研究慢阻肺应用精细化护理+健康宣教的效果及其对血气指标的影响

【摘 要】目的：讨论精细化护理+健康宣教在慢阻肺患者护理中的应用效果及血气分析指标影响。方法：将2023年1月至2023年12月期间在我科接受治疗的82例老年慢阻肺患者做作为样本，采取单双号法，按照入院编号将患者平均分为常规组与干预组，分别实施常规护理，或精细化护理联合健康宣教，对比两组护理效果。结果：干预组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均高于常规组（p＜0.05），护理前两组患者血脂指标无统计学差异（p＞0.05），护理后综合组PAO2高于常规组，PACO2低于常规组（p＜0.05）。结论：精细化护理+健康宣教对慢阻肺患者具有积极影响，应进一步研究推广。

【关键词】精细化护理；健康宣教；慢阻肺；血气分析

慢阻肺患者在疾病的中后期，常出现心理压力过大、生活质量较差、营养不良、体能较差等问题，使得患者对护理干预的依赖程度更高[1]。然而目前临床中的常规护理缺乏全面性与针对性，难以满足患者的全部需求[2]。本文将常规护理与精细化护理联合健康宣教进行对比，以期寻找一种更为积极的护理方案。具体结果如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

将2023年1月至2023年12月期间在我科接受治疗的82例老年慢阻肺患者做作为样本，采取单双号法，按照入院编号将患者平均分为常规组与干预组，每组各41例，其中常规组男20例，女21例，年龄43～73岁，平均（63.27±14.27）岁；干预组男19例，女22例，年龄46～72岁，平均（62.15±12.15）岁。

纳入标准：（1）明确诊断为慢阻肺患者。（2）患者对实验内容知情同意。

排除标准：（1）合并有恶性肿瘤、胰腺炎、脑卒中等重大疾病者。（2）存在意识、认知、语言障碍，难以进行常规健康教育者。

1.2 方法

常规组采取常规护理，包括状态监测、临床用药指导、康复训练指导、一般护理等。干预组采取精细化护理联合健康宣教，具体方法如下：

1.2.1 精细化护理

（1）心理护理：护理人员采用HAMA、HAMD、CD-RISC等专业化量表，评估患者的心理状况，并通过语言疏导、心理暗示、环境暗示、音乐治疗等方法，帮助患者缓解心理压力。（2）心肺一体化康复护理：指导患者掌握腹式呼吸方法，并安排急性期患者进行呼吸操、6min步行训练等心肺一体化康复运动；并为稳定期患者安排更安全、有效的有氧运动。（3）饮食健康护理：提高优质营养在患者膳食中的比例，包括优质碳水、优质蛋白等，增强患者体质，提高患者的体能、耐受及免疫能力。

1.2.2 健康教育

采用通俗化的方法，为患者提供疾病基础知识、临床用药、生活习惯等方面的指导，并通过真实案例分享、发放宣教用品等形式，进一步提高健康宣教的效果。

1.3 观察指标

（1）对比患者肺功能，包括FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC四项指标。

（2）对比患者血气指标，包括PAO2与PACO2。

1.4 统计学分析

    本次实验数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比患者肺功能

干预组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC均高于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后肺功能对比[]

2.2 对比患者护理前后血气指标

    护理前两组患者血脂指标无统计学差异（p＞0.05），护理后综合组PAO2高于常规组，PACO2低于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 血气对比[]

3讨论

慢阻肺是一种高发于中老年群体中的呼吸系统疾病，其特征为持续性、渐进式的通气受限，且伴随肺功能的持续下降，是一种病程长、危害大、治疗难度极大的慢性消耗性疾病[3]。

本次实验，我科基于对慢阻肺患者的分析，为其提供更为精细化的护理服务。心理方面，慢阻肺患者常因疾病不可逆、病程较长等问题，出现较大的心理压力[4]；康复方面，慢阻肺患者常合并有循环系统异常，二者互为因果，严重阻碍了患的康复训练[5]；营养方面，作为一种慢性消耗性疾病，患者在疾病的中后期常出现营养不良的现象。因此，我科从心理护理、心肺一体化护理、营养护理三个方面加强了护理干预的力度，并通过更积极的健康教育，提高患者的依从性与自护能力，从结果来看，患者的肺功能、血气指标均有提升。

综上所述，精细化护理+健康宣教对慢阻肺患者具有积极影响，应进一步研究推广。

参考文献

[1]王润娟,娄小平,史江,年文静.共情护理配合治疗性沟通对老年慢阻肺患者应对方式及自我负担的影响[J].临床医学工程,2023,30(1):111-112.

[2]洪婷,吴锦荣.层级链式护理配合心理干预在老年慢阻肺患者中的应用效果及对肺功能的影响[J].医学信息,2023,36(16):162-165.

[3]邱婷亮,陈延珑,王松容.协同护理模式在老年糖尿病合并慢阻肺患者中的应用[J].糖尿病新世界,2023,26(14):153-156.

[4]梁国红,郜丹丹,张旻昊.延续性护理模式在慢阻肺患者中的应用效果及对其肺功能影响[J].临床医学工程,2023,30(3):401-402.

[5]张莹英,林艳.临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响[J].贵州医药,2023,47(1):141-142.