结直肠癌腹腔镜手术治疗的效果

摘要：目的：通过使用不同的手术干预方式，研究对结直肠癌患者术后恢复的影响，择出较好方案进行临床推广。方法：将2023年1月—2024年2月我院结直肠癌患者76例为本次研究对象，以随机分组法为标准分成对照组和实验组，对两组患者术后恢复情况进行调查，将相关数据予以整合分析后，引用统计软件计算平均值及占比率，并做总结性报告。结果：实验组临床实践价值得以体现，患者术后恢复良好，且仅有1例患者出现并发症，占比2.63%，整体治疗有效率高达94.73%（36/38），相较对照组各数据，统计P值均＜0.05，说明存在对比意义。结论：腹腔镜手术治疗在临床上的有效实施，对结直肠癌患者预后质量的改善起到了积极的促进作用，可加快患者术后恢复进程，缩短住院时间，且可缓解患者术后机体疼痛感，亦能够减少相关并发症的发生几率，有利于提升临床整体疗效，建议推广、实践。

关键词 结直肠癌；腹腔镜手术；术后恢复；并发症；整体疗效；分析

结直肠癌属临床较为常见的消化道恶性肿瘤之一，现今发病率、死亡率均显高，且多发于高龄人群中，以往传统开腹手术虽可清扫淋巴结，但因其操作开放性较大，对患者机体创伤较大，术后恢复时间较长，且疼痛指数较高，不适于临床推广[1,2]。

1资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月—2024年2月我院结直肠癌患者76例为本次研究对象，以随机分组法为标准分成对照组和实验组，其中男女患者各占56例、20例；年龄40-85岁，均值（64.21±8.55）；临床资料完整，生命体征稳定，且符合手术指征，组间基线资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规开腹手术治疗施以对照组，行全麻，患者取截石位，于下腹部正中处做一直径±10cm手术切口，切开肠系膜，分离相关肠段后清除病灶组织，同时清扫淋巴结，再吻合肠段，逐一关闭腹腔，留置引流管[3,4]。腹腔镜下结直肠癌手术治疗施以实验组，吸入式全麻，患者截石位，于脐下1cm处开一手术切口，人工创建气腹，腹压力±12mmHg，于左、右下腹及脐部水平位分别开一副操作孔，将Trocar、腔镜置入，分离肠系膜、结肠，对病变肠段进行游离，夹闭血管，以降低或避免损伤周围血管，结扎相应肠段，并清扫淋巴结，经腹腔拉出游离肠段后进行切除，再吻合肠段，还纳腹腔后关腹[5,6]。

1.3观察指标

通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验，主要从术后恢复指标、并发症发生率及整体治疗有效性三项指标进行对比, 做好数据的汇总和分析, 后计算平均值与占比率。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n%）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

将参与到本次研究当中实验组、对照组各项数据采用统计学软件进行分析，具体如下：实验组术后恢复指标（排气时间、下床时间、住院时间、疼痛程度）、并发症发生率及整体治疗有效性各数值分别为（2.62±0.01）天、（2.95±0.64）天、（5.48±0.46）天、（2.23±0.10）分、2.63%（1/38）、94.73%（36/38）；对照组各数值分别为（3.44±0.65）天、（3.07±0.14）天、（7.21±0.54）天、（5.68±0.49）分、21.05%（8/38）、78.94%（30/38）；两组比较X2值=8.591、14.634、11.693、12.621、10.517、9.506，可显示实验组各数据均优于对照组，均数差P＜0.05项目统计有意义。

3讨论

针对结直肠癌患者，临床首选手术治疗将病灶彻底清除，随着微创理念与外科医疗技术的不断发展，腹腔镜手术治疗已被临床医者所青睐，同时患者接受度较高，其可通过内镜完成手术，视野清晰，具有操作精准、创伤性小、术中出血少等优势特点。结合上述研究数据（结果2）可知，腹腔镜手术治疗在临床上的有效实施，对结直肠癌患者预后质量的改善起到了积极的促进作用，可加快患者术后恢复进程，缩短住院时间，且可缓解患者术后机体疼痛感，亦能够减少相关并发症的发生几率，有利于提升临床整体疗效，建议推广、实践。

参考文献

[1]王晓林,王丽丽.腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能及TNF-α、CRP、IL-6水平的影响[J].中国现代医药杂志,2022,24(04):58-61.

[2]赵柯,马源,李飞.腹腔镜结直肠癌手术对结直肠癌患者免疫功能及血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白介素-6水平的影响[J].中国社区医师,2021,37(05):87-88.

[3]张文论.腹腔镜下微创根治术治疗结直肠癌患者临床效果及细胞免疫分析[J].中外医疗,2020,39(23):63-65.

[4]王正成,杨芳,杨增强.腹腔镜手术对既往有腹腔手术史结直肠癌患者的疗效影响分析[J].中国初级卫生保健,2019,33(09):101-103.

[5]赖剑,曾祥福.腹腔镜结直肠癌手术的疗效观察及对患者胃肠功能的影响[J].中国现代医生,2019,57(24):107-109.