盐酸倍他司汀治疗头晕的临床效果

【摘要】目的：分析盐酸倍他司汀用于治疗头晕的临床有效性。方法：本研究起止时间为2023年10月-2025年10月，收集我院头晕患者临床资料，抽取符合研究标准的118例患者作为调查对象，利用电脑分组法，将118例患者分成例数相等的两个小组，予以对照组59例，进行常规治疗，予以观察组59例，在对照组基础上应用盐酸倍他司汀。对比两组头晕情况、平衡功能、临床疗效。结果：治疗前，两组头晕情况、平衡功能评分对比，数据无显著差异，P＞0.05；治疗后，组间头晕情况比较，对照组眩晕障碍量表中各维度分值均高于观察组，P＜0.05；对照组平衡功能评分（BBS）低于观察组，P＜0.05；对照组临床治疗有效率为86.44％，而观察组有更高的有效率，达到96.61％，P＜0.05。结论：对头晕患者采用盐酸倍他司汀治疗的效果较佳，能够缓解头晕，改善平衡功能，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】盐酸倍他司汀；头晕；临床效果

头晕是临床常见症状，其发病原因与多种因素有关，主要包括梅尼埃病、脑供血不足、贫血、低血压、低血糖、颈椎病、耳石症等^[1]。根据病因可分为真性（前庭性）头晕和假性（非前庭性）头晕，前者主要是因前庭系统功能障碍而引发，具体表现为强烈旋转感、晃动、堕落感；后者主要是由于全身性疾病而导致，具体表现为头昏沉、失衡、头重脚轻，常伴随耳鸣、恶心/呕吐、眼球震颤等症状，严重影响患者的生活质量^[2-3]。临床多采用药物疗法治疗头晕，盐酸倍他司汀是一种组胺H1受体激动剂和H3受体拮抗剂，在头晕治疗中展现出独特优势。采用盐酸倍他司汀不仅能够扩张内耳血管、促进内耳血流循环，还能够调节前庭神经核兴奋性、提高前庭神经信号传递效率，协同促进前庭功能代偿，同时可抑制组胺降解，进而快速缓解头晕^[4]。本研究将选择在我院进行治疗的118例患者作为观察目标，评估盐酸倍他司汀在头晕治疗中的临床疗效，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究起止时间为2023年10月-2025年10月，收集我院头晕患者临床资料，抽取符合研究标准的118例患者作为调查对象，利用电脑分组法，将118例患者分成例数相等的两个小组，每组各分入59例患者。对照组：在59例患者中，有30例男患者和29例女患者，年龄分布在40岁至78岁阶段内，年龄均数值为（58.24±4.15）岁，病程1-3年，平均病程为（2.13±0.49）年；观察组：在59例患者中，有31例男患者和28例女患者，年龄分布在41岁至78岁阶段内，年龄均数值为（59.53±4.28）岁，病程1-3年，平均病程为（2.02±0.46）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料均衡，P＞0.05，数据可进行对比。

纳入标准：①与头晕临床诊断标准相符。②对本研究药物无过敏反应。③未有严重器质性疾病。④临床配合度较高、治疗依从性较佳。排除标准：①认知功能异常。②有严重躁郁症、双向感情障碍等精神类疾病。③对研究药物有过敏反应。④凝血功能障碍者。

1.2方法

对照组：进行常规治疗。予以复方丹参注射液，将8-16ml加入5％葡萄糖液100-150ml稀释，采取静脉滴注方式，每天1次；采用吡拉西坦注射液，常规剂量为20ml/次，将其溶于250ml葡萄糖或氯化钠溶液中，采取静脉滴注方式，每天滴注1次。注意药物副作用，可能引起消化道不适、头痛等不良反应，需监测肝功能。‌

观察组：在对照组基础上进行盐酸倍他司汀治疗。盐酸倍他司汀注射液：常用剂量为10-20mg/次，将其稀释到0.9％氯化钠注射液/5％葡萄糖液250ml中，采用静脉滴注方式，每日1次，滴速需缓慢，一般为30-40滴/min‌。注意观察胃部不适、头痛等不良反应。‌

