摘要：目的：探讨互联网健康教育对门诊胃肠镜检查前肠道准备度的影响。方法：研究时间为2024年01月至2025年12月，选取100例行门诊胃肠镜检查的患者，采用随机数字表法分为对照组（n=50）和干预组（n=50）。对照组给予常规口头及纸质宣教，干预组实施基于微信小程序的互联网健康教育。比较两组干预前后服药依从率、焦虑评分及检查完成率。结果：干预组服药依从率高于对照组（P＜0.05）；干预组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）；干预组检查完成率高于对照组（P＜0.05）。结论：互联网健康教育可显著缓解焦虑情绪并提高检查完成率，具有良好护理效果与临床推广价值。

关键词： 互联网健康教育；肠道准备度；门诊胃肠镜；服药依从性；焦虑

消化道疾病是我国常见多发病，相关研究显示，2023年我国胃癌发病率为35.67/10万，结直肠癌发病率为29.85/10万，且早期诊断率仅为28.91%，胃肠镜检查作为消化道疾病诊断的金标准，其检查质量直接依赖于肠道准备度[1]。当前临床多采用口头及纸质宣教进行肠道准备指导，但相关研究显示传统健康教育模式下肠道准备不合格率达25.30%，患者服药依从性及检查配合度欠佳，影响诊断准确性与检查效率[2]。互联网健康教育基于健康传播理论与计划行为理论，可通过多媒介形式增强健康信息的可及性与接受度，但现有研究多集中于单一平台干预或短期效果观察，缺乏对门诊患者肠道准备全流程的系统干预研究，尤其是综合视频演示、图文推送及在线答疑的互联网干预模式对肠道准备度的影响尚未得到深入探讨[3]。因此本研究旨在探讨互联网健康教育对门诊胃肠镜检查前肠道准备度的影响，以期为提升临床肠道准备质量及优化护理干预方案提供循证依据。

1 资料与方法 

1.1 一般资料、

选取2024年01月至2025年12月在本院进行门诊胃肠镜检查的100例患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组，每组各50例。对照组男26例，女24例；年龄范围23-77岁，平均年龄（45.68±12.34）岁。干预组男25例，女25例；年龄范围22-79岁，平均年龄（46.12±11.89）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：1.拟行门诊胃肠镜检查的患者；2.年龄≥18岁且≤80岁；3.意识清楚，能正常沟通交流；4.具备基本互联网使用能力。

排除标准：1.存在严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；2.有认知障碍或精神疾病史无法配合研究者；3.既往有肠道手术史影响肠道准备效果者；4.对肠道准备药物过敏者。

1.2 研究方法

对照组实施常规基础护理。护士在患者预约胃肠镜检查时，口头告知肠道准备要点饮食禁忌药物服用方法及检查时间地点；发放纸质肠道准备指南包含饮食清单和服药时间表；检查前一天电话提醒患者按要求准备；检查当天核对准备情况解答简单疑问。

干预组采用基于微信小程序的互联网健康教育模式，由责任护士全程实施个性化护理干预，具体措施如下。1.小程序账号注册与权限开通：护士在患者预约检查时，指导患者扫描专属二维码注册微信小程序账号，绑定个人就诊信息。开通患者端权限包括肠道准备模块在线咨询模块和检查提醒模块。护士核对患者信息无误后将患者纳入干预队列，确保每个患者能正常登录并使用小程序功能。护士记录患者登录状态，对首次登录失败的患者进行现场指导直至能独立操作。2.个性化肠道准备方案推送：护士根据患者年龄基础疾病检查类型等信息在小程序后台生成个性化肠道准备方案。方案含饮食调整计划和药物服用计划，饮食计划明确检查前三天至当天的饮食种类和禁忌，药物计划标注每种药物的服用时间剂量和注意事项。护士推送方案至患者账号并确认患者已查看，对未查看者电话提醒。3.视频演示内容推送：护士在患者注册后24小时内推送肠道准备相关视频，内容包括准备重要性药物服用正确方法饮食调整操作和检查前注意事项。护士提醒患者24小时内观看并设置确认按钮，患者观看后点击确认，护士后台查看情况对未观看者电话提醒。4.图文资料定期推送：护士按时间节点定期推送图文资料，检查前三天推送高纤维食物禁忌和低渣饮食推荐清单，前一天推送药物服用步骤和常见问题解答，当天推送最后准备事项和路线指引。图文用简洁语言和清晰图片，护士查看患者阅读情况对未阅读者发送提醒。5.在线答疑实时响应：护士安排专人负责小程序在线咨询模块，工作时间8:00-20:00。患者遇问题可发文字或图片咨询，护士15分钟内专业解答，复杂问题电话详细指导。护士记录咨询内容和解答情况，定期总结常见问题更新到问题库。6.服药提醒功能设置：护士在个性化方案中设置服药提醒，每个时间点前30分钟小程序发送微信和短信提醒含药物名称剂量和服用方法。护士后台查看服药确认情况，对未确认者电话跟进询问原因并指导，记录跟进结果确保按计划服药。7.饮食执行情况监测：护士在小程序设置饮食打卡功能，患者每天按实际情况打卡选择符合或不符合要求选项并可上传照片。护士每天查看打卡记录，对不符合者发送提醒指导调整，连续两天不符合者电话沟通强调重要性纠正错误行为。8.检查前心理疏导与准备确认：检查前一天晚上护士推送心理疏导内容含缓解焦虑方法和放松技巧，同时发送准备确认清单患者需逐项核对确认。护士后台查看确认情况，对未完成者电话询问帮助完成最后准备，记录确认情况对焦虑患者额外心理支持。

