- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的:宫颈炎是妇科常见疾病之一,其发病率较高,对女性的生殖健康和生活质量产生严重影响,如不及时治疗,会导致病情不断恶化,因此,本文系统评价康复新液(KFX)联合重组人干扰素α-2b(rhIFN-α-2b)对宫颈炎的临床效果。方法:选取我院收治的宫颈炎患者分别给予重组人干扰素α-2b治疗和联合KFX治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗效果、症状/体征缓解时间以及免疫功能指标及血清炎性因子水平均远远优于对照组,P<0.05,组间存在对比性。结论: KFX可协同 rhIFN-α-2b 重塑宫颈黏膜免疫微环境,进而提高患者的免疫力,降低炎症反应,治疗效果确切,值得在育龄期人群中推广。
【关键词】康复新液;重组人干扰素α-2b;宫颈炎;临床治疗效果
宫颈炎是育龄女性最常见的下生殖道炎性疾病之一,近几年,女性生活压力越来越大,宫颈炎的患者也日益增多,此病发病原因是频繁流产或者感染病原菌导致宫颈感染,其主要症状为:白带异常、腰疼、外阴瘙痒等,如果得不到及时的治疗与护理,病情可能会恶化,甚至引发宫颈癌,对患者的生命健康造成极大的威胁,也会严重影响患者的日常生活质量和身心状态[1-3],因此,及时、有效地治疗宫颈炎对于保护女性的生殖健康至关重要。目前临床治疗宫颈炎的方法多样,包括物理治疗、手术治疗和药物治疗等,然而物理和手术疗法,虽可快速去除糜烂面,但术后出血、宫颈机能不全、早产率增加等问题限制了其在未育女性中的应用[4],因此药物治疗成为首选。rhIFN-α-2b 作为广谱抗病毒蛋白,可诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白、增强 NK 细胞杀伤活性,但单药治疗效果不佳,且复发率高,而康复新液具有抗炎和消肿以及提高免疫力的作用,同时可促进宫颈局部的血液循环,增强组织的营养供应,加速受损组织的修复和再生。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2024年1月-2025年6月期间我院收治的102例宫颈炎患者,采用中央随机系统生成随机序列,将患者以1:1比例分至对照组与观察组,所有患者符合《子宫颈炎诊治指南(2021版)》[5]的相关诊断标准,并经宫颈提取物涂片检验确诊为宫颈炎,均有性生活史并有生育需求,宫颈柱状上皮外移面积 ≥1/3,HR-HPV 阳性持续≥6个月,入组前3个月未接受物理治疗,病历资料完整,所有患者/家属均签署了《知情同意书》。排除妊娠或哺乳期患者,近期进行其他药物治疗,有宫颈手术史,宫颈上皮内瘤变≥CIN2、合并生殖道炎性疾病者,存在免疫功能障碍者、免疫性疾病,如艾滋病等,对KFX或rhIFN--2b过敏,有认知、语言功能障碍或精神疾病史,经统计学对所有研究资料数据分析后显示P>0.05,具备可比性。
表1 患者一般资料对比(`x±s)
项目 | 对照组(n=51) | 观察组(n=51) | t/χ² | P值 | |
平均年龄 | 岁 | 37.58±6.92 | 37.63±6.85 | 0.109 | >0.05 |
平均病程 | 年 | 3.05±1.23 | 3.01±1.29 | 0.427 | >0.05 |
BMI平均值 | kg/m2 | 22.59±2.64 | 22.56±2.82 | 0.653 | >0.05 |
糜烂面积 | (%) | 52.43±10.01 | 51.98±10.07 | 0.318 | >0.05 |
1.2 方法
1.2.1对照组(rhIFN-α-2b 单药治疗):于月经干净后3d开始用药,睡前要对外阴进行有效清理,阴道后穹隆放置 rhIFN-α-2b 栓50万IU/枚[6],隔日用药1次,20d为一个疗程。在用药期间禁止性生活、盆浴及阴道冲洗,注意阴道卫生,忌饮食辛辣,尽量不食用油腻食物,并给予基于认知-行为疗法(CBT)的心理干预。
1.2.2观察组(rhIFN-α-2b + KFX治疗):将80ml康复新液加入35℃~40℃水中,进行外阴及阴道冲洗,暴露宫颈,无菌带尾棉球浸透 KFX 原液5ml,湿敷宫颈外口12h后取出[7],1h后同法放置rhIFN-α-2b栓治疗[8],治疗方法与对照组相同。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果、症状/体征缓解时间和免疫功能指标及血清炎性因子水平。
1.4 统计学分析
应用SPSS26.0 软件进行数据处理,用t检验(`x±s),用x²检验[n(100%)],若P<0.05说明存在对比意义。
2. 结果
表2 两组患者治疗效果对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 51 | 9(17.65%) | 16(31.37%) | 13(25.49%) | 13(25.49%) | 38(74.51%) |
观察组 | 51 | 23(45.10%) | 17(33.33%) | 7(13.73%) | 4(7.84%) | 47(92.16%) |
x² | - | - | - | - | - | 7.618 |
P值 | - | - | - | - | - | <0.05 |
表3 两组患者症状/体征缓解时间对比(`x±s,d)
组别 | 例数 | 宫颈创面愈合 | 阴道排液改善 | 腰骶痛消失 |
