＜0.05）。 

2.2两组治疗依从性

对照组诊疗顺应性良31名（77.5%），遵行度低9名（22.5%）；顺应度77.5%；观察组配合度优38名（95%），顺应性疏2名（5.0%）；遵医顺应值95.0%，（X2=6.428，p=0.001），. 观察组诊疗遵行度显著超逾对照组（p＜0.05）。

2.3两组症状缓解时间

对照组和观察组症状缓解时间（6.82±1.53），（4.25±1.08），（t=9.412，P=0.001），

 对照组和观察组反酸表现缓解周期（5.65±1.22），（3.13±0.96），（t=8.517，P=0.001），观察组腹痛症状纾解时长、反酸表现消退时限均较对照组为短（p＜0.05）。

2.4生活质量评分比较

观察组和对照组生理功能（76.54±8.21），（65.32±9.15 ），（t=5.764 ，P=0.001），观察组和对照组生理职能（72.31±7.85），（60.15±8.52），（t=6.432，P=0.001），观察组和对照组躯体疼痛（78.65±6.98 ），（66.43±7.65），（t=7.218，P=0.001）， 观察组和对照组总体健康（75.43±7.52），（63.21±8.23），（t=6.891，P=0.001），观察组和对照组活力（73.21±8.15），（61.54±8.76 ），（t=5.986，P=0.001），观察组和对照组社会功能（74.56±7.32），（62.34±8.01），（t=6.543，P=0.001），观察组和对照组情感职能（71.32±7.98 ），（59.45±8.32），（t=6.125，P=0.001），观察组和对照组精神健康（72.65±7.65），（60.78±8.12），（t=6.347，P=0.001），在生理机能、生理践责度、肢体酸痛、躯体健硕、充盛、人际司职、情志任事及心神康泰评分中，观察组结果均优于对照组（p＜0.05）。

 3讨论

互动式健康教育联合个体化饮食护理是一种针对慢性疾病（如慢性胃溃疡）的综合干预模式[4]。该模式以患者为中心，通过医患双向沟通、互动参与，帮助患者主动获取疾病知识、掌握自我管理技能的教育方式。个体化饮食护理则结合患者的具体病情、饮食习惯、合并症等个体特点，制定专属饮食方案，并动态调整，以满足患者营养需求、减少疾病诱因的护理措施。两者联合旨在通过双向互动提升患者的健康认知，同时以个性化饮食管理降低疾病风险，形成“教育-行为-康复”的闭环干预[5]。这种综合干预模式不仅关注患者的生理健康，还重视其心理状态和生活质量，通过多维度的护理措施，帮助更好地管理疾病，促进康复。该模式的核心在于打破传统单向信息传递的局限，通过对话式教育激发患者的内在动机，使其从被动接受者转变为自我健康管理的主导者。在个体化饮食护理方面，强调动态评估与灵活调整，根据患者的溃疡分期、症状变化及饮食耐受度，由营养师与医护团队共同制定并优化饮食方案，确保营养支持与疾病治疗目标高度契合[6]。通过健康教育提升患者对饮食方案的依从性，同时饮食管理的效果反馈又进一步增强患者参与健康教育的积极性，形成认知与行为相互促进的良性循环，最终实现改善生活质量、降低疾病复发率的综合干预目标。

慢性胃溃疡患者干预是针对慢性胃溃疡（胃黏膜长期反复受损形成的慢性溃疡性病变）患者，通过医疗、护理、教育等综合手段，控制病情进展、促进溃疡愈合、预防复发及并发症的一系列系统性措施[7-8]。其核心是结合患者个体情况，采取药物治疗、生活方式调整、健康教育、饮食管理等多维度干预，实现“控制症状-促进愈合-预防复发”的阶梯式目标。慢性胃溃疡常伴随反复腹痛、反酸、嗳气等症状，严重影响进食、睡眠及日常活动。干预可快速缓解症状，恢复正常消化功能，减少疾病对生活的干扰[9]。若不及时干预，溃疡可能引发胃出血、胃穿孔甚至癌变风险。科学干预能有效降低这些致命性并发症的发生概率，保障生命安全。通过健康教育干预，让患者掌握疾病相关知识，从被动接受治疗转为主动参与健康维护，为长期康复奠定基础。干预过程中，医护人员与患者持续沟通，既能及时调整治疗策略，也能增强患者对治疗的信心，形成“医患共同管理疾病”的良性循环[10]。

概而言之，交互式健康指导联合个性化饮食照护，能增强慢性胃溃疡患者的治疗遵医程度，推动溃疡病灶愈合，压缩症状缓解周期，提升生活品质，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 牛广玲,王芳.互动式健康教育联合个体化饮食护理对慢性胃溃疡患者症状消失及遵医行为的影响[J].反射疗法与康复医学,2024,5(02):146-149.

[2] 王萍.针对性饮食护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2024,39(06):213-215.

[3] 祝晓玲.慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用效果探析[J].基层医学论坛,2025,29(07):113-116.

[4] 郭薇,张刚,邵秀敏.个性化饮食护理模式在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果及满意度分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2025,35(01):145-147.

[5] 史秀丽.针对性护理对慢性胃溃疡合并高血压患者的效果[J].智慧健康,2025,11(06):149-152.

[6] 闫东霞,苏艳华.慢性胃溃疡合并高血压患者实施格林模式健康教育对其遵医行为的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2025,32(01):45-48.

[7] 江玲玲.针对性护理干预对慢性胃溃疡患者康复及生活质量的影响作用分析[J].中国医药指南,2024,22(27):152-154.

[8]孙霄,高亭,杜佩.知信行理论指导下的综合护理对老年胃溃疡患者心理弹性、依从性及自护能力的影响[J].标准生活,2025,(08):143-145.

[9]罗翔.基于Orem理论的延续性护理干预措施结合渐进式饮食管理在慢性胃溃疡患者中的应用效果观察[J].贵州医药,2025,49(11):1839-1841.

[10]王亚会,郭建芳,杨颖.个体性饮食指导结合Orem理论居家护理对胃溃疡患者自护能力的影响[J].黑龙江医药科学,2025,48(10):50-52.