非洛地平缓释片治疗原发性高血压患者的临床疗效、安全性及用药依从性分析

摘要 目的 分析非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效、安全性及患者用药依从性，为临床规范化治疗提供参考。方法 选取某医院 2023 年 7 月至 2025 年7月收治的 69 例原发性高血压患者（男 35 例，女 34 例，年龄 42~76 岁，平均 56 岁），给予口服非洛地平缓释片治疗，初始剂量 5mg / 次、每日 1 次，根据血压反应调整剂量（最大剂量≤20mg / 日），连续治疗 3 个月。比较治疗前后血压变化，记录不良反应发生情况，采用问卷调查法评估用药依从性。结果 治疗后患者收缩压由（163.3±12.8）mmHg 降至（124.5±7.4）mmHg，舒张压由（102.7±8.2）mmHg 降至（86.3±0.05）mmHg，差异均有统计学意义（P<0.05）；总治疗有效率达 100%，不良反应（头晕头痛、心悸等）轻微且经调整后缓解；用药完全依从率 38%、依从性良好率 57%，总依从率 95%。结论 非洛地平缓释片治疗原发性高血压疗效确切、安全性高，患者用药依从性佳，值得临床推广应用。

关键词：非洛地平缓释片；原发性高血压；临床疗效；安全性；用药依从性

Analysis of clinical efficacy, safety, and medication adherence of patients with essential hypertension treated with felodipine sustained-release tablets

Abstract Objective To analyze the clinical efficacy, safety, and medication adherence of patients treated with felodipine sustained-release tablets for the treatment of essential hypertension, and to provide reference for standardized clinical treatment. Methods Sixty-nine patients with essential hypertension (35 males and 34 females, aged 42-76 years, with an average age of 56 years) admitted to a hospital from July 2023 to July 2025 were selected and treated with oral felodipine sustained-release tablets. The initial dose was 5 mg per administration, once daily, and the dose was adjusted according to blood pressure response (maximum dose ≤20 mg per day). The treatment was continued for 3 months. Changes in blood pressure before and after treatment were compared, adverse reactions were recorded, and medication adherence was assessed using a questionnaire survey. Results After treatment, the systolic blood pressure of patients decreased from (163.3±12.8) mmHg to (124.5±7.4) mmHg, and the diastolic blood pressure decreased from (102.7±8.2) mmHg to (86.3±0.05) mmHg, with statistically significant differences (P<0.05). The overall treatment efficacy rate reached 100%, and adverse reactions (such as dizziness, headache, and palpitations) were mild and alleviated after adjustment. The complete medication adherence rate was 38%, the good adherence rate was 57%, and the overall adherence rate was 95%. Conclusion Felodipine sustained-release tablets are effective and safe for the treatment of essential hypertension, with good medication adherence among patients, making them worthy of clinical promotion and application.

Keywords: Felodipine Sustained-release Tablets; Essential Hypertension; Clinical Efficacy; Safety; medication adherence

高血压是全球高发的慢性心血管疾病，尤其在老年人群中患病率居高不下，已成为导致脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重并发症的首要危险因素[1]。随着我国人口老龄化加剧，高血压的防治压力日益凸显，临床亟需疗效确切、安全性高且患者依从性佳的治疗方案。非洛地平缓释片作为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过选择性扩张外周血管发挥降压作用，因其长效平稳降压的特点在临床广泛应用[2]。用药依从性是影响高血压治疗效果的关键因素，然而临床中患者漏服、忘服等问题仍较为突出[3]。本研究通过分析 69 例高血压患者接受非洛地平缓释片治疗的临床数据，系统评价其疗效、安全性及用药依从性，为临床实践提供循证依据。

1、临床资料和方法

1.1 临床资料

选取某医院自2023年7月至2025年7月收治的69例高血压病症患者，其中男性患者35例，女性患者34例，患者年龄在42岁至76岁之间，平均年龄约为56岁。在对于患者一般资料进行临床检查与统计中显示，所有患者的体重在52公斤到86公斤之间，平均体重为62公斤，患者发病时间在1年到10年之间不等，平均发病时间约为4.5年。此外，在对于患者血压变化进行临床检查诊断中，连续三次检测结果显示所有患者的血压值普遍偏高，均符合高血压病症的血压指数标准，其中Ⅰ级高血压病症患者23例，Ⅱ级高血压病症患者46例，并且所有患者均不存在并发心脏血管以及肝肾等严重疾病情况，符合高血压药物治疗的相关标准，能够应用药物进行患者血压变化的控制治疗。

