- DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题：
信息、科学;综合科技
- 分类号：
G90;N92
【摘要】目的 探究乳双歧杆菌 LGG-08 发酵酸奶对功能性消化不良患者临床症状及肠道菌群的影响，明确其作用机制。方法 2024 年 1 月 —2025 年 6 月纳入 200 例符合罗马 Ⅳ 标准的患者，随机分试验组（饮用 LGG-08 发酵酸奶）与对照组（饮用普通酸奶），干预 28d，对比症状积分、菌群多样性及菌属丰度，分析相关性。结果 试验组症状积分显著低于对照组，菌群 Shannon 指数显著升高。结论 乳双歧杆菌 LGG-08 发酵酸奶可通过调节肠道菌群结构、增加有益菌丰度、降低有害菌占比，显著改善功能性消化不良患者临床症状，为消化不良的膳食干预提供了新的有效路径。
【关键词】乳双歧杆菌 LGG-08；发酵酸奶；功能性消化不良；肠道菌群调节；菌群多样性
功能性消化不良为临床高发功能性胃肠病，全球成人患病率处于 10%—30% 区间，以腹胀、早饱、上腹痛为典型表现，严重影响生活质量[1]。近年研究表明，肠道菌群失调是其核心发病机制之一，有益菌减少、有害菌增殖可破坏肠黏膜屏障、干扰肠 - 脑轴功能，进而诱发或加重症状[2]。益生菌发酵乳制品在消化功能改善中应用广泛，但功效存在明显菌株特异性[3]。乳双歧杆菌 LGG-08 源自婴儿肠道，已证实具有润肠通便、调节菌群的潜在作用，但其发酵酸奶对功能性消化不良的改善效果及菌群调节机制尚不明确。本研究通过分组对照干预，系统评估其对临床症状及肠道菌群的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象
2024 年 1 月至 2025 年 6 月，前瞻性纳入本院消化内科门诊 200 例功能性消化不良患者，以随机数字表法分为试验组与对照组，各 100 例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05），试验组平均年龄 42.3±11.5 岁，男性/女性（52/48）；对照组平均年龄 43.1±10.8 岁，男性/女性（53/478）；年龄、性别及病程、症状积分组间无显著差异。
1.2 方法
试验组：每日晚餐后 1 小时饮用乳双歧杆菌 LGG-08 发酵酸奶 180g（活菌数≥5×10⁷CFU/g，由内蒙古兰格格乳业有限公司提供），持续干预 28 天。该酸奶需冷藏储存，开封后 2 小时内完成饮用。
对照组：干预方案为：每日晚餐后 1 小时饮用普通发酵酸奶 180g（不含乳双歧杆菌 LGG-08，活菌数≥1×10⁶CFU/g，符合 GB19302 国家标准），持续干预 28 天，储存与饮用规范与试验组一致。
两组干预阶段均维持常规饮食结构，规避高 FODMAP 食物、益生菌补充剂及消化功能相关药物，通过饮食日志记录保障干预依从性。。
1.3 观察指标
采用功能性消化不良症状评分量表，计算症状改善有效率。
肠道菌群检测：采用 16S rDNA 高通量测序技术检测肠道菌群。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 26.0 软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组内干预前后比较行配对 t 检验，组间比较行独立样本 t 检验；计数资料以率（%）表示，组间比较行 χ² 检验；相关性分析采用 Pearson 相关分析；P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组症状改善有效率对比 [n（%）]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
试验组 | 100 | 65（65.00） | 29（29.00） | 12（12.00） | 88（88.00） |
对照组 | 100 | 23（23.00） | 23（23.00） | 48（48.00） | 52（52.00） |
P | <0.05 |
表2 两组干预前后肠道菌群多样性指数对比（x±s）
组别 | 例数 | Shannon 指数 | Simpson 指数 | ||
干预前 | 干预 28d 后 | 干预前 | 干预 28d 后 | ||
试验组 | 100 | 3.82±0.51 | 4.56±0.63 | 0.28±0.07 | 0.19±0.05 |
对照组 | 100 | 3.78±0.48 | 3.85±0.52 | 0.27±0.06 | 0.26±0.05 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
表 3 两组干预 28d 后关键菌属相对丰度对比（x±s，%）
组别 | 例数 | 布劳特氏菌属 | 肠杆菌属 | ||
干预前 | 干预 28d 后 | 干预前 | 干预 28d 后 | ||
试验组 | 100 | 2.15±0.68 | 5.32±1.24 | 8.63±2.15 | 4.12±1.08 |
对照组 | 100 | 2.21±0.72 | 2.35±0.69 | 8.57±2.08 | 8.32±2.11 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
3 讨论
乳双歧杆菌 LGG-08 发酵酸奶对功能性消化不良患者核心症状具有显著改善作用，经大样本随机对照试验验证，其效果优于普通酸奶，且与前期小样本研究结论相互印证，凸显菌株特异性优势。从作用规律来看，该发酵酸奶对症状的改善呈现时间依赖性，短期干预即可缓解核心症状，长期饮用能进一步巩固疗效，这与 LGG-08 菌株在肠道内的定植特性相关，随干预推进菌株逐步建立肠道优势地位，持续发挥生理功效。
其改善消化功能的核心机制在于调节肠道菌群平衡，可有效提升肠道菌群多样性，优化菌群结构稳定性。通过促进布劳特氏菌属、Butyricicoccus 属等有益菌增殖，抑制肠杆菌属等有害菌过度生长，构建健康肠道微生态。有益菌可生成短链脂肪酸、发挥抗炎活性，修复肠黏膜屏障、减轻肠道炎症，而有害菌的抑制则能减少肠道产气，从根源缓解消化不良症状，症状改善与特定菌属丰度变化的关联性也印证了这一作用路径。
本研究聚焦特异性菌株，通过大样本试验明确菌群调节与症状改善的关联机制，验证了方案普适性，为膳食干预提供精准依据。相较于传统药物治疗，该发酵酸奶作为天然膳食补充剂，安全性高、依从性佳具备重要临床推广价值。
【参考文献】
[1] 姚凯,周丽免,刘志忠,等. 乳双歧杆菌LGG-08发酵酸奶辅助改善消化不良及调节肠道菌群的作用[J]. 中国奶牛,2021(8):1-6.
[2] 刘志忠,刘立伟,刘志刚,等. 唾液链球菌嗜热亚种与动物双歧杆菌乳亚种复合发酵对发酵乳品质的改善作用[J]. 食品科学,2025,46(2):89-98.
[3] 郭晓斌,杜丽,沈馨,等.可用于婴幼儿食品的动物双歧杆菌乳亚种研究进展[J].中国乳品工业.2024,52(10)：69-74.
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