经外切眼袋入路行中面部提升术的临床效果及安全性的影响

河北以岭医院东院区整形美容外科河北裕华 050000

摘要：摘要：目的：探讨经外切眼袋入路行中面部提升术的临床效果及安全性。方法：纳入2023年1月至2024年12月在我院进行面部整形的患者62例为研究对象，以随机数字表法将其分为试验组（31例）与对照组（31例），分别实施经外切眼袋入路行中面部提升术和常规矫...

关键词：

面部提升术；经外切眼袋入路；并发症；生活质量；面部美观性满意度

出处：

《医学前沿》2025年34期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

摘要：目的：探讨经外切眼袋入路行中面部提升术的临床效果及安全性。方法：纳入2023年1月至2024年12月在我院进行面部整形的患者62例为研究对象，以随机数字表法将其分为试验组（31例）与对照组（31例），分别实施经外切眼袋入路行中面部提升术和常规矫正修复术，对比两组患者治疗效果、术后恢复情况、心理状态改善情况、面部美观性满意度、并发症发生率、生活质量改善情况。结果：相比于对照组，试验组治疗总有效率、面部美观性满意度、术后各项生活质量评分更高，面部肿胀时间、伤口愈合时间、住院时间更短，术后SAS评分和SDS评分、并发症发生率更低，组间比较P＜0.05。结论：经外切眼袋入路行中面部提升术可取得较好的整形效果，且具有术后恢复快、患者满意度高、并发症少等优势，还有助于缓解患者负面情绪，提升其生活质量。

关键词：面部提升术；经外切眼袋入路；并发症；生活质量；面部美观性满意度

面部皮肤松弛、出现皱纹和眼袋等为常见的面部皮肤问题，会在一定程度上影响到面部美观性，对于爱美的女性，可能会影响其自信和社交，增加心理负担，因此越来越多的人开始通过面部整形手术来改善这一问题^[^1-2^]。常规矫正修复术在面部整形中应用较广，其疗效和患者满意度一般，且发生并发症的风险较高，术后恢复较慢^[³^]。在此背景下，其他更为先进的术式被开发和推广出来，其中经外切眼袋入路行中面部提升术应用较广，其疗效和安全性深受医患好评。本研究中我院将经外切眼袋入路行中面部提升术引入到面部整形中，现具体分析、阐述其应用价值。

1，资料和方法

1.1一般资料

纳入2023年1月至2024年12月在我院进行面部整形的患者62例为研究对象，以随机数字表法将其分为试验组（31例）与对照组（31例）。试验组患者均为女性，年龄32-48岁，体重指数18.23-25.36kg/m²。对照组患者均为女性，年龄33-45岁，体重指数18.10-25.66kg/m²。两组患者各项基础资料对比P＞0.05，见表1。

纳入标准：所有试验对象均有明显的中面部皮肤松弛症状，对本试验知情、同意。

排除标准：排除有面部神经功能障碍、面部神经损伤史、面部肿瘤疾病史者者，近6个月内进行过面部整形者，处于妊娠期或哺乳期者，

表1 两组患者基础资料对比

组别	例数	年龄（岁）	体质指数（kg/m²）
试验组	31	39.25±3.30	23.36±2.50
对照组	31	38.87±3.25	23.28±2.44
t		0.457	0.128
P		0.650	0.899

1.2方法

对照组开展常规矫正修复术，术前开展相关常规检查，患者在坐位下接受手术，麻醉方式选择局麻。切口作于距眼睫毛最低一排1.5至2.0毫米处，沿睑线作线性切口，眶隔切开后，将多余脂肪取出。之后进行电凝止血、复位下睑等操作，最后切除多余的眼轮匝肌和皮肤，进行缝合处理。

试验组开展经外切眼袋入路行中面部提升术，术前开展相关常规检查，患者在坐位下接受手术，麻醉方式选择局麻。切口作于距眼睫毛最低一排1.5至2.0毫米处，沿睑线作线性切口，眶隔切开后，将多余脂肪取出。自骨膜颊上颧大肌起始部分开始分离，至骨膜完全分离为止。之后分离颧弓韧带，以缝线提拉颧大肌至8-10毫米处，向上向外牵引后固定在眶外骨膜上。最后将多余皮肤切除，进行缝合处理。

两组患者术后处理方法一致，需对所有患者进行术后抗感染、镇痛等处理，告知患者需定期复查，强调术后注意事项，比如术后饮食要清淡，多吃富含抗氧化剂、胶原蛋白的食物，不可剧烈运动，外出时做好防晒措施，不要做过于夸张的表情。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果。显效为患者面部皱纹、皮肤松弛显著改善，眼袋完全消失或基本消失，鼻唇沟变浅；有效为患者上述指标有所改善；无效为上述指标无改善^[⁴^]。总有效率=（显效+有效）/总有效率×100%。

1.3.2术后恢复情况（面部肿胀时间、伤口愈合时间、住院时间）。

1.3.3心理状态改善情况。以SAS、SDS评分对患者手术前后的心理状态进行评价，满分均为80分，得分以低者为佳^[⁵^]。

1.3.4面部美观性满意度。采取问卷调查的形式评估患者对面部美观性的满意度，总分100分，得分80-100分为非常满意，得分60-79分为比较满意，得分低于60分为不满意，总满意度=（非常满意+比较满意）/总满意度×100%。

