集束化护理联合呼吸功能训练对老年慢性呼吸衰竭患者运动耐力的影响分析

【摘要】目的：分析对于在老年慢性呼吸衰竭患者中，实施集束化护理联合呼吸功能训练的运动耐力影响。方法：选择患有慢性呼吸衰竭的老年患者，共计80例作为研究的主要群体对象，且研究阶段于我院2021年1月至2024年12月期间。依据简单随机分组法分对照组、观察组，各存在40例。对照组组内患者均接受常规护理，观察组组内患者接受集束化护理联合呼吸功能训练。比较两组在护理之后的护理总满意率，与护理前后的运动耐力、睡眠质量、肺功能、生活质量指标情况。结果：观察组的护理总满意率数据比对照组更高，存在明显的数据指标差异性，P＜0.05。就其对比两组护理前的指标数据（运动耐力、睡眠质量、肺功能、生活质量）进行对比，发现无差异性，P＞0.05；就护理后的运动耐力、睡眠质量、肺功能、生活质量指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组优，P＜0.05。结论：对于老年慢性呼吸衰竭患者实施集束化护理联合呼吸功能训练，可显著提高患者的护理总满意率，且利于改善患者的运动耐力、睡眠质量、肺功能和生活质量。

【关键词】集束化护理；呼吸功能训练；老年慢性呼吸衰竭；运动耐力

无创通气属于非侵入性的呼吸支持干预措施，在其治疗过程中容易引发众多并发症，而并发症的出现会对患者的耐受性产生不利影响；虽然，家庭氧疗也可为患者提供持续的氧气供应，但是，长期使用家庭氧疗会降低患者的治疗依从性，进一步影响患者的运动耐力，这十分不利于患者的长期康复。因此，在临床治疗过程中，给予有效的护理措施十分关键。有研究显示，对老年慢性呼吸衰竭患者实施呼吸功能训练，可有效改善患者的呼吸肌力与生活质量[1-2]。另外，集束化护理作为基于临床证据的护理措施集合，其能够提升治疗或护理的可操作性，以此提高患者的治疗依从性，具有积极的应用效果[3-4]。本文对此进行了相关研究，研究数据结果如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选择患有慢性呼吸衰竭的老年患者，共计80例作为研究的主要群体对象，且研究阶段于我院2021年1月至2024年12月期间。依据简单随机分组法分对照组、观察组，各存在40例。

对照组由22例男性和18例女性组成，年龄范围从最低60岁至最高77岁，平均年龄是65.45±1.23岁；病程范围中最低2年，最高10年，平均病程是6.65±1.21年；原发疾病有：慢性支气管炎19例、慢性阻塞性肺疾病21例。观察组由23例男性和17例女性组成，年龄范围从最低60岁至最高79岁，平均年龄是65.49±1.22岁；病程范围中最低2年，最高12年，平均病程是6.62±1.22年；原发疾病有：慢性支气管炎18例、慢性阻塞性肺疾病22例。比较两组之间的患者基础性资料数据，不具有统计学上的差异性，P＞0.05。

纳入标准：患者的具体临床表现、体征指标均与医学界对慢性呼吸衰竭的诊断标准一致；年龄在60岁之上，且79岁之下；具有优良的语言表达能力。排除标准：存在肝脏与肾脏功能严重损伤情况；异常精神状态与精神疾病史；治疗依从性极差，无法配合研究进展。

1.2方法

对照组组内患者均接受常规护理，观察组组内患者接受集束化护理联合呼吸功能训练，具体内容为：（1）集束化护理：①组建集束化护理团队，由护士、呼吸内科医生以及主管护师组成。团队查阅医学文献与开展深入讨论，共同制定护理计划。②实施心理支持、排痰指导以及体位调整护理。在护理实施过程中，护士与患者进行沟通，了解患者的心理需求，向患者分享成功案例。护士指导患者进行呼吸训练，帮助其掌握正确的呼吸技巧。根据患者的病情，护士调整患者的体位。（2）呼吸功能训练：①护士借助视频、图像以及手册为患者提供教育指导，且教导患者进行缩唇呼吸和用力咳嗽的练习。缩唇呼吸练习是指闭合嘴巴和用鼻子进行吸气，再通过缩紧唇部进行呼气，此过程持续4至6s。用力咳嗽练习则为患者坐在椅子上，且上身向前倾斜，护士轻压患者的胃部，促使患者呼气，之后患者再进行深呼吸，以此循环重复4至5次后，患者进行一次用力的咳嗽。②在开展呼吸功能训练前，评估患者的病情，若患者的病情处于稳定状态，则进行呼吸功能训练。在训练过程中，护士严密的监控患者生命体征，若发现有异常的生命体征，则终止训练。患者若在训练结束后出现病情恶化情况，或者出现呼吸困难等症状，则停止训练，并通知医生。

1.3观察指标

比较两组在护理之后的护理总满意率，与护理前后的运动耐力、睡眠质量、肺功能、生活质量指标情况。

1.4统计学方式

此次研究数据有：计量资料、计数资料，且均应用SPSS22.0系统进行处理，其中计量资料均符合正态分布，且表达格式为（±s），检验方式为：t；计数资料表达格式为（%），检验方式为：χ2；有组间对比数据差异则P值小于0.05。

