儿科临床中阿奇霉素用药不良反应和临床药学研究

【摘要】目的：研讨并分析阿奇霉素在儿科疾病治疗中的用药不良反应及其临床药学作用。方法：该文研讨自2023年9月至2024年9月，样本出自本时段院内接受儿科治疗的患儿中，归纳人数90例，遵循“奇偶分组原则”，采用数字表划分法完成组间安排，每组归入45例（n=45），分别命名为参照组与研究组，前者实施常规对症治疗，研究组在上述基础上，给予阿奇霉素治疗。最终以整体疗效、药物引发的不良反应发生率、治疗满意度作为观察指标，评估不同治疗方案之间的疗效差异。结果：两组总体有效率呈现 91.11％vs86.67％；两组不良反应发生率呈现4.44％vs22.22％，（P＜0.05）。结论：在本项研究中，有针对性的评价阿奇霉素在儿科疾病治疗中的应用效果，旨在通过对比形式，寻求一种更加安全有效的治疗干预策略。结果显示，临床使用阿奇霉素时，需正确把握剂量和方法，加强对该药物进行药学分析和评估，以最大限度提升用药合理性，赢得患儿家属满意。

【关键词】儿科临床；阿奇霉素；用药不良反应；临床药学研究

近年来，国家经济发展迅猛，交通事业发达，人们在生活条件、生活方式上得到了极大改善，私家车辆的不断增多，气候环境的持续恶化，均对人们身体健康造成了极大影响，尤其在呼吸系统疾病的发病率上，呈现出持续升高趋势。儿科是专门接收年龄较小、免疫系统发育尚未完全的儿童的科室。儿童作为家庭的希望、祖国的未来，对此类群体的用药规范至关重要[1]。阿奇霉素属于新一代大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、半衰期长，口服吸收好等优势，深受临床青睐。儿科医生明确指出，若在儿科疾病治疗中，不合理使用阿奇霉素，极易引发患儿出现不良反应，损伤其身体脏器功能[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

试验以对比方式表达，将2023年9月至2024年9月设立为研究开展期限，将90例儿科接受药物治疗的患儿纳入研究作为分析主体，采用数字表划分法进行组间划分，每组归入45例（n=45），期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。参照组：男女患儿占比26∶19；年龄均值（4.32±0.16）岁；病程均值（6.22±1.97）d。研究组：男女患儿占比24∶21；年龄均值（4.17±0.05）岁；病程均值（6.89±1.45）d。

1.2治疗方法

1.2.1 参照组治疗方案如下：⑴对患儿实施镇静、镇痛治疗，同步开展止咳、平喘、化痰治疗。⑵辩证施治：①急性咽炎患儿：实施抗生素、抗病毒联合疗法。②鼻窦炎患儿：开展抗生素治疗，同时可增加使用专用收缩剂，以缓解鼻部不适。还需指导患儿家属采用生理盐水为患儿清洗鼻腔。③扁桃体患儿：开展镇痛和退热治疗。

1.2.2 研究组治疗方案如下：⑴品名：阿奇霉素，生产自河南普瑞制药股份有限公司，国药准字H20173261。⑵施药剂量、频次：每日1次，每次10mg/kg，持续治疗3d，停药4d，开展下一周期的治疗。

1.3观察指标

分析并观察两组在整体疗效、药物引发的不良反应发生率以及治疗满意度方面的差异。

1.4统计学方法

SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ² 检验或 Fisher 精确检验，“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2结果

借助图表数据发现，不同治疗方案的开展实施，均可收获一定疗效，相比之下，研究组所获效果更加显著（P＜0.05），见表1：

           表1 两组总体治疗效果比较（`x±s、n=45、％）

3讨论

3.1 阿奇霉素：半合成的十五元大环素内酯类抗生素，对多种细菌有良好的杀灭作用，适用范围包括：敏感菌株及沙眼衣原体等引起的一系列感染，如支气管炎、肺炎、鼻炎、急性中耳炎、扁桃体炎等，是一种广谱抗生素，具备广泛的抗菌活性，已然成为肺炎链球菌的有效治疗药物。相关研究指出，该药物同其他大环内酯类抗生素相比，口服吸收效果良好，生物利用度较高[3]。本项研究采用了对比方式，对90例患儿实施了差异性用药方案，结果呈现，加入阿奇霉素的研究组患儿在整体疗效和其他各项指标的体现上，均显优另一组，通过切实数据充分验证了该药品的实际应用效果。

3.2 阿奇霉素的药理学作用及不良反应：⑴药理作用主要包括（抗菌、抗炎、免疫调节）：阿奇霉素是一种蛋白质合成抑制剂，可通过与细菌的核糖体结合，阻止细菌的蛋白质合成，进而达到抑制细菌生长和繁殖的目的。此外，阿奇霉素具有极高的亲和力，能够在细菌细胞内停留时间更长，因此药效也更持久。阿奇霉素可通过与细菌的DCA结合，对细菌的DNA复制和修复形成干扰，从而阻止细菌的增殖过程。阿奇霉素还可对机体的免疫反应起调节作用，增强机体对感染的抵抗力，抑制炎症反应，从而减轻组织损伤和炎症症状[4]。⑵不良反应：腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等是阿奇霉素在儿童中最常见的不良反应，部分儿童还会出现荨麻疹，肝毒性和耳毒性报道也偶见，但缺乏安慰剂对照[5]。

概而言之，临床使用阿奇霉素时，需对其药理学特征实施分析和探讨，精准用药，方可最大限度提升整体治疗效果，望采纳。

参考文献

[1]邢树镇,刘汉嘉.儿科临床中阿奇霉素用药不良反应和临床药学研究[J].智慧健康,2024,10(12):118-120.  

[2]朱慧.儿科临床中阿奇霉素用药不良反应与临床药学研究[J].健康之友,2021(20):289.  

[3]高春会.阿奇霉素在儿科临床应用中不良反应与药学研究[J].中国城乡企业卫生,2023,38(12):146-147.   

[4]郑秀玮.阿奇霉素用药不良反应与临床药学分析在儿科临床中的作用[J].饮食保健,2021(24):99.

[5]张金芬.儿科临床中阿奇霉素用药不良反应与临床药学分析[J].海峡药学,2021,33(10):181-182.