分析PCMC与PBL联合教学模式在神经内科护理带教中应用

【摘要】目的：本研究旨在分析PCMC与PBL联合教学模式在神经内科护理带教中的应用效果。方法：选取2022年3月至2023年3月期间，共计40名神经内科护理实习生，随机分为对照组和观察组，每组20人。对照组接受传统教学模式，包括讲座、案例讨论和临床实践指导；观察组采用PCMC与PBL联合教学模式，结合问题驱动的学习和团队合作。收集并分析两组实习生在护理完成后的知识水平、技能掌握程度和态度评价。结果：观察组在知识水平、技能掌握程度和态度评价方面表现显著优于对照组，呈现出显著的教学效果。结论：PCMC与PBL联合教学模式在神经内科护理带教中应用具有显著的积极效果，可为提高实习生的学习效率和护理质量提供有效途径[1]。

【关键字】PCMC与PBL；联合教学；神经内科；护理带教

神经内科护理是医学领域中的重要分支之一，对护理实习生的学习与培养提出了严格要求。在这一领域中，护理带教是实习生进行实践学习的主要方式之一，对于提高实习生的临床实践能力和专业素养具有重要意义。然而，传统的护理带教方式往往以教师为中心，注重知识传授，而忽略了学生的自主学习和团队合作能力的培养。因此，有必要探索新的教学模式，以更好地满足实习生的学习需求和提高教学效果。PCMC与PBL联合教学模式强调问题驱动的学习和团队合作，通过设立具有挑战性的问题案例，激发学生的学习兴趣和主动性，促进学生的知识建构和解决问题的能力。在这种教学模式下，学生不再是 passively 接受知识，而是积极参与到问题解决的过程中，通过小组讨论、自主学习和反思，逐渐形成系统的护理思维模式和临床决策能力。本研究旨在探索PCMC与PBL联合教学模式在神经内科护理带教中的应用效果。通过对比传统教学模式和联合教学模式，在知识水平、技能掌握程度和态度评价等方面的差异，评估新教学模式的有效性和可行性，为神经内科护理带教提供新的教学思路和方法[2]。具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择2022年3月至2023年3月，1年内来我学员40人其中本科10人，大专30人。将其随机分配，分为对照组（女性18人，男性2人）和观察组（女性17人，男性3人）。对两组学员一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在治疗期间，对照组学员接受传统教学模式，观察组学员采用PCMC与PBL联合教学模式，具体方法如下：

1.2.1接受传统教学模式

讲座式教学：实习生将参与由专业护理教师主持的神经内科护理讲座，涵盖了各种常见神经内科疾病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识。这些讲座将包括但不限于脑血管疾病、神经退行性疾病、神经肌肉疾病等。通过讲座，实习生将获得系统性的护理知识基础。

案例讨论：实习生将参与由护理教师组织的神经内科护理案例讨论。这些案例将基于实际病例，涵盖各种临床情况和护理问题。实习生将与教师和其他实习生一起讨论病例的诊断、治疗和护理计划，以培养他们的临床思维和问题解决能力。

临床实践指导：实习生将获得由专业护理教师和临床护士提供的神经内科护理实践指导。他们将参与临床护理工作，包括观察患者病情、执行医嘱、监测生命体征、协助医疗操作等。在实践中，他们将学习如何与患者和家属沟通、如何协调团队合作以及如何应对紧急情况。

实践技能训练：实习生将接受神经内科护理相关的实践技能训练，包括静脉置管、药物注射、患者转移、疼痛评估、生命支持措施等。这些技能训练将由专业护理教师和临床护士指导，帮助实习生掌握基本的护理操作技能。

临床观察和记录：实习生将被要求进行临床观察和记录，记录他们在实践中遇到的病例和护理情况。这些记录将包括患者的病史、护理措施、病情变化等内容，有助于实习生总结经验、发现问题并改进护理实践。

