- DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题：
信息、科学;综合科技
- 分类号：
G90;N92
【摘要】目的：探讨急性左心衰患者急救护理中情景模拟教学的应用价值。方法：选择2023年1月至2024年1月38例护生，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=19例。对照组予以常规教学，观察组给予情景模拟教学。比较两组学习成果、教学水平、综合能力、学习依从性。结果：观察组5项学习成果分数更高（P<0.05）。观察组5项教学评分更高（P<0.05）。观察组5项能力评分更高（P<0.05）。观察组护生学习依从性更高（P<0.05）。结论：情景模拟教学可以帮助护生更加详细全面地掌握急性左心衰患者的急救护理技能，值得推广应用。
【关键词】急性左心衰；急救护理；常规教学；情景模拟教学；学习成果；教学水平
Application value of situational simulation teaching in emergency nursing of patients with acute left heart failure
Tong Xiaoqing
【 Abstract 】 Objective: To explore the application value of scenario simulation teaching in emergency nursing of patients with acute left heart failure. Methods: 38 nursing students from January 2023 to January 2024 were randomly divided into observation group and control group, with n=19 cases. The control group was given routine teaching, while the observation group was given scenario simulation teaching. The learning achievement, teaching level, comprehensive ability and learning compliance of the two groups were compared. Results: The scores of five learning achievements in the observation group were higher (P<0.05). The observation group scored higher in five teaching items (P<0.05). The observation group scored higher in five abilities (P<0.05). The study compliance of nursing students in the observation group was higher (P<0.05). Conclusion: Scenario simulation teaching can help nursing students master the first-aid nursing skills of patients with acute left heart failure in a more detailed and comprehensive way, which is worth popularizing and applying.
【 Key words 】 Acute left heart failure; Emergency care; Regular teaching; Scene simulation teaching; Learning outcomes; Teaching level
急性左心衰竭是一种常见且严重的心血管急症，主要表现为急性呼吸困难、肺水肿和低血氧，若不及时处理，可能危及患者生命，在医疗实践中，对急性左心衰患者进行有效的急救护理是关键[1]。常规教学方法主要通过理论讲解和示范操作来培养医护人员的急救技能，这种方法在传授基本知识和技能方面有其优势，但缺乏实际操作经验，无法模拟真实的临床紧急情况，导致医护人员在面对真实患者时可能表现出紧张和应对不当[2]。情景模拟教学作为一种创新的教学方法，通过模拟真实的急救场景，使医护人员能够在接近真实的环境中进行练习，提高他们的应急反应能力和实际操作技能[3]。鉴于此，本研究采取随机对照法对38例护生进行研究，探讨具体作用，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2023年1月至2024年1月38例护生，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=19例。对照组男、女分别2例，17例；年龄（25-38）岁，平均（31.90±1.53）岁；实习时间（1-3）个月，平均（1.48±0.33）个月。观察组男、女分别2例，17例；年龄（24-38）岁，平均（31.89±1.51）岁；入职时间（1-3）个月，平均（1.52±0.31）个月.资料可比（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）均为本科；（2）护生知晓研究；（3）年龄介于24-38周岁。排除标准：（1）有过相关学习经验；（2）中途结束研究；（3）不能完成学习任务。
1.3 方法
对照组予以常规教学，通过理论讲解和示范操作，通过书面教材来讲授知识等。
观察组给予情景模拟教学，包括1.再次熟悉理论知识，通过抽问，护生老师一起讨论，加强学生对急性左心衰竭理论知识及急救药物知识的理解，为情景模拟做准备。2.构建真实的急救场景。每周进行一次2小时的模拟训练，模拟急性左心衰患者的急救过程。包括识别急性左心衰的早期症状、紧急评估患者的生命体征、实施急救措施如氧疗、药物管理、心理护理以及团队协作和患者转运。每次模拟结束后，进行30分钟的总结和反馈，帮助护生反思和改进。3.改进教学方法和内容。每月安排一次2小时的情景模拟教学研讨会，教师们一起设计和优化模拟场景，讨论教学过程中遇到的问题和解决方案。每次研讨会包括情景设计与设置、模拟演练与观摩、教学反馈与讨论，不断更新教学内容，学习和借鉴先进的教学方法，提高自身的教学水平。
1.4 观察指标
（1）学习成果。给予护生自制学习成果量表评估，5项内容均为100分，分数和成果为正比。（2）教学水平。使用自制教学质量量表评估，5项内容均为100分，分数与其为正比。（3）综合能力。给予自制护生核心能力量表，由护生自评，5项内容均为100分，分数与其为正比。（4）学习依从性。采用自制学习依从量表评估，记录不同依从度护生人数，并计算百分比。
1.5统计分析
给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（
）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。
2．结果
2.1学习成果比较
观察组护理知识、文书书写、实际操作、病例分析、护患沟通5项学习成果分数高于对照组（P<0.05）。见表1.
