基于“互联网+”的延续性康复指导在髋关节置换术后患者居家康复中的应用效果

【摘要】目的：研究基于“互联网＋”的延续性康复指导在接受髋关节置换术后患者居家康复过程中的应用成效。方法：本研究选择在2024年1月至2025年1月期间纳入我院的80例髋关节置换术后患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组，将研究对象均衡分配至对照组（40例，实施常规延续性康复指导）与研究组（40例，实施基于“互联网＋”的延续性康复指导）。对两组的康复效果展开对比分析。结果：与对照组相比，研究组患者的髋关节功能评分显著更高，且其在健康知识水平、自我概念、自我责任意识、自我护理技能等维度的评分均明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于“互联网＋”的延续性康复指导能够显著优化患者髋关节置换术后的关节功能恢复成效，增强其自我护理能力。

【关键词】基于“互联网＋”的延续性康复指导；髋关节置换术；居家康复

人工髋关节置换术是一种借助人工关节假体来替换病变受损髋关节的手术方式，其核心治疗目标在于修复髋关节功能、减轻疼痛，进而提升患者髋关节功能及整体生活质量[1]。该手术的主要适用人群为中晚期重度关节疾病患者，例如股骨头坏死、髋关节骨关节炎患者等。尽管髋关节置换术的治愈率较高，但患者术后通常需要较长的康复周期。部分患者在完成手术后，错误地认为髋关节问题已彻底解决，在居家生活中未采取科学合理的运动方式，对人工髋关节造成损伤，缩短了其使用寿命。另外，部分患者由于术后疼痛的持续困扰以及对人工髋关节的适应不良，进而对肢体活动产生明显的恐惧心理。这种心理状态使得他们缺乏必要的康复训练参与度，最终导致患侧肢体难以在较短时间内恢复至正常的生理功能状态[2]。因此，制定科学合理的居家康复护理措施显得尤为必要。近几年，“互联网＋”不断发展，应用也越来越广泛，互联网技术和传统卫生事业融合得越来越紧密，基于“互联网＋”的延续性康复指导能让患者更愿意配合治疗，让康复训练的效果变得更好[3]。鉴于此，本研究重点在于分析基于“互联网＋”的延续性康复指导，在接受髋关节置换术后患者居家康复过程中的应用成效，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2024年1月至2025年1月于我院收治的髋关节置换术后患者为样本来源，共计纳入80例。纳入标准：（1）均接受过髋关节置换术的患者；（2）能够熟练使用互联网平台，且可及时收发信息的患者；（3）了解本次研究内容并已签署知情同意书的患者。排除标准：（1）存在意识障碍或智力障碍，无法正常参与研究交流的患者；（2）伴有其他严重躯体性疾病的患者；（3）治疗依从性较差的患者。依据随机分组方法分成：对照组40例（男性22例，女性18例，平均年龄为63.58±5.74岁），研究组40例（男性23例，女性17例，平均年龄为62.57±5.13岁）。对两组研究对象的基线数据开展对比分析，均未呈现出显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规延续性康复指导，研究组则采取基于“互联网＋”的延续性康复指导，具体内容如下：

1.建立延续性康复指导小组。延续性康复指导小组由护士长、责任组长、护理人员组成，并邀请主治医生担任顾问。其中，护士长承担着核心统筹职责，全面安排各项工作任务，并负责管理网络平台，确保信息沟通与工作协调的高效性。责任组长主要负责收集患者的相关资料，依据患者个体情况制定具有针对性的延续性康复指导方案，并组织开展相关培训活动，提升团队护理能力。护理人员则专注于延续性护理方案的具体实施，持续跟踪患者出院后的康复进展，同时关注其心理与精神状态的变化。主治医生则负责对患者的康复状况进行专业评估，针对护理过程中遇到的难题提供科学合理的答疑方案，为延续性康复指导提供医学支持。

2.建立互联网平台交流群。构建病友微信交流群，积极鼓励患者将自身术后康复过程中的心得与体会分享至群内，以此强化患者之间的互动沟通。护理人员在每周二和周五9:00，通过图文、视频等多种形式，向患者推送髋关节置换术相关疾病知识、术后自我护理成效以及居家康复的注意事项。推送视频内容包括运用动画形式，详细介绍髋关节置换术患者的病因病机、手术潜在风险以及相关注意事项等医学专业知识；以及安排护理人员真人出镜，对康复训练方法进行介绍与示范，同时开展饮食及用药方面的指导。此外，护理人员需要求患者每日将康复锻炼的具体情况，以图文资料或者视频记录的形式，上传至与护理人员专属的一对一微信交流对话框内。在交流对话期间，护理人员会认真查看患者所上传的内容，针对患者及其家属的留言给予及时且准确地回复，必要时可通过在线随访的方式与患者进行深入交流。在微信群管理方面，由护理小组成员轮流在群内值班，每周五19:00-20:00，值班护理人员会在线开展主题讲座活动，围绕患者关心的康复问题、护理要点等内容进行讲解，并耐心解答患者提出的各类疑问。

