集束化管理对控制综合ICU多重耐药菌感染效果的影响研究

【摘要】目的：分析集束化管理用于综合ICU多重耐药菌感染的价值。方法：随机均分2023年1月-2023年12月本院综合ICU接诊多重耐药菌感染病人（n=130）。试验组采取集束化管理，对照组行常规管理。对比院内感染率等指标。结果：关于院内感染率和住院时间：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：综合ICU多重耐药菌感染用集束化管理，病人的院内感染率更低，住院时间也更短。 

【关键词】多重耐药菌感染；住院时间；集束化管理；ICU

临床上，多重耐药菌感染十分常见，其传播速度极快，可损害病人健康，情况严重时，也可导致病人的死亡[1]。故，医院需加强对多重耐药菌感染病人进行管理的力度。本文选取多重耐药菌感染病人130名，择取时间范围2023年1月-2023年12月，旨在分析集束化管理用于综合ICU多重耐药菌感染的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023年1月-2023年12月，本院综合ICU接诊多重耐药菌感染病人，共130人。均分2组。试验组：女和男各30、35人，年纪21-75，均值范围（41.39±8.26）岁。对照组：女和男各31、34人，年纪20-74，均值范围（41.87±8.04）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规管理：检查协助、遵医用药和隔离管理等。试验组配合集束化管理，详细如下：（1）定期采集病人标本，完成细菌培养工作，分析病人耐药菌的分布情况，同时根据分析结果，为病人制定个体化的治疗方案。（2）定期组织护士进行专科知识与技能的培训，要求护士掌握多重耐药菌感染的相关知识与防控措施。每个季度组织护士进行1次考核，同时将考核结果与晋升和绩效等挂钩，以激发护士工作的热情。（3）落实隔离消毒制度，护士在进入病房前，需按要求佩戴好一次性无菌口罩与防护帽等，穿好防护服。接触病人前/后，护士需严格按照“七步洗手法”的流程，对手部卫生进行清洁。（4）对消毒设施进行完善，每日按时对病房内的空气进行消毒，对于病人使用的诊疗器，需单独放置，并在使用后进行充分消毒。病人所用的毛巾等，需专人专用，并在每次使用后及时清洗消毒。（5）强化护理交接力度，每班交接之时，需仔细核对病人的基本信息。对于医疗废物，需统一放在黄色医用垃圾袋中，并密闭运送，统一处理。强化巡视力度，监测病人体征，如有异常，立即处理。（6）每周开展1次护理会议，评估本周护理工作执行的情况，汇总护理重难点，分析护理工作中的不足之处，并提出应对方案。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组院内感染（血流感染，及呼吸道感染等）发生例数。

1.3.2 记录2组住院时间。

1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

2.1 院内感染率分析

通过统计，我们发现：院内感染率的数据，试验组4.62%，对照组16.92%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察院内感染相关数据 [n，（%）]

2.2 住院时间分析

对比住院时间：试验组只有（19.72±4.52）d，但对照组却达到（24.97±5.18）d。比较发现：试验组的时间更短（t=4.9135，P＜0.05）。

3 讨论

目前，多重耐药菌感染在我国临床上十分常见，其发病和抗菌药物滥用等因素密切相关，可引起寒战与高热等症状，情况严重时，也可导致病人的死亡[2]。集束化管理乃新型的管理方式，融合了“以人为本”理念，可从护士培训、消毒隔离、加强交接班力度、做好防护措施与医疗废物处置等多个方面出发，对病人施以精细化的护理，以减少病人院内感染发生的风险，提高疾病控制效果，改善病人预后[3]。本研究，通过统计，我们发现：院内感染率的数据，试验组更低（P＜0.05）；对比住院时间：试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上，综合ICU多重耐药菌感染用集束化管理，病人的院内感染率更低，住院时间也更短，值得推广。

参考文献：

[1] 侯珂君,马晓敏,张凤琴,等. 集束化管理对控制综合ICU多重耐药菌感染的影响[J]. 中国社区医师,2020,36(2):123-124.

[2] 陈志伟,赖英,邓宇聪. 集束化干预措施对某医院综合重症监护室多重耐药菌防控效果的研究[J]. 华西医学,2019,34(3):267-271.

[3] 方丽韩,林玲. ICU多重耐药菌感染及集束化管理预防效果[J]. 海峡药学,2020,32(4):180-181.