关于蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的研究

摘要：目的：探讨蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法：选取2020年1月—2021年1月在我院治疗的80例小儿急性腹泻患儿，按治疗方案分为对照组（单用蒙脱石散）和治疗组（蒙脱石散联合金双歧片），每组40例。两组均给予基础治疗，比较两组的临床疗效、症状恢复时间及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为97.50%，显著高于对照组的57.50%（P<0.05）；治疗组腹痛消失、退热、大便恢复正常及呕吐缓解时间均短于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应发生率为5.00%，显著低于对照组的22.50%（P<0.05）。结论：蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻可显著提高疗效，加快症状缓解，降低不良反应发生率，值得临床推广。

关键词：蒙脱石散；金双歧片；小儿急性腹泻

0 引言

小儿急性腹泻又称小儿腹泻病，是2岁以下婴幼儿的常见病、多发病。2012年流行病学调查显示，我国3岁以下儿童每年约有3.1亿人次发生急性腹泻。近年来，研究发现蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效优于单用蒙脱石散。为验证这一结论，本研究对80例患儿进行了对比观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2021年1月在我院治疗的80例小儿急性腹泻患儿，按治疗药物分为对照组和治疗组，每组40例。

- 对照组：男22例，女18例；年龄6～43个月，平均（29.2±6.6）个月；病程11～34 h，平均（25.3±6.5）h。

- 治疗组：男23例，女17例；年龄8～50个月，平均（31.1±2.5）个月；病程12～38 h，平均（26.8±7.2）h。

两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予基础治疗：根据脱水程度选择静脉补液或口服补液，维持水电解质及酸碱平衡；发热者予以退热处理；饮食以流食为主。

- 对照组：在基础治疗基础上，给予蒙脱石散（扬子江药业，国药准字H20053263，3 g×10袋）口服。剂量：<1岁患儿1袋/d，分3次服用；1～2岁患儿2袋/d，分3次服用；>2岁患儿3袋/d，分3次服用。将药物溶于50 mL温开水中冲服。

- 治疗组：在对照组治疗基础上，加服金双歧片（内蒙古双奇药业，国药准字S19980004，0.5 g×12片×3板/盒）。剂量：<1岁患儿1片/次，3次/d；1～5岁患儿2片/次，3次/d。可直接咀嚼或碾碎溶于温牛奶/热水中服用。

1.3 评价指标

1. 症状恢复时间：腹痛消失时间、退热时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间。

2. 临床疗效：显效（治疗后症状消失，大便成形）、有效（症状改善，排便次数减少）、无效（症状无缓解或加重）。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

3. 不良反应：记录胃肠道反应、便秘、呕吐等发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组总有效率为97.50%（39/40），对照组为57.50%（23/40），治疗组显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组症状恢复时间比较

治疗组腹痛消失时间、退热时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间均短于对照组（P<0.05）。

2.3 两组不良反应比较

治疗组不良反应发生率为5.00%（2/40），对照组为22.50%（9/40），治疗组显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

小儿急性腹泻主要由病毒、细菌感染或消化不良引起，治疗以补液、保护肠黏膜、调节肠道菌群为主。蒙脱石散可吸附肠道内病毒、病菌及毒素，增强肠黏膜屏障功能，但单用易导致便秘等不良反应。金双歧片含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌，可调节肠道菌群平衡，抑制有害菌生长，改善肠道微生态。

本研究结果显示，蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的总有效率显著高于单用蒙脱石散，症状恢复时间更短，不良反应发生率更低。这表明联合用药可发挥协同作用，提高疗效，减少不良反应，为临床治疗小儿急性腹泻提供了更优方案。

参考文献

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