3.出院随访。护理人员依据医嘱提前为患者安排好到院拆线与复查的时间。患者出院后的第1至2个月，每周进行1次随访；从出院后第3个月开始，每2周开展1次随访，每次随访时长为20至30分钟。

1.3观察指标

运用Harris髋关节功能评分量表（HHS）对两组患者干预后的髋关节功能状况展开评估。该量表总分为100分，得分越高，表明患者髋关节功能恢复的效果越佳。

运用自护能力测定量表（ESCA）对两组患者干预后的自护能力展开评估。此量表涵盖健康知识水平、自我概念、自我责任意识、自我护理技能这4个维度，评分越高，表明患者的自我护理能力越强。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面分析。针对计量资料，运用了t检验和的统计方法进行分析，当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

2.1两组的髋关节功能状况对比

相较于对照组，研究组患者的HHS评分明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的髋关节功能状况对比（，分）

2.2两组的自护能力对比

相较于对照组，研究组患者的健康知识水平、自我概念、自我责任意识、自我护理技能等维度评分均明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组的自护能力对比（，分）

3讨论

髋关节手术后的康复护理工作需遵循循序渐进的原则稳步推进。由于患者通常住院时间不长，因此护理人员在其出院后，仍需提升患者对髋关节术后护理的重视程度，同时强化对患者日常康复的管理，防止患者在家中恢复期间，因活动姿势错误、运动方式不当等因素，引发髋关节疼痛、感染、假体松动等状况。然而，常规延续护理模式存在一定局限性，其形式较为单一，随访时间缺乏灵活性，对基础疾病或并发症发生风险等关键方面的关注不够充分。这些不足导致患者难以随时与医护人员进行有效沟通、咨询相关问题并获取针对性的解决方案，进而对患者的康复进程和预后效果产生不利影响[4]。

基于“互联网＋”的延续性康复指导可充分运用信息技术，达成个性化与智能化的康复护理目标。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者的HHS评分显著更高，且其在健康知识水平、自我概念、自我责任意识、自我护理技能等维度的评分均明显更高（P＜0.05）。分析原因为基于“互联网＋”的延续性康复指导作为一种借助互联网平台实施的康复指导模式，通过搭建网络交流平台，有效解决了护患沟通难题，打破了时间与空间的双重束缚。该模式能够为患者提供涵盖日常健康管理、康复训练指导等方面的专业护理服务，使患者可充分利用碎片化时间，学习髋关节置换术相关知识、术后康复训练技巧、用药规范、饮食建议及注意事项等内容[5]。护理人员通过与患者保持持续性的沟通互动、实施针对性的干预措施以及开展定期的评估，能够帮助患者及其家属充分认识到科学康复训练的重要性，并掌握正确的训练方法，避免因护患沟通障碍引发焦虑等负面情绪。此外，微信群内病友之间的经验交流，在护理人员的科学引导下，有助于缓解患者的心理压力，让患者感受到来自同伴的支持与理解，从而增强其参与康复训练的积极性，最终促进髋关节功能的恢复与提升[6]。

综上所述，基于“互联网＋”的延续性康复指导能够显著优化患者髋关节置换术后的关节功能恢复成效，增强其自我护理能力。

参考文献

[1] 王巧娜,黄秋环,陆柳雪,刘佳,周兰岛,黄可.“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果[J].中国医药导报,2024,21(1):168-171.

[2] 林禧,陈翠萍,李佩君,卓姝妤.“互联网+护理服务”在全髋关节置换术后老年患者中的应用效果研究[J].中国伤残医学,2024,32(15):127-130.

[3] 李佩君,陈翠萍,林禧,卓姝妤,李晓芳,彭敏.互联网+护理服务在老年居家髋关节置换术后患者中的应用[J].国际医药卫生导报,2023,29(23):3492-3496.

[4] 常颖,金燕.基于互联网平台的延续性护理在膝关节置换术后患者中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(19):3167-3168.

[5] 王凤萍,陈蕾,冯卫,冯娜.“互联网+”随访对全髋关节置换患者术后康复的影响[J].国际老年医学杂志,2022,43(4):442-445.

[6] 朱梦蝶,钟睿,毛益群.“互联网+”延续护理在髋关节置换术后功能康复及抗凝药口服依从性的应用效果[J].中国现代医生,2022,60(10):181-184.