阑尾炎患者围手术期护理干预对术后胃肠功能恢复的影响研究

【摘要】目的：研究对阑尾炎患者在围手术期期采用护理干预时所展现的应用效果和应用价值。方法：回顾性分析2024年7月到2025年7月期间在我院经治疗护理的阑尾炎患者150例，根据护理措施不同将其分为对照组和观察组。然后比较两组患者的术后胃肠功能评分及并发症发生率。结果：本研究中观察组的术后胃肠功能评分中，首次排气时间、首次排便时间及首次进食时间均短于对照组，且并发症发生率低于对照组。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对阑尾炎患者在围手术期期采用护理干预时可以有效地改善患者的胃肠功能，提高患者的护理满意度，降低患者感染的发生率，值得推广、建议提倡。

【关键词】阑尾炎；围手术期；胃肠功能

阑尾炎是指阑尾发生的炎症性疾病，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种类型【1】。急性阑尾炎是临床最常见的急腹症，起病急、进展快。主要因阑尾管腔阻塞导致腔内压力升高，血运障碍，继而细菌感染引发炎症。典型症状为转移性右下腹痛，即疼痛先出现在上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，伴有恶心、呕吐、发热、右下腹压痛和反跳痛等表现。慢性阑尾炎一般是由急性阑尾炎未彻底治愈，炎症反复发作发展而来，也可因阑尾先天畸形、长期胃肠道功能紊乱等原因引起。症状相对较轻，主要表现为右下腹隐痛、胀痛或不适，疼痛可间断性发作，部分患者在剧烈活动或饮食不节后症状加重，常伴有食欲不振、腹胀、便秘或轻度腹泻等胃肠道症状。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2024年7月到2025年7月期间在我院经治疗护理的阑尾炎患者150例，根据护理措施不同将其平均分为两组，每组各75例。其中对照组患者年龄：18-53岁；平均年龄：（29.3±4.9）岁；病程：2-3天；平均病程：（1.7±0.3）天；男女比例：45:30。观察组患者年龄：16-50岁；平均年龄：（27.4±4.5）岁；病程：1-3天；平均病程：（1.3±0.3）天；男女比例：47:28。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对对照组患者采用常规护理模式，包括手术前准备工作、使用镇静药物及常规检测等。

对观察组患者实施围手术期护理干预，具体内容概括为：①心理护理：向患者及家属解释手术的必要性、安全性及预期效果，缓解焦虑情绪，增强其配合治疗的信心。鼓励患者表达担忧，耐心解答疑问，提供心理支持【2-3】。②术中护理：配合麻醉医生完成麻醉操作，确保患者安全。严密监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时处理异常情况。协助手术医生摆放正确体位，保证手术顺利进行，同时注意保护患者隐私和肢体安全。③体位管理：全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可改为半卧位，抬高床头30°-45°，减轻腹部张力，缓解疼痛，利于引流和呼吸【4-5】。④伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。若敷料潮湿或污染，及时更换。腹腔镜手术切口较小，可用透气敷贴覆盖；开放手术切口需用无菌纱布包扎，避免按压。

1.3 评价指标

评价分析两组患者的术后胃肠功能评分及并发症发生率。

1.4统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 胃肠功能指标对比【x±s，h】

表2 两组患者的并发症发生率对比【%】

3 讨论

围手术期护理是指围绕手术全过程，对患者实施的综合性护理服务，旨在保障患者安全、降低手术风险、促进术后康复。密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况；术后加强伤口护理、感染防控、深静脉血栓预防等措施，有效减少术后感染、出血、肺部并发症、血栓形成等常见并发症的发生，提高患者康复的安全性。从术前的心理疏导、健康教育，到术后的贴心护理和康复指导，围手术期护理贯穿始终，关注患者的心理和生理需求，帮助患者缓解焦虑、恐惧情绪，增强其对治疗的信心和配合度，从而提高患者对医疗服务的满意度。通过加速患者康复进程，缩短住院时间，可减少医疗资源的占用，提高床位周转率，使更多患者能够及时得到治疗，同时也有助于降低医疗成本，减轻患者经济负担。围手术期护理涉及多个学科知识和技能，要求护士具备扎实的专业基础、敏锐的观察力和应急处理能力。在实践中，护士不断积累经验、学习新知识，有助于提升自身的专业素养和综合能力，推动护理学科的发展。

综上，对阑尾炎患者在围手术期期采用护理干预时可以有效地改善患者的胃肠功能，提高患者的护理满意度，降低患者感染的发生率。

参考文献

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