1.2 方法

上述所有高血压病例患者在临床中均采用口服非洛地平缓释片的方式进行病症的治疗和控制，根据患者血压变化情况初期药物服用按照每天5mg的标准，在每天清晨进行服用一次，并且在患者连续服用一周后根据血压变化情况，对于药量进行调整，以最大剂量不超过每天20毫克的标准进行坚持服用治疗，连续服用治疗三个月后对于患者病症控制效果进行统计分析，并注意在患者服药治疗期间采用问卷调查方法对于患者用药依存性进行调查统计[4]。

其中，在患者用药依存性调查中，其依存性评价标准按照完全遵从医嘱进行服药治疗的判断为完全依存；按照医嘱服药治疗概率在75%以上的，判断为依存性良好，将完全依存与依存性良好的情况，均可以判断为依存。

1.3 统计学分析

采用统计学原理对于患者病例资料进行统计分析，结果比较采用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。

2、结果

采用口服非洛地平缓释片进行上述69例高血压病症患者治疗后，患者的血压变化均得到较好的控制，与患者用药治疗前的血压变化相比，有很大的差异性。其次，在患者用药治疗过程中仅有少数患者出现过头晕头疼以及心悸、踝部水肿、面色潮红等反应情况，经调整后转好，患者病症的总治疗有效率约为100%。最后，在对于患者用药依存性统计中显示，完全遵从医嘱进行服用治疗的患者比率誉为38%，服药治疗依存性良好的患者比率约为57%，因此，患者的服药依存性比率约为95%，相对比较高。如下表1和表2所示，分别为患者病症治疗效果与用药治疗依存性的统计分析结果。

表1 高血压患者服药治疗效果统计

表2 患者用药依存性统计

3、讨论

高血压作为慢性终身性疾病，长期平稳控制血压是降低并发症风险的核心[5]。钙通道阻滞剂是临床治疗高血压的一线药物，非洛地平缓释片作为其中的代表药物，通过阻滞钙离子内流、扩张外周血管实现降压作用，且对血管平滑肌具有高度选择性，对心脏传导系统影响较小，安全性更高 [6]。本研究结果显示，69 例患者经非洛地平缓释片治疗 3 个月后，收缩压和舒张压均显著下降，总有效率达 100%，与蔡勇等[7]的研究结论一致，证实其降压疗效确切。

用药依从性直接影响高血压治疗效果，而给药方案的便利性是影响依从性的重要因素[8]。非洛地平缓释片采用缓释技术，药物在体内缓慢释放，维持 24 小时有效血药浓度，每日仅需服药 1 次，显著降低了服药频率，提高了患者用药便利性[9]。本研究中患者总依从率达 95%，远高于我国高血压患者平均用药依从率（约 50%[10]，充分说明该药物的给药方案更易被患者接受。此外，本研究中不良反应发生率仅为 4.35%，且症状轻微、可缓解，进一步提升了患者用药信心，减少了因不耐受导致的自行停药行为[11]。

老年高血压患者常存在肝肾功能减退、合并用药较多等问题，非洛地平缓释片在老年人群中无需调整剂量，且与其他降压药（如 β 受体阻滞剂、利尿剂）联合使用时协同作用显著[12]，适用于不同分级高血压患者的治疗。同时，该药物对血糖、血脂代谢无明显影响，即使合并糖尿病、血脂异常的高血压患者也可安全使用[13]。

临床应用中需注意，非洛地平缓释片的常见不良反应为血管扩张相关症状（如踝部水肿、面部潮红），多在用药初期出现，随用药时间延长可逐渐耐受[14]。对于首次用药患者，建议从低剂量（5mg / 日）起始，根据血压反应逐步调整，避免剂量过高导致不良反应加重[15]。此外，加强患者健康教育，告知长期规律服药的重要性及不良反应的暂时性，可进一步提高用药依从性。

参考文献

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[7] 蔡勇，张利霞，杨宏，等。非洛地平缓释片对轻中度原发性高血压患者的降压疗效和对脉搏波速度的影响 [J]. 现代生物医学进展，2012, 12 (26): 5133-5136.

[8] 江桂芹，吴灵，杨霞。非洛地平缓释片合并倍他乐克治疗顽固性高血压 50 例 [J]. 中国社区医师 (医学专业), 2012, 14 (24): 18.

[9] 廖筱敏。苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片治疗高血压病临床观察 [J]. 中国现代医生，2012, 50 (10): 159-160.

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[11] 王顺，王燕妮，袁祖贻。复方非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压患者的有效性及安全性随机双盲临床试验 [J]. 中华高血压杂志，2012, 20 (2): 146-151.

[12] 周丽欢，刘志林，李水冰，等。非洛地平缓释片与氢氯噻嗪合用治疗老年高血压的疗效和安全性 [J]. 宜春学院学报，2013, 35 (6): 87-89.

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