1.3观察指标

对比两组头晕情况、平衡功能、临床疗效。①头晕情况：采用眩晕障碍量表（Dizziness Handicap Inventory，DHI），评估头晕对患者日常生活的影响，包括躯体（总分范围0-28分）、情绪（评分范围0-36分）、功能（分值范围0-36分）三方面，分数越高说明头晕对生活的影响越严重。②平衡功能：采用‌Berg平衡量表（Berg Balance Scale，BBS），有坐位站起、转身等14个测试项目，分三级：0-20分‌：平衡功能差；‌21-40分‌：平衡功能中等；‌41-56分‌：平衡功能优，总分范围为0-56分，分数越高代表患者平衡功能越好。③临床疗效：显效：头晕症状完全消失或头晕发作频率显著减少，可进行日常活动；有效：活动时仍存在轻度头晕情况，头晕发作持续时间明显缩短、程度有所减轻；无效：患者头晕症状未见改善甚至加重。临床治疗有效率=（显效人数+有效人数）/总治疗人数（118例）×100％。

1.4统计学方法

使用 SPSS 27.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（X±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以n％表示，比较采用x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组头晕情况

治疗前，两组头晕情况评分（DHI）接近，P＞0.05；治疗后，组间头晕情况比较，对照组躯体、情绪、功能评分，均高于观察组，P＜0.05，详细见表1。

表1 组间头晕情况（DHI）对比（X±s，分）

2.2对比两组平衡功能

治疗前，两组平衡功能评分对比，无显著差异，P＞0.05；对照组平衡功能评分（BBS）低于观察组，P＜0.05，详细见表2。

表2 组间平衡功能（BBS）对比（X±s，分）

2.3组间临床治疗效果对比

护理后，对照组临床治疗有效率为86.44％，而观察组有更高的有效率，达到96.61％，P＜0.05，详细见表3。

表3 组间临床治疗效果对比（n％）

3.讨论

头晕是人体对空间方位感知出现障碍的一种症状，患者常感到自身倾斜、周围环境旋转、站立不稳、头昏，甚至丧失行动能力，并伴随恶心、呕吐、出汗、胸闷等不适感^[5-6]。头晕原因与多种因素有关，主要包括内耳及前庭系统问题（如梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎）、神经系统疾病（如脑供血不足、小脑或脑干病变）、心血管系统异常（如心律失常、低血压）、代谢异常（如电解质紊乱）、药物副作用（如降压药、抗生素可能损伤前庭功能）等，导致局部血液供应受阻、迷路积水、血管痉挛，严重威胁患者健康^[7]。此外，视觉系统、前庭迷路或本体感觉的病变也会诱发头晕。临床治疗头晕的手段较多，多采用药物疗法，但若处理不当可能会引发并发症，从而导致病情恶化。因此，对头晕患者进行及时有效的治疗至关重要。在治疗头晕症状时，重点在于扩张血管、调节内耳循环、抗血小板聚集等，以防脑干等区域长期缺血导致脑梗死^[8]。丹参注射液是一种中药制剂，具有活血化瘀、疏通经络的作用，能够增加脑血流量，促进血液流动，减少血液淤积，从而可缓解头晕症状。吡拉西坦注射液是一种γ-氨基丁酸衍生物，能够脑细胞能量代谢、改善神经传导功能，从而有效改善头晕情况。但应用上述两种药物的治疗效果有限。对此，需联合盐酸倍他司汀，此药物是治疗头晕常用的药物，具有不良反应少、治疗效果显著等特点，临床应用比较广泛，能够扩张内耳血管、调节血流、改善平衡功能^[9-10]。‌

