基于治疗妊娠高血压应用小剂量阿司匹林联合硫酸镁的研究

摘要：目的：文章将分析治疗妊娠高血压应用小剂量阿司匹林联合硫酸镁的效果。方法：选择我院于2021年10月—2022年10月收治的100例妊娠高血压患者为实验对象，随机分为对照组（50例，平均年龄27.32±1.96岁）和实验组（50例，平均年龄28.07±2.81岁）。所选对象均无药物过敏性，其一般资料分析无统计学意义（P>0.05）。在对照组的基础上增加服用阿司匹林片（华中药业股份有限公司，国药准字H42021407）50mg/次，一天一次，连续治疗3d。结果：实验组治疗后的舒张压（81.09±2.85）mmHg明显低于对照组（88.62±2.15）mmHg，差异具有统计学意义（t=14.290，P=0.001）。实验组心脏病发生率0%（0例）明显低于对照组8%（4例），差异具有统计学意义（x2=4.168，P=0.041）。结论：小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压有明显的治疗效果，值得推广使用。

关键字：妊娠高血压；小剂量阿司匹林；硫酸镁；

妊娠期高血压是妊娠期女性特有的疾病，临床表现为血压升高、尿蛋白水肿等。妊娠期高血压会对母婴健康产生严重威胁，甚至危及产妇生命。妊娠高血压的治疗通常使用药物或非药物对产妇血压进行控制，对血压升高明显的产妇需要及时给予药物治疗。硫酸镁静脉滴注是常用的治疗药物，在降低产妇死亡率方面有显著侧成效，但单一用药在整体治疗上仍有不足，本院开展小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的研究，意在寻找更高效的治疗手段，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2021年10月—2022年10月收治的100例妊娠高血压患者为实验对象，随机分为对照组（50例，平均年龄27.32±1.96岁）和实验组（50例，平均年龄28.07±2.81岁）。所选对象均无药物过敏性，其一般资料分析无统计学意义（P>0.05）。所有患者均知晓研究内容并自愿签署研究同意书，本院伦理委员会对此研究完全知情并予以批准。

1.2方法

1.2.1对照组

本研究采用25%硫酸镁注射液（杭州民生药业股份有限公司，国药准字H33021961）10mL加入到5%葡萄糖注射液100mL中，30min内完成静脉滴注，再将5%硫酸镁注射液60mL混合到1000mL5%葡萄糖注射液中，持续静脉滴注，一天一次。连续治疗3d。

1.2.2实验组

在对照组的基础上增加服用阿司匹林片（华中药业股份有限公司，国药准字H42021407）50mg/次，一天一次，连续治疗3d。

1.3观察指标

观察两组血压情况，血压控制越好说明治疗效果更好。观察两组尿蛋白量，控制降低越多治疗越有效。观察治疗后并发症发生概率，概率越低说明药物治疗效果越好。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“x± s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1分析治疗后两组的指标数据

实验组治疗后的舒张压（81.09±2.85）mmHg明显低于对照组（88.62±2.15）mmHg，差异具有统计学意义（t=14.290，P=0.001）。实验组治疗后的收缩压（130.85±2.15）mmHg明显低于对照组（141.56±3.51）mmHg，差异具有统计学意义（t=18.399，P=0.001）。实验组治疗后尿蛋白量（1.41±0.35）g明显低于对照组（2.00±0.24）g，差异具有统计学意义（t=9.831，P=0.001）。

2.2分析两组治疗后并发症影响

实验组心脏病发生率0%（0例）明显低于对照组8%（4例），差异具有统计学意义（x2=4.168，P=0.041）。实验组脑出血概率0%（0例）明显低于对照组10%（5例），差异具有统计学意义（x2=5.263，P=0.022）。

3讨论

妊娠期高血压受遗传、免疫、子宫胎盘缺血等诸多因素影响，常发生于妊娠中晚期，严重影响母婴健康。妊娠高血压患者血压升高、血液粘稠度增大从而引发一系列临床症状，并且孕妇体内高血压会直接影响到胎儿，影响胎儿正常发育。治疗妊娠高血压的关键是及时进行降压处理，在临床治疗上找到有效方案是保证母婴安全的重点所在。临床常用治疗妊娠高血压的药品是硫酸镁，其作用原理是通过对机体肌肉、神经中乙酰胆碱的释放进行抑制，阻断神经及肌肉间的传递[1]。同时硫酸镁还可以阻止肌肉收缩，舒张血管壁平滑肌，调节机体代偿循环功能，起到降低血压的作用。本实验采用硫酸镁混合葡萄糖注射液静脉滴注的方式，尽可能维持药效。硫酸镁静脉滴注可以止抽、镇静、促进胎儿肺成熟以及降低孕妇死亡率，但是单独使用硫酸镁降压效果不明显，降压时间短，可能引起恶心、呕吐、疼痛等症状，甚至引起胎儿心率异常，影响医生对胎儿宫内发育情况的判断。所以本研究使用小剂量阿司匹林联合硫酸镁进行改良。阿司匹林属于环氧酶抑制剂，通过抑制环氧酶、前列腺素、血栓素A2的合成进而抑制血小板凝聚，降低血液粘稠度促进血液循环。小剂量阿司匹林可以有效调节血栓素和前列环素的比例，利于血管扩张，降低血压。通过服用阿司匹林片可延长降压效果，促进血压控制。通过实验结果分析，两种药物联合治疗确实产生了更明显的降压效果。妊娠高血压还常伴多种并发症如脑出血、肾衰竭、心脏病等。因为高血压的影响，身体器官会出现不同的病变，例如血压升高引起的肾脏病变，由于肾小动脉壁压力过大受损，导致肾小动脉管腔供血不足，氧气交换不足，损伤肾小球毛细血管壁的内皮细胞，大量炎症细胞的浸泡会破坏细胞结构，造成肾脏功能的损坏。本研究治疗结束后，通过长期观察发现实验组的并发症发生概率远远低于对照组，说明阿司匹林联合硫酸镁治疗在降低血压、改善尿常规等方面作用明显，降低不良反应的发生率，提高了产妇的安全性。综上所述，小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压有明显的治疗效果，值得推广使用。

参考文献

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