雷火灸及芳香疗法联合心理应激对策对慢性盆腔炎患者疼痛和焦虑的影响研究

摘要：目的：探讨雷火灸及芳香疗法联合心理应激对策对慢性盆腔炎患者疼痛和焦虑的影响。方法：选取2023年2月至2024年2月广西壮族自治区南溪山医院辅助生殖科收治的100名已明确诊断为慢性盆腔炎患者为研究对象。随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组实施雷火灸疗法及芳香疗法联合心理应激对策，对照组执行常规护理。采用视觉模拟评分法、数字评分量表、汉密尔顿焦虑量表等工具评估疼痛程度和焦虑程度，并通过患者满意度问卷、生活质量评估等指标进行护理效果评价。结果：观察组在疼痛程度、焦虑程度、护理满意度和生活质量方面均显著优于对照组，疼痛评分、焦虑评分显著下降，护理满意度和生活质量评分显著提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：雷火灸及芳香疗法联合心理应激对策能有效改善慢性盆腔炎患者的疼痛和焦虑，提高护理满意度和生活质量，为慢性盆腔炎的护理提供了新的干预策略。

关键词：慢性盆腔炎；雷火灸；芳香疗法；心理应激；疼痛管理；焦虑干预

慢性盆腔炎作为一种普遍存在的妇科健康问题，其持续存在的盆腔区域疼痛感以及频繁的感染复发情况，给患者的日常生活带来了相当沉重的负担与压力[1-3]。疼痛和焦虑不仅是慢性盆腔炎的直观表现症状，还极大地干扰着患者的心理及日常生活品质。近年来，非药物性治疗手段，诸如中医疗法与心理方面的干预措施，凭借其能改善病症表现及提升患者生活品质而备受瞩目[4]。本研究着重探讨雷火灸与芳香疗法这两种非药物干预方式，以及针对慢性盆腔炎患者实施的心理应激应对策略，其目的在于研究上述干预措施对患者疼痛感受及焦虑情绪的改善作用，从而为临床领域带来新颖的治疗方向。现将具体状况详细汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年2月至2024年2月广西壮族自治区南溪山医院辅助生殖科收治的100名已明确诊断为慢性盆腔炎患者为研究对象。随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。其中，年龄18-60岁，平均年龄(38.5±7.8)岁。两组在患者年龄分布、疾病持续时间、症状表现的严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。伦理准则，保证参与者的知情及同意权利，对个人隐私实施严密的保护措施。

1.2 方法

1.2.1对照组常规护理：严格遵照医嘱采用中成药、抗生素以及盆腔炎治疗仪对患者进行治疗 ，对患者进行健康教育、用药指导、生活指导以及病情监测等护理干预。

1.2.2观察组在对照组的基础上进行进行雷火灸及芳香疗法联合心理应激对策干预

(1) 雷火灸干预法：在进行治疗前，一定要向患者及家属做好相关注意事项的说明。先将雷火灸条折断，并点燃将其置于灸盒内,患者采取先仰卧位 后俯卧位,灸疗双侧子宫穴、水道穴及次髎穴,用毛巾遮盖,减少灸烟的冒出，单次30min,1次/天,10d为1个疗程,持续2个疗程。雷火灸火头距离皮肤 3-5cm，以患者能忍受的温度为距离，灸至其皮肤发红，深部组织发热为度。

(2)芳香疗法：采用具有消炎安眠的薰衣草单方精油(法国Florame公司 )在进行雷火灸治疗时将3滴(约0.2ml)精油滴在脱脂纱布上，放在枕边距同侧耳缘10cm，左右各一，搁置操作结束，嘱患者进行吸入，每晚患者入睡前晚上10：00左右再次给予芳香吸入，每次嗅吸持续60min,10d为1个疗程,持续2个疗程。

(3)心理应激对策干预：芳香疗法结束后，对患者进行心理应激护理对策干预，具体措施如下。

①患者心理状态评估：采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的心理状态进行评估，了解患者存在的主要心理问题， 根据患者存在的问题，分析解决方法，制定具有针对性的心理干预方案。

②心理干预：根据患者的心理状态评估结果，结合患者本身的性格特征，情绪状态，接受理解程度，灵活地进行沟通服务等心理护理工作。引导患者诉说自己的真实感受，消除内心恐惧和焦虑的情绪。使家属、患者能够 充分了解自身病情，加强其治疗信心和意志力。

③音乐干预：可在患者进行雷火灸及芳香疗法过程中借用音乐、心理暗示等方式缓解患者的心理压力，根据患者的喜好，选择其喜欢类型的音乐。并借用轻松、积极的话题分散患者对疾病的注意力。

1.3 观察指标  对两组患者疼痛程度、焦虑程度、护理满意度进行比较。

（1）两组患者疼痛程度评估：于干预前及干预后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS) 评估 2 组疼痛程度。 疼痛 VAS 是 让患者依照自身的感觉在横线上画记号,分值范围0-10分,其中 0 分为无疼痛感;2-4分为轻度疼痛感; 5-7分为中度疼痛感;8-10分为重度疼痛感。 分值越高则说明患者疼痛程度越严重。 