对照组 | 51 | 33.52±4.49 | 15.34±2.15 | 28.71±3.13 |
观察组 | 51 | 23.40±3.13 | 11.05±2.04 | 22.32±2.75 |
t值 | - | 9.151 | 4.918 | 6.047 |
P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表4 两组患者免疫功能指标对比(`x±s)
组别 | 例数 | CD4+/CD8+ | NK(%) | CD4+(%) | CD3+(%) |
对照组 | 51 | 0.96±0.19 | 21.26±0.27 | 24.21±0.16 | 44.38±0.46 |
观察组 | 51 | 1.62±0.36 | 23.61±0.34 | 27.03±1.24 | 50.56±0.32 |
t值 | - | 1.937 | 2.546 | 3.832 | 6.029 |
P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表5 两组患者血清炎性因子水平对比(`x±s)
组别 | 例数 | TNF-α(pg/L) | IL-6(ng/L) | CRP(mg/L) | VEGF(μg/L) |
对照组 | 51 | 81.16±0.73 | 156.35±1.14 | 16.52±0.27 | 14.45±0.73 |
观察组 | 51 | 67.56±0.17 | 112.41±0.43 | 13.49±0.41 | 17.98±0.35 |
t值 | - | 14.925 | 44.608 | 2.837 | 3.246 |
P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
宫颈炎是女性常见的妇科疾病之一,多与人乳头瘤病毒(HPV)感染、化学物理因素导致宫颈黏膜受损或长期炎性浸润相关,患者患病后会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血、下腹疼痛等病症,严重威胁了女性群体的健康,宫颈炎若得不到及时有效的治疗,可能引发不孕、慢性盆腔疼痛[9],甚至宫颈癌等严重后果,因此需要及时给予患者恰当的治疗手段。
重组人干扰素α2b是一种多肽类干扰素,可调节雌二醇、孕酮等激素水平,控制宫颈分泌物分泌,加快病理产物吸收,改善阴道内环境,且能在细胞表面受体作用下产生抗病毒蛋白,进而对病毒复制起到抑制作用。有利于自然杀灭细胞、T淋巴细胞活力的增加,发挥免疫调节作用,促使其抗病毒作用得以提升[10]。而康复新液主要成分是美洲大蠊提取物,富含多元醇、肽类及表皮生长因子样物质,具有消炎、消肿、促进细胞的增殖和新生肉芽的增长,加速炎症部位或者受损部位的修复,提高免疫力等多重效应[11]。
此次研究结果表明,采用rhIFN-α-2b + KFX治疗的患者治疗效果显著提升,腰骶或下腹疼痛、白带增多等症状缓解时间以及宫颈修复时间均明显缩短,免疫功能各项指标明显高于对照组,IL-6、TNF-α、CRP水平显著降低,VEGF水平明显高于对照组,组间存在对比意义(P<0.05)。这表明康复新液联合重组人干扰素α-2b治疗宫颈炎,能显著提高治疗效果,改善免疫功能,降低炎性因子水平,且安全性高。
综上所述,rhIFN-α-2b + KFX治疗宫颈炎,具有较好的临床疗效,能够明显改善患者免疫功能,值得在临床上推广应用。
参考文献
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[5]董梦婷,李佳,李会阳,等.美国疾病控制和预防中心《子宫颈炎诊治指南(2021版)》解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(10):1032-1033.DOI:10.19538/j.fk2021100112.
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[7]李宏英,李培培,宋亚南.康复新液联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎的效果[J].河南医学研究,2024,33(17):3219-3221. DOI:10.3969/j.issn.1004-437X.2024.17.038.
[8]王丽娜,张莹,刘荣霞,等.康复新液联合重组人干扰素α-2b治疗宫颈炎疗效及对IL-6、TNF-α和VEGF水平影响[J].中华中医药学刊,2020,38(6):186-189. DOI:10.13193/j.issn.1673-7717.2020.06.044.
[9]张月惠,刘雪花.连贯性护理健康教育干预在慢性宫颈炎患者护理中的临床观察[J].中外女性健康研究,2022(11):160-161,163.
[10]张文慧.康复新液与重组人干扰素α-2b配伍用药对宫颈炎患者临床疗效及免疫功能的影响[J].中外医疗,2023,42(28):22-25. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.28.022.
[11]王莹莹.康复新液辅助重组人干扰素α-2b用于宫颈癌治疗的价值及对免疫功能指标的影响分析[J].中国保健营养,2021,31(29):259.
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