血常规及生化检验项目对病毒性肝炎进行诊断的应用价值

【摘要】目的 探究血常规与生化检验项目在病毒性肝炎临床诊断中的应用价值。方法 选取本院2024年1月—2025年3月60例病毒性肝炎患者为观察组，同期60例健康体检者为对照组，两组均行血常规及生化全套检验，对比指标水平并分析诊断效能。结果 观察组血常规及生化指标呈特征性异常，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；血常规联合生化检验的灵敏度、特异度及准确度均优于单一检验方式。结论 病毒性肝炎患者相关检验指标存在特征性异常，二者联合检验可提升诊断精准性，反映肝脏损伤程度，为临床诊疗提供可靠依据，临床应用价值较高。

【关键词】病毒性肝炎；血常规检验；生化检验；诊断价值；肝脏损伤

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引发的肝脏炎症，属临床高发传染性消化系统疾病，发病与病毒侵袭致肝细胞损伤、炎症激活及肝功能代谢紊乱相关[1]。近年其发病率攀升，部分患者早期症状隐匿易被忽视，延误诊疗[2]。早期精准诊断是控病关键，病原学检测虽为金标准，但存在诸多局限，难作为常规筛查手段[3]。血常规与生化检验均为基础手段，可分别反映机体整体状态及肝细胞损伤程度，且病毒性肝炎患者相关指标会呈特征性异常。本研究对比分析两类指标，探究联合应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院本院2024年1月—2025年3月收治的60例病毒性肝炎患者设为观察组，其中男34例、女26例，年龄22~68岁，平均（45.2±7.6）岁；60例健康体检者为对照组，男32例、女28例，年龄20~69岁，平均（44.7±8.1）岁。两组研究对象一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

两组研究对象均于清晨空腹采集肘部静脉血于血常规抗凝管中2ml和生化促凝管中4ml。样本处理及指标检测严格遵循临床检验操作规程，所有检测均在采血后2h内完成，规避样本久置对检测结果准确性的干扰。血常规检测采用全自动血液细胞分析仪，针对白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标开展检测，严格依照仪器标准流程操作并记录数值；生化检测需将促凝管样本以3000r/min离心10min分离血清，采用全自动生化分析仪检测指定指标，配套合格试剂，按规范操作保障结果客观准确。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的血常规指标水平、生化检验指标水平；分析单一血常规检验、单一生化检验及血常规联合生化检验对病毒性肝炎的诊断效能。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 25.0 统计学软件对本研究数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，组间对比采用独立样本 t 检验；计数资料以 [n (%)] 表示，组间对比采用 χ² 检验；以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规指标水平对比

观察组白细胞计数（3.82±1.05）×10⁹/L、红细胞计数（3.96±0.52）×10¹²/L、血小板计数（112.56±28.34）×10⁹/L；对照组白细胞计数（5.68±1.21）×10⁹/L、红细胞计数（4.58±0.61）×10¹²/L、血小板计数（225.38±35.62）×10⁹/L；各项指标研究组与对照组差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组生化检验指标水平对比

观察组谷丙转氨酶（286.35±98.42）U/L、谷草转氨酶（198.67±76.35）U/L、总胆红素（45.82±18.63）μmol/L、白蛋白（32.18±4.56）g/L、球蛋白（38.65±5.42）g/L、谷氨酰转肽酶（189.54±68.72）U/L、碱性磷酸酶（132.46±45.83）U/L；对照组谷丙转氨酶（35.62±8.74）U/L、谷草转氨酶（32.45±7.86）U/L、总胆红素（15.38±4.21）μmol/L、白蛋白（42.35±5.12）g/L、球蛋白（28.34±4.16）g/L、谷氨酰转肽酶（45.62±12.38）U/L、碱性磷酸酶（82.35±15.46）U/L；各项指标研究组与对照组差异明显（P＜0.05）。

2.3 不同检验方式的诊断效能对比

单一血常规检验灵敏度76.67%、特异度73.33%、准确度75.00%；单一生化检验分别为85.00%、81.67%、83.33%。二者联合检验三项指标达93.33%、91.67%、92.50%，显著优于单一检验（P＜0.05）。

3 讨论

病毒性肝炎核心病理为肝炎病毒侵袭肝细胞，引发变性坏死及炎症，损伤肝脏多项功能，迁延可致肝纤维化，影响患者生存质量。早期确诊是控病关键，病原学检测虽为金标准却难普及，血常规与生化检验作为无创基础手段，可凭指标异常直观反映病情，诊断价值突出。

病毒性肝炎患者血常规指标存在特征性异常，白细胞与血小板计数降低，与肝细胞受损导致免疫功能下降、骨髓造血受抑及血小板生成素合成减少密切相关，红细胞计数轻微降低则与肝功能异常引发的营养吸收障碍有关。生化指标可精准评估肝损伤程度，转氨酶、胆红素等指标异常与肝细胞受损、代谢功能下降相关，白蛋白与球蛋白的异常变化反映肝脏合成功能及机体炎症应答，谷氨酰转肽酶与碱性磷酸酶升高则提示肝内胆汁淤积。

单一检验方式存在局限，血常规难以体现肝脏特异性损伤，生化检验易因指标轻微异常误诊。二者联合可实现优势互补，兼顾机体整体状态与肝脏特异性损伤评估，显著提升诊断精准度，降低漏误诊率，为早期确诊、病情评估及治疗方案制定提供可靠依据，具备较高临床应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1] 孟思. 病毒性肝炎患者诊断中血常规检验项目和生化检验项目的应用价值分析[J]. 首都食品与医药,2025,32(15):92-95.

[2] 王德生. 病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(22):50-52.

[3] 陈伟,张睿. 病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值分析[J]. 大医生,2023,8(4):87-89.