表1 学习成果比较（
）
组别 | 例数 | 护理知识（分） | 文书书写（分） | 实际操作（分） | 病例分析（分） | 护患沟通（分） |
观察组 | 19 | 88.05±2.12 | 89.09±1.68 | 89.05±1.32 | 87.90±2.21 | 89.05±2.12 |
对照组 | 19 | 85.03±3.14 | 84.04±2.03 | 84.14±2.05 | 83.58±2.33 | 84.09±3.11 |
t | / | 3.475 | 8.354 | 8.779 | 5.864 | 5.744 |
P | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2 教学水平比较
观察组内容选择、方案设计、教学氛围、师生互动、课后解答5项教学评分均高于对照组（P<0.05）。见表2.
表2 教学水平比较（
）
组别 | 例数 | 内容选择（分） | 方案设计（分） | 教学氛围（分） | 师生互动（分） | 课后解答（分） |
观察组 | 19 | 90.03±2.13 | 88.97±2.03 | 89.99±1.59 | 89.04±2.02 | 89.07±2.05 |
对照组 | 19 | 86.79±3.04 | 84.11±2.07 | 84.06±2.34 | 84.70±3.51 | 84.23±2.14 |
t | / | 3.805 | 7.307 | 9.137 | 4.671 | 7.119 |
P | / | 0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.3综合能力比较
观察组病症判断、突发情况处理、沟通协调、学习能力、无菌操作5项能力评分高于对照组（P<0.05）。见表3.
表3综合能力比较（
）
组别 | 例数 | 病症判断（分） | 突发情况处理（分） | 沟通协调（分） | 学习能力（分） | 无菌操作（分） |
观察组 | 19 | 89.58±2.32 | 89.05±2.03 | 88.46±1.39 | 89.07±2.05 | 88.69±2.02 |
对照组 | 19 | 83.68±3.11 | 84.07±2.05 | 84.11±2.41 | 84.09±3.03 | 83.79±2.14 |
t | / | 6.628 | 7.524 | 6.815 | 5.934 | 7.258 |
P | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.4学习依从性比较
观察组护生学习依从性为100.00%，对照组为78.95%，观察组高于对照组（P<0.05）。见表4.
表4学习依从性比较[n（%）]
组别 | 例数 | 高度依从 | 中度依从 | 轻度依从 | 不依从性 | 依从率 |
观察组 | 19 | 9（47.37） | 5（26.32） | 5（26.32） | 0（0.00） | 19（100.00） |
对照组 | 19 | 7（36.84） | 5（26.32） | 3（15.79） | 4（21.05） | 15（78.95） |
x2 | / | - | - | - | - | 4.471 |
P | / | - | - | - | - | 0.034 |
3.讨论
急性左心衰竭是一种临床上常见且危重的疾病，主要表现为急性肺水肿和呼吸困难[4]。急性左心衰发作迅速，病情进展快，若不及时救治，极易危及生命。因此，对急性左心衰患者进行高效的急救护理至关重要[5]。常规教学方法通常以理论讲解和实操练习为主，但缺乏实践性，学生难以将所学知识灵活应用于实际临床情境中，学生面对的是理想化的病例，这与临床实际中复杂、多变的情景存在很大差距[6]。情景模拟教学通过构建逼真的临床情境，让学生在模拟的环境中进行操作和决策。这样不仅提高了教学的实用性，还增强了学生的参与感和学习兴趣。在这种教学模式中，学生可以面对各种可能的突发情况，锻炼其临床思维和应变能力。
本研究中，观察组护理知识等5项学习成果分数更高，说明情景模拟教学方法可以提高学生的学习成果，分析原因在于情景模拟教学通过逼真的模拟场景和即时反馈，使学生能够在真实情境中反复练习，巩固知识并纠正错误，从而大幅提升学习效果。本研究中，观察组5项教学评分更高，说明情景模拟教学要求教师设计逼真地模拟情景并进行实时反馈，这不仅提高了教师的教学技巧，还使学生获得更高质量的学习体验，提升了整体教学水平。
本研究中，观察组5项能力评分更高，说明情景模拟教学通过多学科团队合作模拟和复杂病例情景训练，帮助学生在逼真的临床环境中练习和提高多种技能。本研究中，观察组护生学习依从性更高。说明情景模拟教学通过互动性和参与性的学习方式，使学生在有趣且有挑战的环境中学习，增加了学习的主动性和兴趣。情景模拟教学在提高学生学习依从性方面表现突出，促使学生更加积极和持续地投入学习。
综上所述，通过情景模拟教学方法的应用，可以显著提高学生的学习成果、教学水平、综合能力、学习依从性和满意度，值得推广应用。
【参考文献】
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[3]张春霞,余燕娥,高晓燕,等.慕课结合情景模拟演练模式在呼吸与危重症医学科临床护理教学中的应用[J].沈阳医学院学报,2023,25(06):665-668.
[4]林丽珠,蔡燕清,陈丽娟,等.动态情景模拟联合微视频案例教学在ICU护理教学中的应用及对批判性思维能力的影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(10):1276-1277+1280.
[5]王咏梅,宁丽,徐淑慧,等.基于游戏的沉浸式情景模拟教学法在心血管内科护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育,2023,(10):126-129.
[6]曹莹,吴财能.基于虚拟病人的情景模拟教学法在麻醉学专业本科药理学教学中的应用探讨[J].西部素质教育,2023,9(19):178-181.
[7]樊书娟,肖谧,向俊西,等.PBL联合情景模拟教学模式在“一带一路”沿线国家留学生儿科学教学中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(26):191-194.
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