呼吸操训练联合呼吸训练对脑卒中相关性肺炎患者肺功能的影响

【摘要】目的：明晰呼吸操训练联合呼吸训练对脑卒中相关性肺炎患者肺功能的影响。方法：拟选2022-7-至2024-1我科100例脑卒中相关性肺炎者，随机分为观察组和对照组，各50例。后以不同方式干预，对比干预效果。结果：观察组治疗14d及20d相关指标改善更好，对比有差异（P＜0.05）。结论：呼吸操训练联合呼吸训练可进一步改善脑卒中相关性肺炎患者肺功能及血气。

【关键词】呼吸操训练；呼吸训练；脑卒中；相关性肺炎；肺功能

脑卒中相关性易致患者意识水平下降、吞咽障碍及保护性反射减弱等。有研究发现，呼吸操训练联合呼吸训练在脑卒中相关性肺炎患者中有较好干预效果。基于此，本文展开了如下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

拟选2022-7-至2024-1我科100例脑卒中相关性肺炎患者，按入院顺序随机分为观察组和对照组，各50例。①观察组：男/女为33/17、年龄（39.04±5.06）岁，常规护理及呼吸操训练联合呼吸训练；②对照组：男/女为16/9、年龄（38.98±5.02）岁，常规护理及呼吸训练。

纳入标准：①1995年全国第四届脑血管疾病诊断标准/颅脑CT或MRC检查确诊为脑卒中者；②SAP诊断符合者；

1.2 方法

1.2.1呼吸训练

①腹式呼吸：患者手置胸前，呼吸中不动，健手置上腹，吸气时随腹隆而上抬，呼气时随腹而向前下施压，吸/呼1：2；②缩唇：腹放松，经鼻深吸气缩唇，吹蜡烛样慢呼气，吸/呼1：2；③深呼吸憋气：放松体位，经鼻深吸气，憋数秒，经口慢呼，可配合缩唇呼吸。10次/项，每次训练间隔30s-1min休息，训练20min。

1.2.3呼吸操训练

①颈：吸气抬头，呼气回位，2次；吸气左/右转，呼气回位；②肩胛：端坐，吸气提肩胛使其外旋，呼气回位；③扩胸：展臂吸气，抱胸呼气，4-8次；④转身：端坐吸气，双手叉腰，呼气上身左/右转，吸气回位，各4-8次；⑤屈曲：双手抱单膝，抬膝压胸并吸气，放膝并呼气，各4-8次；⑥抬腿：端坐吸气，抬左/右腿，另一腿为支点，呼气抬腿伸直，脚尖绷直，吸气回位，左右各4遍；⑦勾脚：端坐吸气，脚跟着地，呼气左/右脚尖抬起，做踝泵背屈动作，吸气回位。1套/d，5天/周。

1.3 观察指标

治疗前1d、治疗第14d、20d患者FVC、PEF及Pa02。

1.4 统计学方法

SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用（）表示，比较采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同时间段组间肺功能与血气相关指标

治疗14及20d，观察组相关指标改善更好，对比有差异（P＜0.05），如表1：

表1 不同时间段组间肺功能与血气相关指标（）

3 讨论

呼吸训练在临床上具有保持呼吸道通畅、提高患者呼吸肌功能及加强气体交换频率等效果，但相关实践表明，常规护理基础上的单一呼吸训练效果有限，无法进一步提升相关性肺炎患者的肺功能［1］。

脑卒中相关性肺炎患者在临床往往伴随咳嗽反射减弱及呼吸运动协调性下降等特点，因此需在常规护理的基础上辅以肺康复训练，旨在提高其肺功能，促进其康复［2-3］。呼吸操训练联合呼吸训练可有效调节人体五脏六腑，尤其适合呼吸系统疾病患者［4］。本研究证明：观察组干预后不同时间段的FVC、PEF、Pa02指标改善情况均优于对照组，对比有差异（P＜0.05），即相较于常规护理与单一的呼吸训练，在此基础上的呼吸操训练更有利于患者肺功能的康复。

综上所述，呼吸操训练联合呼吸训练可进一步改善脑卒中相关性肺炎患者肺功能及血气，应用价值高。

参考文献

[1]粟顺美,林俏丽,阮春燕.呼吸肌训练联合体外振动排痰对脑卒中相关性肺炎患者呼吸功能及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(03):55-57.

[2]杨涛,欧阳斐,赵焱,等. 呼吸康复训练治疗出血性脑卒中相关性肺炎的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志,2019,41(3):210-212.

[3]刘利平,陈慈琴,肖万玲.呼吸肌训练联合振动排痰仪在护理脑卒中相关性肺炎患者中的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2016,(04):48-49.

[4]陶林花,傅晓倩,陆操,等. 体外膈肌起搏联合呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽和呼吸功能的影响[J]. 浙江医学,2024,46(2):191-195.

1、基金项目：2022年广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题

2、课题名称：呼吸操训练联合呼吸训练对脑卒中相关性肺炎患者肺功能的影响

3、项目编号：Z-A20220101