人体平衡功能依赖视觉、本体感觉、前庭系统及大脑中枢的协同运作。大脑皮层是这些系统间沟通的关键枢纽，能够维持空间定位与身体稳定。如果任一环节受损（如视觉异常、本体感觉减退等）均可能引发眩晕。自本研究结果看，治疗后，组间头晕情况比较，对照组眩晕障碍量表中各维度分值均高于观察组，P＜0.05；对照组平衡功能评分（BBS）低于观察组，P＜0.05。究其原因：盐酸倍他司汀是组胺H1受体的弱激动剂，同时又是H3受体的强拮抗剂，能够扩张血管，可优化和改善脑部与内耳的血液循环。此药物不仅促进了脑干区域的血液灌注，改善局部缺血状态，还能够通过血管扩张缓解血管痉挛引发的眩晕等不适症状，并在一定程度上减轻了内耳膜迷路积水导致的耳闷胀感、平衡功能障碍等。除了对循环系统的积极影响外，此药物还能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，从而增加脑供血量，为脑部提供更充足的氧气与营养物质，以改善病情。组胺受体对前庭功能也有所影响，组胺受体对中枢系统的觉醒水平有调控作用，可能会直接影响前庭系统的敏感程度。同时，组胺受体还能调控中枢组胺的合成与释放，说明其可能参与前庭神经核兴奋性的调节。前庭神经核的兴奋性又与前庭神经的活动有关，而组胺受体可能通过改变前庭神经的活动来发挥作用。此外，组胺受体活性与耳蜗微循环状态有关，其对维持人体耳部正常功能有着重要作用。自本研究结果显示，治疗后，对照组临床有效率（86.44％）比观察组（96.61％）低，P＜0.05，提示对头晕患者进行盐酸倍他司汀治疗，能够提高临床治疗效果。分析其原因：盐酸倍他司汀是一种血管扩张药物，通过扩张心脏和脑血管可促进全身血液循环。该药物在改善人体微循环方面表现出显著效果，特别是能够提升椎基底动脉的血管张力。而血管扩张能够让脑细胞获得更充足的氧气供应，进而增强对缺氧状态的抵抗能力，同时提高大脑的整体供氧水平。当脑血流得到增强时，因血管供血不足导致的头晕、失衡等症状会明显减轻。为了确保治疗安全有效，还需要定期评估患者身体状况、康复进展，有助于及时发现病情恶化迹象和异常情况，从而不断提高治疗的针对性。

综上所述，对头晕患者进行盐酸倍他司汀治疗，能够缓解头晕症状，改善平衡功能，提高临床疗效。

参考文献

[1]高振洲. 倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症患者的效果[J]. 中国民康医学, 2024, 36 (24): 21-24.

[2]吴明光. 盐酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗急性眩晕症的临床有效性分析[J]. 中外医疗, 2024, 43 (32): 99-102.

[3]杨明坤, 孙新, 李强. 盐酸倍他司汀治疗眩晕效果研究[J]. 中国城乡企业卫生, 2024, 39 (08): 157-159.

[4]孔顺利. 盐酸倍他司汀联合常规药物治疗脑梗死伴头晕的临床效果分析[J]. 中国社区医师, 2024, 40 (21): 57-59.

[5]巫伟东, 罗树芳, 林兰兰, 赵盈燕, 钱小燕. 银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者的效果[J]. 中国民康医学, 2024, 36 (08): 87-89.

[6]刘琼. 盐酸倍他司汀片治疗慢性脑供血不足头晕的效果观察[J]. 中国社区医师, 2024, 40 (08): 4-6.

[7]王轶. 注射用盐酸倍他司汀治疗眩晕症的临床效果及对炎性因子的影响[J]. 临床合理用药, 2024, 17 (02): 48-51.

[8]伍英, 王小龙, 房艳荣, 梁清玄, 奉继运. 盐酸倍他司汀片联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果[J]. 临床合理用药, 2023, 16 (25): 64-67.

[9]王飒, 赵淑宪, 华锋, 夏辉, 张咪娟. 盐酸倍他司汀注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7 (04): 125-128.

[10]吴玲云. 盐酸倍他司汀联合中成药血塞通治疗缺血性眩晕的效果观察[J]. 医药前沿, 2021, 11 (29): 92-93.