音乐疗法在新生儿疼痛护理干预中的应用与成效评估

摘要：目的 探讨音乐疗法在新生儿疼痛护理干预中的应用效果，为新生儿疼痛护理提供科学可行的干预方案。方法 选取2024年1月至2025年6月在本院新生儿科接受治疗且需进行疼痛性操作的新生儿80例，按住院先后时间分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用常规疼痛护理干预措施，观察组在常规护理基础上实施针对性音乐疗法干预。比较两组新生儿疼痛性操作过程中的疼痛评分（NIPS评分）及哭闹持续时间。结果 操作中及操作后5min，观察组新生儿NIPS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组哭闹持续时间短于对照组（P<0.05）。结论 音乐疗法可有效缓解新生儿疼痛性操作带来的疼痛反应，减少哭闹时间，提升疼痛护理质量，值得在新生儿临床护理中推广应用。

关键词：音乐疗法；新生儿；疼痛护理；NIPS评分；生命体征

新生儿对疼痛耐受度较弱，临床中足跟采血、静脉穿刺等疼痛性操作十分常见，有数据显示这类操作可导致70%以上新生儿出现明显疼痛反应，不仅引发即时哭闹、心率异常，还可能影响神经系统发育及远期行为[]。音乐疗法作为安全无创的非药物镇痛手段，在儿童及成人疼痛护理中已展现良好效果，但在新生儿领域的规范化应用研究仍较欠缺[]。因此，本研究通过在常规护理基础上实施针对性音乐干预，探讨其对新生儿疼痛缓解的实际效果，为优化临床疼痛护理方案提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2025年6月在本院新生儿科接受治疗且需进行疼痛性操作的新生儿80例作为研究对象。纳入标准：胎龄37～42周，出生体重2500～4000g；无先天性疾病、神经系统发育异常及听力障碍；患儿家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在严重感染、呼吸衰竭等并发症；对声音刺激存在异常反应。按住院时间分为观察组（2024年1月-2024年9月）和对照组（2024年10月-2025年6月），每组各40例。观察组中，男22例，女18例；胎龄37.5～41.8周，平均（39.2±1.1）周；出生体重2550～3950g，平均（3200±350）g。对照组中，男23例，女17例；胎龄37.2～41.9周，平均（39.0±1.2）周；出生体重2500～3900g，平均（3180±360）g。两组新生儿在性别、胎龄、出生体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

采用常规疼痛护理干预措施：操作前做好充分准备，减少操作等待时间；操作时由经验丰富的护理人员执行，动作轻柔、迅速，避免不必要的刺激；操作过程中给予新生儿肢体安抚，如轻握患儿手部、轻拍背部；操作后及时清理患儿皮肤，包裹保暖，观察患儿反应。

1.2.2观察组

在对照组常规护理基础上，实施针对性音乐疗法干预，具体措施如下：

（1）音乐选择：结合新生儿生理特点及临床研究结果，选取舒缓、轻柔的纯音乐及模拟子宫环境的白噪音，如胎心音、羊水流动声。纯音乐优先选择古典音乐片段，如莫扎特《小夜曲》《摇篮曲》，节奏控制在60～80次/分，音量调节为40～50dB，避免音量过大对新生儿听力造成损伤。所有音乐均经过音频处理，去除杂音，确保音质清晰、平稳。

（2）干预时机：音乐播放从疼痛性操作前10min开始，持续至操作结束后15min，确保在新生儿疼痛感知的整个过程中都能受到音乐刺激的干预。操作前提前播放音乐，让新生儿有足够的时间适应音乐环境，减少陌生感；操作过程中持续播放，缓解操作带来的疼痛刺激；操作后继续播放，帮助新生儿平复情绪，减轻疼痛残留感。

