老年冠心病患者临床健康管理模式的应用价值分析

【摘要】目的：探究老年冠心病患者展开临床健康管理模式的应用效果。方法：随机抽选出2022年1月~2024年1月将在本社区接受治疗的老年冠心病患者作为研究样本，样本量共92例。抽签的方式将92例患者随机分为对照组与观察组，每组各46例患者，其中对照组，老年冠心病患者给予常规管理，而观察组则展开临床健康管理模式。对比两组老年冠心病患者管理前后体格、血液生化项目检测结果、临床相关指标检查结果、并发症。结果：管理前两组老年冠心病患者的BMI、血液生化指标、临床相关指标对比结果均无统计学差异性：P＞0.05；管理后，观察组的BMI、FPG、血脂水平改善程度均明显优于对照组，而且数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。而且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组：P＜0.05。结论：对老年冠心病患者展开临床健康管理模式，有利于改善患者的病情，调节患者血脂水平，还能够改善患者的健康状况，有效降低并发症发生，具有积极的作用价值。

【关键词】老年冠心病；临床健康管理；血脂指标；并发症

随着人口老龄化的加剧，老年冠心病患者数量逐年上升，成为影响老年人健康和生活质量的主要疾病之一。冠心病又被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，该疾病的发生与冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或者闭塞，导致心脏血流受阻，引发心肌缺血缺氧性心脏病[1]。冠心病发生后会对患者的生命安全造成威胁，而且近年来由于人们的饮食习惯，生活习惯发生巨大的改变，冠心病的发病率和死亡率均呈现出逐年上升的趋势，且发病年龄逐渐低龄化，所以对于老年冠心病患者而言，需要尽快展开有效的防治措施[2]。目前临床上采用冠心病主要以药物进行干预，却忽视了生活方式的转变同样重要。健康管理，我是是通过医护人员对患者进行全面，连续，主动的生活管理，以促进患者养成良好的生活习惯、饮食习惯、达到维持健康，减少并发症，提升生命质量的作用[3-4]。临床健康管理模式是一种全面、系统的管理方法，旨在通过提高患者的自我管理能力，降低疾病复发率和死亡率。本研究旨在探讨老年冠心病患者临床健康管理模式的应用价值，共抽选出92例患者进行分析，以下是详细内容。

1. 资料与方法 

1.1基线信息

随机抽选出2022年1月~2024年1月前在本院接受治疗的老年冠心病患者作为研究样本，共抽选出92例。简单随机法分为对照组与观察组，每组46例，对照组给予常规管理，观察组展开临床健康管理模式。所有患者均接受影像学检查，确诊为老年冠心病而且患者均对此次研究内容知情；排除合并患有其他重大脏器功能病变、器质性障碍、严重肝肾功能障碍、体格检查、检查项目不全的患者。

对照组：患者中共有男性26例、女性患者20例，患者的年龄范围：50~85岁，平均为：65.2±3.5岁；冠心病病程范围在5~8年，平均为6.8±1.4年。观察组患者中共有男：女=25/21例，患者的年龄范围在50~85岁，平均值为65.8±3.8岁，患者的病程范围在4~8年，平均为6.7±1.2年。

对比上述2组患者的基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采取常规药物治疗，包括：阿司匹林+阿托伐他汀钙，阿司匹林（规格：100mg*15片*4片 片剂；批准文号：国药准字H20113013；生产厂家：辰欣药业股份有限公司）：口服，每天1次，每次100mg；阿托伐他汀钙（规格：20mg*7粒 胶囊剂；批准文号：国药准字H20070054；生产厂家：天方药业有限公司）：每天1次，每次20mg。对照组采取常规管理：医护人员对患者进行沟通，告知患者按时按量用药的重要性，嘱咐患者在日常生活中注意饮食，适当展开体育锻炼等。在上述基础上对观察组老年冠心病患者展开临床健康管理模式：（1）首先采取规范化治疗，所有老年冠心病患者均根据相关指南实施规范化用药指导。（2）其次，组织所有小组成员学习临床健康管理内容：包括冠心病发生原因、危险因素、主要症状、自我救护、规范用药以及日常保健知识等，同时所有患者进行健康宣教。（3）展开宣教前，需要了解老年冠心病患者的文化程度，采取针对性的宣教模式。尽量以简单易懂的语言与患者进行沟通，评估患者对自身病情的了解程度，针对患者知识层次不同、理解程度不同，实施个体化健康讲座。不断纠正患者的错误认知，让患者全面了解冠心病知识。（4）在社区内定期组织患者及其家属学习冠心病知识，根据患者的理解程度，尽量采取重复性健康宣教手段，对于有相同疑问的患者展开集体教育指导，每周安排专家讲座，解答患者的疑问。在社区内设置健康宣传专栏，定期更换宣传知识，提高每位患者的健康知识水平，丰富患者社区文化生活。（5）最后，积极鼓励。患者之间相互沟通、交流，改善患者的心理状态，促使患者之间保持乐观积极的情绪，尽量消除患者的负面心理。