 （2）两组患者焦虑状态评估：采用状态焦虑量表(stateanxietyinventory，SAI) 评估每位患者当时的焦虑情况。该量表由心理学家Spielberger,研制量表共包含20个条目，每个条目由Likert分级法分为4个等级。每条最低分记为1分，最高分为4分，满分80分。抑郁情绪应用汉密尔顿抑郁量表评估:重度抑郁:＞2４分;中度抑郁:1８-２４分;轻度抑郁:７-１７分;无抑郁:＜７分

（3）护理满意度评价：对患者护理满意度评价采用4级评分法：满意、基本满意、一般、差。总满意度=[(满意+基本满意)]/总例数×100%

（4）生活质量评估：具体涵盖了36项简短型健康调查问卷中的生理健康评分部分、36项简短型健康调查问卷中的心理健康评分部分、社会支持度量表所得评分以及生活满意度指数值。

1.4  统计学处理 采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(`X±s)表示，组间比较采用两种独立样本t检验。计数资料用(％)表示，组间比较采用χ检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度比较

疼痛视觉模拟评分结果显示，观察组与对照组在干预前疼痛视觉模拟评分差异无显著的统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组在干预后疼痛视觉模拟评分显著降低（P<0.05），且观察组视觉模拟评分显著低于对照组（P<0.05），见表1。

表1  观察组与对照组干预前后疼痛VAS 比较分（`X±s）

注：*表示干预前与干预后比较P<0.05；#表示观察组与对照组比较P<0.05

2.2 焦虑程度比较

干预前两组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组焦虑及抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2  焦虑程度比较分析

2.3 两组患者护理满意度比较 对照组护理总满意度为 86.00%，观察组护理总满意度为98.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表 3。

表3  护理满意度比较分析

2.4 生活质量比较分析

干预前两组患者生活质量SF‐36评分无差异 ，无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）见表4。

表4  两组生活质量SF‐36评分比较

计量单位备注：(m) 计量单位为分，(n)计量单位为分，(o)计量单位为分，(p)计量单位为分

3  讨论

本研究以慢性盆腔炎病人为研究对象，采用雷火灸与芳香疗法结合心理应激对策进行干预，目的在于深入探究该综合治疗方案在改善病人痛苦与焦虑症状方面所发挥的具体作用，旨在为临床护理慢性盆腔炎提供一种新思路、新策略。研究结果表明：观察组在疼痛程度，焦虑水平，护理满意度几个维度上都明显优于对照组，该结果不仅证实了干预措施效果显著，而且为临床治疗提供了有力证据支持。

从疼痛管理角度看，雷火灸是传统中医疗法之一，它以温热刺激的方式作用在人体内特定的穴位上，能有效改善局部血液循环、解除肌肉紧张等症状，以达到缓解疼痛的效果。本次研究观察组采用雷火灸进行干预之后疼痛评分显著下降，充分表明雷火灸对慢性盆腔炎疼痛管理具有积极影响[5]。同时，添加芳香疗法通过吸入香气分子或者皮肤吸收香气分子，可以进一步促进身心放松、缓解因疼痛引起的不适，和雷火灸之间产生很好的互补效应。

焦虑干预中心理应激应对措施的提出对慢性盆腔炎患者提供综合心理支持[6]。本次研究对观察组患者进行认知行为治疗、舒缓练习以及其他心理干预，既可以帮助患者正确地认识与处理疾病给患者造成的心理压力，也可以通过调整情绪状态来缓解焦虑症状。根据汉密尔顿焦虑量表和其他评估工具的数据，观察组中的患者在接受干预后的焦虑评分有了明显的降低，这证明了心理应激策略在减轻患者的焦虑情绪上是非常有效的[7-8]。

综上所述，本文通过对雷火灸与芳香疗法结合心理应激对策以及常规护理对慢性盆腔炎病人疗效的比较观察，验证综合治疗方案对缓解痛苦，减轻焦虑，提高护理满意度以及生活质量具有显著优越性。本研究结果为临床护理慢性盆腔炎提供一种新型干预策略，并为后续非药物治疗方法的探讨与优化提供有益借鉴。在今后的工作中，将不断地加深对相关问题的研究，希望能够给患者提供更个性化，更准确的护理服务以促进患者早日康复，提高整体生活质量。

参考文献：

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[3]崔泉花,刘冬妹,周文娥.心理应激护理结合线上团体认知行为干预对慢性盆腔炎患者心理状态及自我感受负担的影响[J].黑龙江医药,2023(4):973-975.

[4]朱秀梅.护理干预在灌注治疗妇科盆腔炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(20):27-28.

[5]王静,吴绘春,黄艳辉,等.四黄散外敷联合盆炎方口服对慢性盆腔炎患者下腹疼痛、超敏C反应蛋白及血沉水平的影响[J].陕西中医,2023(6):734-737.

[6]韩林苡.心理应激对策在慢性盆腔炎护理中的实施效果观察[J].大众科技,2023(5):91-94.

[7]邓小艳.基于HAPA理论的健康教育对慢性盆腔炎患者应用效果及复发率的影响[J].当代护士(中旬刊),2021,28(10):97-99..

[8]程翠红,王玲丽,徐秋英,等.中医多模式干预在慢性盆腔炎患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(21):61-64.

项目名称：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题（合同号GXZYC20230206）

项目名称：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题（合同号GXZYC20240253）