中药湿热敷护理对血液净化治疗患者动静脉内瘘的影响

摘要：目的：观察对血液净化治疗患者实施中药湿热敷护理对患者动静脉内瘘的影响。方法：选择2024年1月至12月本院血液净化治疗患者70例为对象，随机抽样均分2组，任取1组，治疗期间接受常规护理（35例，对照组），余下1组则开展常规护理+中药湿热敷护理（35例，观察组）。针对患者动静脉内瘘功能、并发症、生活质量进行对比。结果：观察组护理后动静脉内瘘功能高于对照组，P<0.05。并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。生活质量，观察组高于对照组，P<0.05。结论：对血液净化治疗患者开展中药湿热敷护理，可以改善患者动静脉内瘘功能，提升患者生活质量，降低并发症发生率。

关键词：中药湿热敷护理；血液净化；动静脉内瘘

血液净化治疗为当前临床对肾功能衰竭等患者最主要治疗措施，在血液净化治疗的过程中，通过对体外循环进行建立，能够起到模拟肾脏的功效，促使血液中的有毒、有害物质迅速排出，达到稳定患者病情的作用[1]。动静脉内瘘为血液净化治疗过程中存在有极为重要的作用，为综合保障临床对血液净化治疗患者的综合治疗效果，需采取有效措施对患者动静脉内瘘功能进行保护。将中药湿热敷护理运用到该部分患者护理过程中逐步在临床得到运用，本次研究主要对该护理模式在血液净化治疗患者护理中的作用进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2024年1月至12月本院血液净化治疗患者70例为对象，随机抽样均分2组，任取1组，治疗期间接受常规护理（35例，对照组），余下1组则开展常规护理+中药湿热敷护理（35例，观察组）。对照组中男性18例，女性17例，年龄在32—61岁间，均值为（48.45±1.78）岁。体质指数21~25kg/m2，均值为（22.98±1.58）kg/m2。观察组中男性19例，女性16例，年龄在31—62岁间，均值为（49.35±1.78）岁。体质指数21~25kg/m2，均值为（22.68±1.66）kg/m2。基本资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组在血液净化治疗过程中各方面护理操作都按照常规模式进行开展。以面对面讲解为主，视频资料、书籍资料为辅，耐心为患者讲解在血液净化治疗期间需要注意的各方面问题，以及如何在日常生活中对动静脉内瘘进行保护。告知患者穿刺侧避免进行剧烈活动，或者出现对穿刺侧受压等情况，日常穿着过程中需选择较为宽松的衣物。保护良好锻炼的习惯，每日活动时间控制在1h左右。告知患者若动静脉内瘘部位存在有不适感等，则需要及时告知医护人员。观察组则需额外开展中药湿热敷护理，选择茯苓10g、白术10g、丹参8g、当归15g、白莲子15g、冰片6g、大黄10g、干姜5g。600ml饮用水煎至200ml后备用，贴敷在患者内瘘口旁，并运用毛毯进行保温护理，单次60min，每日2次。

1.3观察指标

需在护理前后运用超声对患者吻合口内径、吻合口血流量、静脉血流量进行统计。并对两组并发症、生活质量进行评估，生活质量以SF-36量表进行评估。

1.4统计学方法

通过SPSS21.0分析研究中各数据，吻合口内径、吻合口血流量等按照（）表达表达，符合正态分布，t检验，百分数（%）表示计数数据，卡方检验，（P<0.05）差异具备统计学意义。

2结果

吻合口内径，护理前观察组为（4.22±0.32）mm，对照组为（4.23±0.31）mm，对比t=1.883，P=0.928。护理后，观察组为（6.44±0.27）mm，对照组为（5.01±0.41）mm，对比t=23.011，P=0.001。

吻合口血流量，护理前观察组为（503.45±11.05）mL/min，对照组为（502.88±13.15）mL/min，对比t=1.258，P=0.435。护理后，观察组为（682.45±8.45）mL/min，对照组为（615.35±7.15）mL/min，对比t=20.011，P=0.001。

静脉血流量，护理前观察组为（448.58±15.15）mL/min，对照组为（449.34±16.15）mL/min，对比t=1.587，P=0.411。护理后，观察组为（652.45±9.25）mL/min，对照组为（604.45±5.67）mL/min，对比t=31.425，P=0.001。

观察组1例出现并发症，对照组5例，对比X2=8.022，P=0.001。生活质量，观察组为（88.84±1.34），对照组为（74.02±1.91），对比t=24.012，P=0.001。

3讨论

动静脉内瘘在血液净化治疗的主要通道，因该部分患者治疗周期较长，动静脉内瘘在长期使用过程中，容易出现内瘘成熟度不足或者功能降低等情况，影响到血液净化治疗的顺利性[2]。为综合保障血液净化治疗的效果，在治疗期间需结合患者特点开展各方面护理工作。

中药湿热敷护理为中医外治护理过程中最重要的组成部分，在温热效应的作用下，可以达到促进血管扩张的作用，针对局部血液循环进行改善，更可以起到对血管弹性进行提升的功效，增加血管充盈度。利用具备有活血化瘀以及止痛通络药物进行贴敷，可以对内瘘通畅性进行改善[3-4]。本研究中，观察组则开展中药湿热敷护理，护理后动静脉内瘘功能明显提升，且患者治疗期间并发症少，生活质量较高，表明在中药湿热敷护理的作用下，可以保障对该部分患者的护理效果，对动静脉内瘘功能进行改善。

综合研究，将中药湿热敷护理运用到血液净化治疗患者护理过程中，可以改善动静脉内瘘功能，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]周蕊,刘涛,马银丽. 中药湿热敷对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能、并发症及生活质量的影响 [J]. 生命科学仪器, 2025, 23 (01): 38-40.

[2]柴爱娟,桂欧乐,郑云仙,等. 中药湿热敷对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能、并发症及生活质量的影响 [J]. 新中医, 2022, 54 (11): 218-222.

[3]刘芳芳,杨桂珠,郜红梅. 艾灸联合中药湿热敷在血液透析患者内瘘护理中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (01): 64-66.

[4]邹丽芳,黄勇翔,关红英,等. 自制中药包湿热敷促进动静脉内瘘成熟的效果研究 [J]. 上海医药, 2020, 41 (24): 37-38+53.