1.3观察指标

    对比分析两组老年冠心病患者的临床指标以及并发症发生率。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则代表数据对比结果具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比分析2组老年冠心病患者管理前后体格指标

管理前，2组老年冠心病患者的BMI、FPG指标对比：P＞0.05；管理后，观察组老年冠心病患者的BMI、FPG指标改善程度均高于对照组：P＜0.05（见表1）。

  表1  对比分析2组老年冠心病患者管理前后体格指标（）

2.2对比分析2组老年冠心病患者的血脂水平

管理前，2组老年冠心病患者的CHO、TG、LDL水平对比：P＞0.05；管理后，观察组的各项指标改善程度与对照组比较：P＜0.05（见表2）。

  表2  比较2组老年冠心病患者的血脂水平（ mmol/L）

2.3比较2组老年冠心病患者并发症发生率

观察组老年冠心病并发症发生率为4.34%，对照组并发症发生率为17.39%，数据对比：P＜0.05（见表3）。

      表3  对比分析2组老年冠心病患者并发症发生率（n/%）

3. 讨论

现如今，随着我国老年化人口比例显著增加，越来越多人患有冠心病。临床上认为该疾病与肥胖、血脂、血糖异常有关，该疾病具有极高的致死率，需要尽早对危险因素进行控制，并加以针对性干预手段，从而降低心血管疾病的死亡率[4-5]。在传统的常规管理中，主要是通过健康教育、药物管理、出院指导等方式，以维持患者机体机能，帮助患者改善自身行为意识，提升患者的危险意识[6-8]。

但是对于自控能力不佳的老年冠心病患者而言，培养长期的健康管理行为非常重要[9-10]。临床健康管理模式中，通过提供情绪引导、用药指导、运动以及饮食指导等，能够帮助患者健康饮食、运动，积极为患者调节血压、血脂。该管理办法中，可以改善患者的健康行为，有效调节患者血压、血脂[11-12]。在临床健康管理模式中，不仅让患者保持良好的生活习惯、行为方式，还能够让患者严格遵循医嘱接受药物治疗，告知患者学习如何正确的管理自身的情绪问题，促使患者能够保持乐观积极的心态，面对疾病、接受治疗[13]。通过加强用药干预，为患者提供科学可行的康复指导方式，有助于降低并发症的发生。而且临床健康管理模式中，通过延续性护理展开，为患者及其家属展开康复方面的知识宣传，让患者家属对患者加强监督管理，不间断的展开知识宣传，定期展开用药咨询，并培养良好的生活习惯[14-15]。

本研究结果表明，实施临床健康管理模式可以显著改善老年冠心病患者各项生理指标，并有效降低心血管并发症发生，与对照组患者相比较，数据具有统计学意义：P＜0.05。这可能与该模式强调患者自我管理和教育有关，通过提高患者的健康意识和自我管理能力，使其能够更好地控制疾病进展，降低并发症的发生风险。此外，该模式还注重心理干预和运动康复等多方面的综合干预措施，有助于改善患者的心理状态和生活质量。

综上所述，临床健康管理模式在老年冠心病患者应用效果明显，不仅可以显著改善患者的病情，还能够促进患者养成良好的生活习惯，帮助患者减少心血管不良事件发生，提升患者的治疗效果，对老年患者而言具有较高的作用价值。建议在临床实践中广泛应用该模式，为老年冠心病患者提供更为全面、系统的健康管理服务。

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