妇产科临床治疗阴道炎的效果研究

【摘要】目的:观察分析制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊对阴道炎的临床疗效。方法:选取2023年1月-2023年12月在我院接受治疗的阴道炎患者30例作为研究目标，按入院时间先后分为对照组和观察组，各15例。对照组采用乳酸菌阴道胶囊治疗，观察组采用乳酸菌阴道胶囊+制霉菌素阴道胶囊治疗，对比两组治疗疗效。结果:观察组患者治疗疗效高于对照组(P＜0.05)、复发率低于对照组(P＜0.05)，差异存在统计学意义。结论:对阴道炎患者采用制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗，可提高治疗疗效，降低复发率，安全可靠，可大范围应用。

【关键词】制霉菌素阴道胶囊；乳酸菌阴道胶囊；阴道炎；临床疗效

阴道炎是妇科常见病、多发病[1]，具有高发病率、易反复率，病程迁延不愈，给女性带来难言之隐，该病类型包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎、萎缩性阴道炎[2]，临床症状包括阴道瘙痒、白带增多、阴道异味、腰痛等[3]，该病发生原因有性生活不洁、阴道微生态环境异常、个人卫生及生活习惯不良等，影响女性身心健康。目前对于阴道炎治疗主要为抗感染药物干预，可缓解临床症状，提升免疫能力，但临床治疗该病药物较多，疗效不一，基于此，本次研究目的皆在于观察制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊对阴道炎的临床疗效，选取我院2023年1月-2023年12月治疗的阴道炎患者30例作为研究目标，取得良好效果，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间：2023年1月-2023年12月，选取对象：在我院接受治疗的阴道炎患者，例数：30例，分组依据：按入院时间，分为对照组（15例）和观察组（15例）。对照组：最小年龄20岁，最大年龄38岁，中位年龄（29.00±2.51）岁，病程2个月-13个月，平均病程（7.50±2.14）个月。观察组：最小年龄20岁，最大年龄39岁，中位年龄（29.50±2.35）岁，病程2个月-14个月，平均病程（8.00±2.09）个月。两组患者年龄、病程等基础资料对比得出（P＞0.05），无统计学差异，可进行临床对比观察。本研究已经过伦理委员会批准。纳入标准：①所有患者均符合阴道炎临床诊断标准并已确诊；②所有患者均自愿签署《知情同意书》；③对本次研究中所使用药物均无过敏史。排除标准：①先天性疾病者；②恶性肿瘤者；④子宫内膜增生者；⑤中途退出或非自愿者。

1.2护理方法

对照组采用乳酸菌阴道胶囊治疗，乳酸菌阴道胶囊（生产厂家：西安正浩生物制药有限公司，批准文号：国药准字H10980293，规格：0.25gx10粒/盒，用法：清洗干净外阴，右手十指带上一次性手套，将1粒药物用手推至阴道穹隆深处，每日一次）。

观察组采用乳酸菌阴道胶囊+制霉菌素阴道胶囊治疗，在对照组治疗基础上增加制霉菌素阴道胶囊（生产厂家：国药集团川抗制药有限公司，批准文号：国药准字H20080313，规格：硝呋太尔500mg、制霉素20万单位，用法：清洗干净外阴，右手十指带上一次性手套，将1粒药物用手推至阴道穹隆深处，每日一次）。两组均持续治疗三个疗程（每个疗程六天），治疗期间禁止性生活，禁止与其它药物同用。两组均随访三个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗疗效及复发率。治疗疗效分为痊愈、有效、无效。患者阴道瘙痒、白带异常、灼热感等临床症状完全消失，白带常规检查、妇科检查、病原体培养结果均正常，停药后无复发为痊愈；患者阴道瘙痒、白带异常、灼热感等临床症状有改善，白带常规检查、病原体培养结果均为阴性为有效，以上两项均未达到或者加重为无效。治疗有效率=痊愈率+有效率。复发率为治疗后3个月内复发情况对比。

1.4 统计学分析

应用统计学软件（版本：SPSS 22.0）处理研究数据，资料描述形式两组自护能力及生存质量应用（x±s)描述；差异检验：计量资料为T；P＜0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

2.1两组患者治疗疗效对比

通过表1可以看出，观察组患者治疗有效率高于对照组(P＜0.05)，差异存在统计学意义，详见表 1。

表1 两组患者治疗疗效对比（%)

2.1两组患者治疗疗效对比

治疗后3个月内，观察组疾病复发率为6.66%（1/15），对照组疾病复发率为46.66%（7/15），两组对比观察组复发率更低(P＜0.05)，差异存在统计学意义。

3讨论

阴道炎为女性高发疾病，分为五种类型，类型不同所引起的症状也不一样，一般容易导致出现外阴瘙痒，白带量增多异味以及白带性质和颜色发生改变[4]。例如霉菌性阴道炎会导致出现豆腐渣样白带，滴虫性阴道炎会出现泡沫状白带，如果是细菌性阴道炎容易出现腥臭味，同时白带有可能会出现黄绿色[5]，同时还伴有尿频、尿痛、腹痛等症状，影响生活及工作。临床治疗主要为外用药物，可直达病灶部位，如甲硝唑、制霉菌素、乳酸菌阴道胶囊，但临床报道称单一用药效果不佳，复发率高，不良反应增加，阴道内正常菌群易被破坏，且长期使用增加耐药性，导致疾病反复发生[6]，故要采取更安全、更有效方法。

通过本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组(P＜0.05)、疾病复发率低于对照组(P＜0.05)，差异存在统计学意义，这一结果表明乳酸菌阴道胶囊+制霉菌素阴道胶囊治疗阴道炎可提高治疗效果，降低疾病复发率。分析原因在于：乳酸菌阴道胶囊主要的作用是调节阴道内的菌群、增加阴道内环境内的乳酸杆菌、增加阴道内的酸度，适用于菌群失调所引起的各种阴道炎症，此药物可附着在阴道上皮细胞，提升上皮细胞抗病能力，降低病菌侵入，提高阴道自净能力，调节阴道PH值，使阴道内酸碱平衡和菌群平衡，杀菌、灭菌，改善阴道内清洁度，降低复发率，提高治疗效果。联合制霉菌素、甲硝唑等使用，可强化灭菌效果，加快炎性吸收，提升治疗结果，这是由于制霉菌素为广谱抗菌药物，可直达病灶部位，起效快，药物分解快，可加强真菌性与滴虫性阴道炎治疗疗效，二者联合使用，进一步提升杀菌、抗菌功效，可使患者临床症状转阴，还能有效调节阴道内酸碱度，最终根治疾病。

综上所述，制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊对阴道炎的临床疗效突出，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]杨柳.妇科阴道炎临床诊断及治疗效果观察研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(2):0065-0068

[2]李爱华.伊曲康唑联合碳酸氢钠治疗复发性真菌性阴道炎临床效果研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(1):0162-0165

[3]柴卫新,马欢.硝酸咪康唑栓规范化治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果观察[J].科技与健康,2024,3(1):49-52

[4]文晓敏,温岭森,郭宏才.甲硝维参栓剂治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国实用医药,2024,19(3):104-107

[5]陈竟.克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果和患者生活质量观察[J].基层医学论坛,2024,28(7):25-27

[6]王丽.制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊在治疗阴道炎中的效果研究[J].中国科技期刊数据库医药,2024(1):0029-0032