（3）播放方式：采用便携式蓝牙音箱播放音乐，音箱放置在新生儿暖箱或婴儿床一侧，距离新生儿头部30～40cm，避免直接对着新生儿耳部。对于非暖箱内的新生儿，可在其头部周围放置柔软的隔音棉，减少外界噪音干扰，同时增强音乐的沉浸感。播放过程中，护理人员需实时观察新生儿的反应，如面部表情、肢体动作、心率等，若出现烦躁、哭闹加剧等异常情况，及时调整音乐音量或暂停播放。

（4）个性化调整：根据新生儿的个体差异调整音乐干预方案。对于胎龄较小、体重较轻的新生儿，选择节奏更缓慢、音量更低，40dB左右的音乐；对于情绪易烦躁的新生儿，优先播放模拟子宫环境的白噪音，增强其安全感；对于对某种音乐反应良好的新生儿，可固定该类音乐作为其常规疼痛干预的选择。同时，操作过程中，护理人员在实施肢体安抚的基础上，可配合音乐节奏轻拍新生儿背部，节奏与音乐保持一致，增强干预效果。

1.3观察指标

1.3.1疼痛评分：采用新生儿疼痛评估量表（NIPS）对两组新生儿疼痛性操作前、操作中及操作后5min的疼痛程度进行评分。NIPS评分包括面部表情、哭闹、呼吸形态、上肢动作、下肢动作、觉醒状态6个维度，每个维度0～2分，总分0～10分，得分越高表示疼痛程度越严重。0分表示无疼痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。

1.3.2哭闹持续时间：记录从疼痛性操作开始至新生儿停止哭闹的时间，若操作结束后仍持续哭闹，记录至操作结束后15min。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0进行统计分析，计数资料以率（%）表示，行卡方（χ2）检验。计量资料以均数加减标准差（）表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿不同时间点NIPS评分比较

操作中及操作后5min，观察组NIPS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组新生儿不同时间点NIPS评分比较（分，）

2.2两组新生儿哭闹持续时间比较

观察组哭闹持续时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。见表2。

表2 两组新生儿哭闹持续时间比较

3讨论

本研究结果显示，在常规疼痛护理基础上实施针对性音乐疗法，能显著降低新生儿疼痛性操作中的NIPS评分，缩短哭闹持续时间，与现有相关研究结论一致。谭文凤等[]在足跟采血疼痛护理研究中发现，音乐疗法可有效缓解新生儿疼痛反应，其核心机制与本研究中音乐对神经内分泌系统的调节作用相契合，即舒缓音乐通过降低应激激素水平，减少疼痛信号传导，从而减轻新生儿的疼痛感知。

观察组采用的音乐干预方案具有明确的针对性与规范性。选取60～80次/分节奏的古典音乐及模拟子宫环境的白噪音，与李团等[]研究中白噪声在静脉穿刺疼痛干预中的应用逻辑一致，这类声音能模拟新生儿宫内熟悉的听觉环境，增强安全感，降低对疼痛刺激的敏感度。而40～50dB的音量控制及30～40cm的播放距离，既保证了干预效果，又避免了听力损伤，符合新生儿生理发育特点。干预时机覆盖操作前10min至操作后15min，与卢贤英等[]网状Meta分析中全程干预更利于疼痛缓解的结论相符，提前播放帮助新生儿适应环境，术后持续播放则能减轻疼痛残留感，形成完整的镇痛链条。

相较于单纯常规护理，音乐疗法作为非药物镇痛手段，具有安全、无创、操作简便的优势，无需额外医疗资源，适合在新生儿科广泛推广[]。但本研究也存在一定局限，未探讨不同音乐类型的特异性效果，且随访时间较短，未涉及远期影响。未来可进一步细化干预方案，结合脑功能监测等客观指标，深入研究音乐疗法对新生儿神经系统发育的长期作用。

4小结

综上，在新生儿疼痛性操作护理中，常规护理联合针对性音乐疗法是一种科学有效的干预模式，可有效减轻疼痛、减少哭闹，为新生儿提供更优质的护理体验，值得在临床广泛应用。未来需进一步扩大样本量，开展多中心研究，优化干预细节，为新生儿疼痛护理提供更完善的方案。

参考文献

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