观察指标
1.3.1服药依从率

通过护士核对患者的服药记录及检查前的现场询问评估患者服药依从性。服药依从的判定标准为患者严格按照个性化肠道准备方案中规定的时间、剂量及服用方法完成所有肠道准备药物的服用，无遗漏、错服或未按时服用的情况。服药依从率计算公式为服药依从率=服药依从例数÷该组总例数×100%[4]。

1.3.3 焦虑评分

采用焦虑自评量表对患者进行焦虑程度评估。该量表包含20个条目，每个条目采用1至4级评分，1分为没有或很少时间有，2分为小部分时间有，3分为相当多时间有，4分为绝大部分或全部时间有。量表总分为各条目得分之和，总分范围为20至80分。分别于患者入组时及检查前一天各评估一次，对比两组患者干预前后的焦虑评分变化[5]。

1.3.4 检查完成率

检查完成率为成功完成胃肠镜检查的患者占该组总患者数的比例。成功完成检查的判定标准为患者顺利完成整个胃肠镜检查过程，未因肠道准备不佳、患者配合度差或其他与干预措施相关的原因导致检查中途终止。检查完成率计算公式为检查完成率=成功完成检查例数÷该组总例数×100%[6]。

1.3 统计学分析

采用SPSS 26.0版本统计软件对数据进行分析处理，满足正态分布及组间方差齐性条件时，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以构成比或率表示，采用X2检验，等级资料采用非参数秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者服药依从性对比

干预后，干预组服药总依从率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者服药依从性各维度及总依从率对比[n(%)]

2.2 两组患者焦虑评分对比

干预后，干预组焦虑评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后焦虑评分对比（x±s）

2.3 两组患者检查完成情况对比

干预后，干预组检查完成率高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者检查完成情况对比[n(%)]

3 讨论

消化道疾病早期诊断依赖胃肠镜检查，肠道准备质量直接影响诊断准确性。既往文献研究显示，传统肠道准备宣教多采用口头或纸质形式，存在信息传递不完整、患者理解偏差等问题，导致肠道准备不合格率较高[7]。随着互联网技术在医疗领域的普及，相关研究显示基于移动平台的健康教育模式逐渐应用于肠道准备管理，但多数研究集中于单一形式的信息推送，缺乏对患者全流程的个性化干预与实时互动支持。因此，本研究旨在探讨整合多媒介形式与实时互动的互联网健康教育模式对门诊胃肠镜检查前肠道准备度的影响，为优化临床护理干预方案提供依据[8]。

本研究结果显示，干预组在服药依从率、焦虑评分及检查完成率方面均优于对照组。相关文献研究显示，互联网健康教育可通过增强信息可及性与患者参与度提升肠道准备效果，互联网模式下的个性化肠道准备方案针对患者个体差异制定饮食与药物计划，避免了传统宣教的同质化问题[9]；同时，视频演示与图文推送的多媒介形式使患者更直观地理解肠道准备的操作要点，减少因操作不当导致的肠道清洁不足。服药依从率提升的原因可能是定时提醒功能确保患者按时服药，实时在线答疑及时解决患者服药过程中的疑问，降低因困惑导致的漏服或错服情况[10]；此外，个性化方案中的剂量与方法明确，减少了患者的认知负担。焦虑评分降低的机制在于，互联网健康教育模式为患者提供了充分的信息支持，使患者对检查流程与肠道准备要求有清晰认知，减少了未知带来的焦虑情绪；同时，实时互动功能让患者感受到持续的护理支持，增强了心理安全感[11]。检查完成率提升是前述因素的综合作用，肠道清洁度达标减少了因准备不足导致的检查终止，服药依从率提升确保了准备质量，焦虑情绪降低提高了患者的检查配合度，三者共同促进了检查的顺利完成。本研究的创新性在于整合了个性化方案、多媒介推送、实时答疑等多种功能，形成了全流程的肠道准备管理模式，相比单一形式的互联网干预更具系统性与针对性；同时，从护士角度出发的操作设计确保了干预措施的临床可用性与可操作性，为临床护理实践提供了切实可行的参考[12]。

综上所述，互联网健康教育可显著缓解焦虑情绪并提高检查完成率，具有良好护理效果与临床推广价值。

参考文献

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