2 结果  

2.1关于护理总满意率指标对比数据

观察组的护理总满意率数据比对照组更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结果见表格1。

表1 护理总满意率（%）

2.2关于护理前后的运动耐力对比数据

表格2提示：在护理之前的两组运动耐力指标数据对比，不具有数据方面的对比差异性，P＞0.05；就护理后的运动耐力指标数据进行对比分析，观察组各项目数据比对照组高，P＜0.05。

表2 护理前后的运动耐力（m）

2.3关于护理前后的睡眠质量指标对比数据

在护理之前的两组睡眠质量指标数据对比，不具有数据方面的对比差异性，P＞0.05；就护理后的睡眠质量指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组低，P＜0.05。结果见表格3。

表3 护理前后的睡眠质量（分）

2.4关于护理前后的肺功能指标对比数据

在护理之前的两组肺功能指标数据对比，不具有数据方面的对比差异性，P＞0.05；就护理后的肺功能指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组优，P＜0.05。结果见表格4。

表4 护理前后的肺功能

2.5关于护理前后的生活质量指标对比数据

在护理之前的两组生活质量指标数据对比，不具有数据方面的对比差异性，P＞0.05；就护理后的生活质量指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组高，P＜0.05。结果见表格5。

表5 护理前后的生活质量（分）

3 讨论

多项资料均显示，对于患有呼吸系统疾病的患者而言，在完成了肺康复训练之后，其血气状况和肺功能都会有显著的改善，且患者的临床症状也会得到一定程度的缓解和减轻。其中，肺康复训练核心部分就是呼吸功能训练，其包括了缩唇呼吸和用力咳嗽等方法，利于控制和改善患者的呼吸状况[5-6]。

将集束化护理有效结合呼吸功能训练，能够显著的提升患者的肺功能，而该种护理效果的产生主要在于呼吸训练，该种训练能够大大改善机体的肺部通气功能。另外，集束化护理主要包括心理支持和有效的排痰护理，该种护理措施能够提高患者对呼吸训练的重视度[7-8]。因此，两种干预措施有效结合，不仅有利于增强呼吸肌的耐力，促进痰液的排出，还可从整体上对患者的呼吸功能进行有效提高[9]。在此次研究数据中：观察组的护理总满意率数据比对照组更高，存在明显的数据指标差异性，P＜0.05。分析原因在于集束化护理联合呼吸功能训练有利于通过心理支持，帮助患者最大程度上恢复康复训练的信心与配合度，促使患者更为积极且主动的参与到呼吸功能的训练之中，进而就整体护理效果进行有效提高。另外，实施排痰护理可大大降低发生呼吸道阻塞的风险，以此确保呼吸训练得以顺利进行。而通过缩唇呼吸和用力咳嗽可有效改善患者的呼吸状况与肺部的通气功能，促使患者的满意度提升。就护理后的运动耐力、睡眠质量、肺功能、生活质量指标数据进行对比分析，观察组各项目数据均比对照组优，P＜0.05。分析原因在于综合应用集束化护理联合呼吸功能训练，可全面支持患者的康复过程，有助于提高患者的整体康复效果，且为患者提供更为顺畅的呼吸环境，因此患者在运动耐力、睡眠质量、肺功能以及生活质量方面的表现更为积极突出。

综上所述，对于老年慢性呼吸衰竭患者实施集束化护理联合呼吸功能训练，可显著提高患者的护理总满意率，且利于改善患者的运动耐力、睡眠质量、肺功能和生活质量。

参考文献

[1] 吴卓强,何翠环,谭运娟,等. 1例高龄股骨颈骨折患者并发急性呼吸衰竭的急救护理 [J]. 当代护士(中旬刊), 2025, 32 (03): 102-106.

[2] 阿热孜姑力·吾布力卡斯木,阿依先木古·肉孜,依力木古丽·阿卜杜克热木. 超前精准化肺部护理模式与缩唇-腹式呼吸训练在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2025, 11 (01): 13-16.

[3] 顾玉英,张丽丽,孙雨花,等. 主动循环呼吸训练联合有效排痰管理在肺癌围手术期患者康复中的应用效果 [J]. 医药前沿, 2025, 15 (03): 113-115+119.

[4] 李静. 督导式预警性护理联合分级肺康复护理在序贯性机械通气治疗呼吸衰竭过程中的应用效果 [J]. 中华养生保健, 2025, 43 (02): 142-145.

[5] 秦金梅,张春艳,周诗扬. 阶梯式肺康复护理方案对呼吸衰竭患者肺功能及再插管率的影响 [J]. 罕少疾病杂志, 2024, 31 (09): 151-152.

[6] 罗国花,秦小花,罗晓镜. 慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的急救护理效果分析 [J]. 中华灾害救援医学, 2024, 11 (12): 1479-1481+1485.

[7] 杨艟舸,梁新培,戴艳,等. 床旁端坐活动联合分期呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用 [J]. 中华护理杂志, 2024, 59 (23): 2847-2852.

[8] 孙甜甜,吕梦莹,张晓慧. 缩唇-腹式呼吸训练联合早期肺康复护理对AECOPD合并RF患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2024, 30 (23): 134-136.

[9] 甘念,徐青. 肺康复训练联合时效性激励护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用效果 [J]. 中国社区医师, 2024, 40 (33): 125-127.