心血管内科心律失常患者的临床特征和治疗效果探究

【摘要】目的:分析心血管内科中心律失常临床特征与疗效。方法:将本院收治的心律失常患者，按照随机分组法将其划分为每组各45例的对照组与观察组，并分别采取常规治疗与常规治疗基础上加用胺碘酮治疗，对比两组疗效。结果:治疗后，在恢复进度、不良反应及临床治疗效果等方面，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论:在心血管内科中对于心律失常患者给予胺碘酮治疗，其疗效较好，安全性较高，可推广。

【关键词】心血管内科;心律失常;胺碘酮;临床疗效;不良反应

临床中心律失常是一种较为常见的心血管疾病[1]。患者可表现为心悸，活动后还可出现胸闷气短、头晕、胸痛、血压升高等症状。发病后若不及时给予有效干预，可引发心源性休克，导致死亡率升高，严重威胁人们生命健康安全[2]。临床中治疗该疾病常用药物为胺碘酮，作为一种α及β肾上腺素受体阻滞剂，且还具有轻度的非竞争性，治疗心律失常效果较好。故此，本研究中以心律失常患者为参考样本，探讨在心血管内科心律失常治疗中应用胺碘酮，并分析其临床特征与临床疗效，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月~2022年10月我院心血管内科收治的心律失常患者，随机分为两组，对照组45例，男女占比29：16，年龄42~76岁，平均（47.37±2.04）岁；观察组45例，男女占比28：17，年龄43~75岁，平均（47.43±2.12）岁。两组的一般资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规治疗。若患者存在呼吸障碍，应及时采取氧气支持，并且指导患者合理饮食，注意饮食清淡，减少钠盐的摄入，以免增加心脏负担。治疗期间，将10ml门冬氨酸钾镁（国药准字H33020038，杭州民生药业有限公司，规格：10ml）+250ml的5%葡萄糖[国药准字H34023600，安徽双鹤药业有限责任公司，规格：250ml:12.5g(5%)]混合液静脉滴注；静脉推注西地兰（去乙酰毛花苷注射液 国药准字H31021178，上海旭东海普药业有限公司，规格：2ml:0.4mg*2支），1d/次，0.2~0.4mg/次；口服依那普利（国药准字H32026567，扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，规格：10mg），10mg/次，1d/次。

观察组：对照组基础上加用胺碘酮（国药准字H20223372，上海旭东海普药业有限公司，规格：3ml:150mg），静脉滴注治疗，使用剂量150mg/次，严格控制滴注时间（20~30min内）；随后按照1mg/min进行泵入，6小时后按照0.5mg/min持续泵入，持续治疗3d；将静脉滴注治疗改为口服胺碘酮（国药准字H37021456，山东信谊制药有限公司，规格：0.2g*24片）治疗，使用剂量200mg/次，3次/d。治疗期间医护人员应严密观察患者用药后反应情况，若出现异常及时采取相应处理。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

观察对比两组恢复进度、不良反应及临床疗效等情况。

1.3.2疗效判定

显效：临床症状完全消失、心律正常；有效：临床症状完全消失、心律得到控制；无效：上述情况无变化或加重。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0处理，P＜0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1两组恢复进度

治疗后，两组对比（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组恢复进度情况（`x±s）

2.2两组不良反应

两组对比（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组不良反应情况[n(%)]

2.3两组临床治疗效果

两组对比（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组临床疗效[n(%)]

3讨论

诱发心律失常因素较多，比如错误生活饮食习惯、药物、情绪、运动等，但也与其他心血管疾病有一定关联，常与高血压、心肌病、冠心病等病症随同出现，并且该疾病也会单独发作[3]。随着病情进展，患者心动速度加快，各项指标异常，严重者会引发心肌缺血，进而导致心力衰竭，严重影响其生命安全[4]。临床中治疗该疾病方式较多，如病因治疗、手术治疗以及药物治疗等。以往常规治疗虽具有一定疗效，但不良反应事件发生几率较高，进而影响治疗效果[5]。胺碘酮是抗心律失常常用药物，可通过静脉滴注或口服用药，疗效较好[6]。该药物不但使患者心房肌电位得到延长，心室肌传导功能得以改善，而且有效缓解室性早搏情况。同时，还可直接扩张患者冠脉血管，可减少患者心肌缺血情况，从而发挥抗心律失常的作用[7]。

通过对比分析本研究数据结果发现，观察组恢复进度明显较对照组好，有效改善患者左室射血分数和室性期前收缩情况。说明在常规治疗基础上加用胺碘酮，可有效延长心肌组织动作电位，从而对折返激动症状进行抑制。并且对心肌传导纤维、心房产生一定抑制作用，从而使窦房结自律性与传导速度下降，改善心律失常。观察组不良反应总发生率低于对照组，说明胺碘酮的应用能够保障患者用药安全。同时，在两组疗效方面，观察组优于对照组。表明胺碘酮在治疗心律失常中，疗效显著。其原因是该药物能够延长心房肌、心室肌等传导功能，重构心肌，从而促进心律失常情况快速恢复。

综上所述，在心血管内科中，应用胺碘酮治疗心律失常疾病，可有效提高临床疗效，加快恢复进度，并且药物安全性较高，可普及。

【参考文献】

[1]朱英涛.心血管内科心律失常患者的临床特点以及治疗效果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(10):0123-0126

[2]姚素萍.心血管内科心律失常患者的临床特点以及治疗效果分析[J].襄阳职业技术学院学报,2021,20(3):80-82

[3]栾鹏娇.盐酸替罗非班注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死患者的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(33):109-111

[4]叶为,刘小燕,赵茂宇,潘文旭,朱佑君.慢性心力衰竭患者血清hs⁃CRP、sST2水平与心脏再同步化治疗后室性心律失常的相关性[J].疑难病杂志,2023,22(6):566-571577

[5]薛民栓.心律失常患者的临床特点以及胺碘酮治疗的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(1):47-49

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[7]黄桂锋,郑晓虹,陈少芝.急性冠状动脉综合征患者主要心血管事件的预测:基于血小板与淋巴细胞比值的临床预测模型构建[J].岭南心血管病杂志,2022,28(5):411-416