评估和反馈：实习生将接受定期的评估和反馈，以评估他们在护理实践中的表现。评估内容将包括知识水平、技能掌握、沟通能力、团队合作等方面。根据评估结果，教师将向实习生提供针对性的反馈和指导，帮助他们改进护理实践技能。

课外学习资源：实习生将被提供课外学习资源，包括书籍、期刊文章、在线课程等，以帮助他们加深对神经内科护理的理解和掌握。这些资源将由教师精心挑选，与课堂教学内容相互补充，为实习生提供多样化的学习途径和深度学习体验。

1.2.2采用PCMC与PBL联合教学模式

问题驱动学习环节：实习生将首先参与问题驱动学习环节，由教师提出具有挑战性和现实意义的神经内科护理问题。这些问题可能涉及到疾病诊断、护理干预、患者教育等方面，需要实习生在小组内进行讨论和解决。问题驱动学习将激发实习生的学习兴趣和主动性，促进他们的问题解决能力和护理思维模式的形成。

小组讨论与合作学习：实习生将被分成小组，每个小组由5至6名实习生组成。在小组内，实习生将共同探讨问题、分析病例、制定护理计划，并提出解决方案。小组讨论将促进实习生之间的合作与交流，培养他们的团队合作能力和沟通技巧。

问题案例研究：实习生将进行问题案例研究，通过研读和分析真实病例，探讨患者的护理需求、护理干预和护理效果评估等问题。问题案例研究将帮助实习生将理论知识与实际护理实践相结合，提升他们的护理思维和决策能力。

模拟临床场景：实习生将参与模拟临床场景的训练，模拟各种神经内科护理情境，如急性脑卒中护理、帕金森病患者护理等。在模拟场景中，实习生将扮演护士、医生、患者等角色，通过角色扮演和情境演练，培养他们的临床应变能力和团队协作意识。

跨学科学习：实习生将接受跨学科学习，与其他专业人员（如医生、物理治疗师、康复师等）共同探讨神经内科护理问题。跨学科学习将拓展实习生的视野，促进他们对多学科合作的理解和认识，为他们未来的临床实践做好准备。

自主学习与资源整合：实习生将被鼓励进行自主学习，利用图书馆、互联网等资源，深入了解神经内科护理领域的最新研究进展和临床指南。教师将提供相关学习资源和指导，帮助实习生整合学习内容，提高学习效率和学习深度。

实践操作与反馈：实习生将有机会在实际临床环境中应用所学知识和技能，执行护理操作并与患者互动。在实践过程中，教师和临床护士将给予实习生及时的反馈和指导，帮助他们发现问题、改进实践技能，并促进个人和团队的成长和进步。

1.3观察指标

本研究需观察两组实习生知识水平、技能掌握程度和态度评价。

1.4统计学分析

对数据分析，使用“x±s”表示计量资料，t表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1知识水平、技能掌握程度、态度评价

在对两组实习生学习后，观察组的知识水平、技能掌握程度、态度评价结果均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组的知识水平、技能掌握程度、态度评价情况对比（）