1.3.5并发症发生率。

1.3.6生活质量改善情况。以GQOLI-74量表对患者手术前后生活质量进行评价，四个维度满分均为100分，得分以高者为佳^[⁶^]。

1.4统计学方法

以SPSS 24.0处理试验数据，计数资料和计量资料分别以[n（%）]、（±s）表示，组间对比分别采取χ²检验和t检验，P<0.05为差异显著。

2，结果

2.1比较两组患者治疗效果

较之对照组，试验组治疗总有效率更高，P＜0.05。见表2。

表2 比较两组患者治疗效果[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
试验组	31	16（51.61）	13（41.94）	2（6.45）	29（93.55）
对照组	31	9（29.03）	14（45.16）	8（25.81）	23（74.19）
X²					4.292
P					0.038

2.2比较两组患者术后恢复情况

面部肿胀时间、伤口愈合时间、住院时间对比，试验组均短于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 比较两组患者术后恢复情况（±s，d）

组别	例数	面部肿胀时间	伤口愈合时间	住院时间
试验组	31	2.74±1.02	6.10±0.60	2.37±0.88
对照组	31	7.59±1.66	8.42±1.09	4.09±1.02
t		13.860	10.382	7.109
P		0.000	0.000	0.000

2.3比较两组患者手术前后心理状态评分

两组术前SAS、SDS评分比较P＞0.05，无显著差异；两组术后SAS、SDS评分比较P＜0.05，试验组显著低于对照组。见表4。

表4 比较两组患者手术前后心理状态评分（±s，分）

组别	例数	SAS评分		SDS评分
组别	例数	术前	术后	术前	术后
试验组	31	63.86±5.14	32.26±3.55*	64.20±5.20	34.46±4.00*
对照组	31	62.93±5.10	47.96±4.50*	64.98±5.26	48.02±4.66*
t		0.715	15.251	0.587	12.294
P		0.477	0.000	0.559	0.000

注：*为与同组术前相比P＜0.05。

2.4比较两组患者对面部美观性的满意度

试验组患者面部美观性满意度（96.77%）高于对照组（80.65%），P＜0.05。见表5。

表5 比较两组患者对面部美观性的满意度[n（%）]

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	总满意度
试验组	31	18（58.06）	12（38.71）	1（3.23）	30（96.77）
对照组	31	11（35.48）	14（45.16）	6（19.35）	25（80.65）
X²					4.026
P					0.045

2.5比较两组患者并发症发生率

试验组、对照组患者并发症发生率分别为6.45%、29.03%，P＜0.05，见表6。

表6 比较两组患者并发症发生率[n（%）]

组别	例数	视力下降	皮肤松弛	眼睑下垂	眼窝凹陷	总发生率
试验组	31	1（3.23）	1（3.23）	0（0.00）	0（0.00）	2（6.45）
对照组	31	3（9.68）	3（9.68）	2（6.45）	1（3.23）	9（29.03）
X²						5.415
P						0.020

2.6比较两组患者手术前后生活质量评分

两组患者术前各项生活质量评分对比P＞0.05，术后组间对比P＜0.05，试验组各项评分均更高。见表7。

表7 比较两组患者手术前后生活质量评分（±s，分）

组别	例数	社会		生理		心理		环境
组别	例数	术前	术后	术前	术后	术前	术后	术前	术后
试验组	31	51.22±5.87	68.23±6.60*	50.39±5.45	68.96±6.77*	50.34±5.58	67.74±5.88*	51.11±5.54	68.54±6.63*
对照组	31	52.01±5.92	58.34±6.12*	50.96±5.62	57.56±6.34*	51.07±5.55	57.68±5.63*	51.37±5.59	57.38±6.10*
t		0.528	6.118	0.405	6.843	0.516	6.880	0.184	6.897
P		0.600	0.000	0.687	0.000	0.607	0.000	0.855	0.000

注：*为与同组术前相比P＜0.05。

3，讨论

在年龄不断增长后，皮肤中的弹性纤维和胶原蛋白会流失，皮肤紧致度和弹性会变差，人的面部皮肤会变得松弛，并出现皱纹、眼袋等现象，会对面部美观造成较大的负面影响^[^7-8^]。而面部美观常被人们所重视，良好的外在形象不仅有助于提升自信，对日常人际交往也颇有益处^[⁹^]。当下，人们越来越关注面部美观，开展面部整形的人群越来越多，这也在很大程度上促进了这一行业的发展^[¹⁰^]。

临床中应对面部皮肤松弛问题，一般可采取医学美容手段（如激光皮肤紧致术、内调外养、微整形等）和手术方法干预，其中医学美容手段具有较大的局限性，需长期坚持，疗效也存在不确定性，而可供选择的手术类型较多，如常规矫正修复术、面部除皱术、中面部提升术等，何种术式的疗效和安全性最佳目前尚有争议^[^11-12^]。

本研究中我院将常规矫正修复术（对照组）与经外切眼袋入路中面部提升术（试验组）的应用效果进行对比，试验结果显示，试验组患者治疗总有效率、面部美观性满意度、术后各项生活质量评分更高，术后恢复时间更短，术后心理状态更佳，并发症发生率更低，组间差异显著（P＜0.05）。可见，经外切眼袋入路中面部提升术相比于常规矫正修复术更具优势，其总体疗效和安全性更佳。原因分析：经外切眼袋入路中面部提升术的应用可减少对面部血管、神经的损伤，使发生并发症的风险降低，还能缩短术后恢复周期，而且这一术式能直接对症处理面部皮肤松弛问题，可针对性改善面部脂肪和肌肉的分布，具有更为持久的疗效^[^13-14^]。而手术在取得较好疗效和较高安全性的同时，又有助于提升患者对面部美观性的满意度，缓解其心理负担，并提升其生活质量^[¹⁵^]。

综上，经外切眼袋入路行中面部提升术在面部整形中疗效确切、安全性高，值得借鉴推广。

参考文献

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