综上所述，根据收集数据和统计分析结果，观察组实习生在知识水平、技能掌握程度和态度评价方面均表现出显著优于对照组的教学效果，差异具有统计学意义。

3讨论

神经内科护理是医学领域中专门致力于治疗和管理神经系统疾病的分支之一。神经内科护理涉及到对各种神经系统疾病的护理和管理，包括脑血管疾病、神经退行性疾病、癫痫、帕金森病、脑膜炎、脊髓损伤、神经肌肉疾病等。神经内科护理的重要性日益凸显，主要体现在以下几个方面：疾病高发率和致残率：神经系统疾病在全球范围内呈现出高发和高致残的趋势。例如，脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因之一，而帕金森病、癫痫等神经退行性疾病也对患者的生活质量产生了严重影响[3]。因此，对于神经系统疾病的护理和管理显得尤为重要。治疗方法日益丰富：随着医学科技的不断进步，神经内科领域的治疗方法也日益丰富多样，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复护理等。护理人员在神经内科护理中扮演着至关重要的角色，他们不仅要配合医生实施治疗方案，还需要对患者的病情变化进行及时观察和护理干预。护理需求复杂多样：神经系统疾病的护理需求常常复杂多样，不同类型的神经内科疾病需要采取不同的护理措施。例如，对于脑卒中患者，护理人员需要密切监测患者的生命体征、预防并发症、进行康复护理等；而对于帕金森病患者，则需要重点关注其运动功能障碍和生活自理能力的改善。护理团队合作：神经内科护理通常需要多学科的协作，包括神经内科医生、护士、康复治疗师、社会工作者等。护理团队的合作和协调对于提高患者的治疗效果和生活质量至关重要。护理人员需要与其他专业人员密切配合，共同制定并执行个性化的护理方案，实现全面护理。在神经内科护理中，护理人员的角色和责任十分重要。他们不仅要为患者提供专业的护理服务，还要关注患者的心理健康和生活品质，帮助他们尽快康复和重返社会[4]。同时，护理人员还承担着宣传健康知识、预防疾病的重要任务，通过教育患者和家属，提高他们的健康意识和自我护理能力。

随着医学教育的不断发展和变革，教学模式的创新成为了一个重要的课题。传统的医学教育往往以教师为中心，强调知识的灌输和单向传递，但在实践中却难以激发学生的学习兴趣和主动性，缺乏对问题解决能力和团队合作精神的培养。为了更好地适应现代医学教育的需要，PCMC（Problem-Based Collaborative Learning）与PBL（Problem-Based Learning）联合教学模式应运而生，成为了医学教育领域的一种新兴教学策略。PCMC与PBL联合教学模式将问题驱动学习（PBL）与团队合作学习（PCMC）相结合，旨在通过让学生参与问题解决的过程，培养其主动探索、批判性思维和团队合作能力，从而提高学生的学习效果和综合素质。在这种教学模式下，学生不再被 passively 接受知识，而是成为学习的主体，通过面对具体问题和挑战，主动寻求解决方案，并通过团队合作完成学习任务[5]。

本研究旨在探讨在神经内科护理带教中应用PCMC（Problem-Based Collaborative Learning）与PBL（Problem-Based Learning）联合教学模式的效果。通过对照组接受传统教学模式和观察组接受PCMC与PBL联合教学模式的实验比较，我们得出了一些重要的结论[6]。观察组在知识水平、技能掌握程度和态度评价方面表现出了显著优势。与对照组相比，观察组实习生的平均知识水平更高，技能掌握程度更为熟练，态度评价也更加积极。这表明PCMC与PBL联合教学模式在神经内科护理带教中能够有效提升实习生的学习效果和综合素质。统计分析结果显示，观察组与对照组之间的差异具有统计学意义。在知识水平、技能掌握程度和态度评价方面，观察组实习生的平均得分均显著高于对照组，差异显著。这进一步验证了PCMC与PBL联合教学模式在提高实习生学习效果方面的有效性。通过对PCMC与PBL联合教学模式的具体实施过程的观察和反馈，我们发现这种教学模式能够激发实习生的学习兴趣和主动性，促进团队合作和问题解决能力的培养。

参考文献：

[1]黄良红. PCMC与PBL联合教学模式在呼吸内科护理带教中的应用 [J]. 中国继续医学教育, 2021, 13 (10): 6-9.

[2]吴香莲. PCMC与PBL联合教学模式在呼吸内科护理带教中的应用研究 [J]. 中国卫生产业, 2020, 17 (04): 110-111+114.

[3]王一惠,丁银华. PCMC与PBL联合教学模式在呼吸内科护理带教中的应用研究 [J]. 中国卫生产业, 2020, 17 (02): 143-145.

[4]杨沙,卢琴,刘蕾. 联合教学模式在神经内科临床护理带教中的应用 [J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12 (28): 171-172.

[5]高燕. 分析PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用 [J]. 健康之路, 2017, 16 (01): 126-127.

[6]钱秋月,宗永忠,潘红宁. PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用研究 [J]. 护士进修杂志, 2014, 29 (06): 501-503.