西药药剂师干预对促进呼吸内科抗菌药物合理使用的效果分析

【摘要】目的：探析西药药剂师干预在确保抗菌药物合理使用的作用。方法：研究样本选择我院呼吸内科的住院患者，在2022年1月-2022年12月时间节点上接受抗菌药物治疗的患者纳入对照组（n＝1000，未采取西药药剂师干预），2023年1月-2023年12月时间节点上接受抗菌药物治疗的患者纳入观察组（n＝1000，采用西药药剂师干预），比较两组抗菌药物合理使用状况。结果：经统计组间二联用药、三联及以上用药、特殊使用级抗菌药物和限制使用级抗菌药物，可从中得知观察组比对照组低，而关于单联用药与用药合理性，观察组则高于对照组（P＜0.05）。结论：经过西药药剂师干预呼吸内科抗菌药物的临床使用，可以提高抗菌药物应用合理性，值得推荐。

【关键词】西药药剂师；呼吸内科；抗菌药物；合理使用

呼吸系统疾病的治疗中多应用抗菌药物，近年来，抗菌药物不合理使用的情况日趋严重，如超疗程使用、超剂量使用等，滥用抗菌药物不但增加耐药性，同时会影响患者临床治疗，降低整体疗效，不利于病情恢复，增加不必要的经济负担[1]。合理使用抗菌药物控制感染、保障患者安全已成为临床迫切需要解决的问题。西药药剂师应根据规范要求积极调整不合理用药情况，减少药物副作用，从而提高抗菌药物的疗效[2]。为此，本次研究进一步探究西药药剂师干预在确保抗菌药物合理使用的作用，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1研究对象

收集我院呼吸内科住院患者的病例资料，在2022年1月-2022年12月时间节点上接受抗菌药物治疗患者纳入对照组（n＝1000），男560例，女440例；年龄16－79岁，平均（47.63±4.13）岁；住院天数间4～22d，均值（12.54±2.03）d。2023年1月-2023年12月接受抗菌药物治疗的患者纳入观察组（n＝1000），男553例，女447例；年龄17－77岁，平均（47.03±4.09）岁；住院天数间4～21d，均值（12.19±2.01）d。两组一般资料比较（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者接受常规抗菌药物进行治疗，主要是根据常规用药指南及医生指导进行用药治疗，没有专职临床药师的参与。

观察组在西药药剂师干预下使用抗菌药物，（1）结合本院的实际情况，制定个体化的干预机制，临床药师要参与相关的会诊工作以及前往病区进行查房。临床药师仔细核对处方中抗菌药物的给药途径、剂量、种类等，根据患者实际病情为其提供专业、科学的用药建议，实现全过程的药学监督。（2）注重与临床医护人员的合作，定期举办相关讲座、学术研讨会，讲解抗菌药物的最新使用指南、研究进展等内容，发放相关资料，帮助医护人员及时获取最新的抗菌药物知识和应用技能，全面了解和掌握抗菌药物的合理应用。着重强调给予临床患者使用抗菌药物治疗时综合考虑患者的症状、药敏试验结果、实验室检查结果等，谨慎用药。与此同时选择价位不高、不良反应少、疗效显著的抗菌药物。对于超广谱类的抗菌药物要谨慎使用，避免引起药物耐药性。（3）临床药师应高度重视医生开具处方，仔细审查，对处方中的用药剂量、给药途径等，严格进行综合点评。结合患者病情以及实验室检测结果判断处方中的抗菌药物与临床实际是否相匹配，同时要评估抗菌药物的适应症、溶媒、配伍等，并完成相应的质控报告[3]。综合点评发现的不合理处方，及时联系对应科室，并提出修改建议，确保抗菌药物临床应用的安全性、合理性。

1.3评价标准

从用法用量、适应症、药物选择、联合用药、治疗疗程、更换药物方面评估两组患者抗菌药物使用合理性。另外，比较组间患者抗菌药物使用情况。

1.4统计学方法

SPSS 23.0处理数据，X2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]，P＜0.05，差异显著。

2. 结果

2.1用药合理性分析

观察组用药合理性高于对照组（P＜0.05），见表1.

表1对比两组患者用药合理性[n（%）]

2.2抗菌药物使用情况分析

经统计组间二联用药、三联及以上用药、特殊使用级抗菌药物和限制使用级抗菌药物，可从中得知观察组比对照组低，而关于单联用药，观察组则高于对照组（P＜0.05），见表2.

表2对比两组患者抗菌药物使用情况[n（%）]

3.讨论

近年来因受到环境污染的影响，呼吸系统疾病发病率越来越高，严重影响患者的身心健康，甚至有可能导致患者死亡。在呼吸内科中合理使用抗菌药物对患者的病情尤为重要。但是不合理应用抗菌药物，不能有效控制病菌的生长与繁殖，同时会产生抗药性，降低疗效，引起患者二度感染，使病情更加严重，提高临床治疗难度[4]。

在本次研究中通过西药药剂师干预后不合理用药情况有了明显的减少，特别是特殊使用级抗菌药物、三联及以上用药等有了明显下降。通过西药药剂师干预对医师进行合理的用药指导，发挥自身的药学专长，深入病房进行查房与会诊，了解患者的具体病情状况，使抗菌药物的使用更加个性化、合理化，从而提高临床疗效。同时注重对医护人员的培训，使其全面了解和掌握抗菌药物的使用方法，为临床抗菌药物的合理使用奠定基础[5]。

综上，经过西药药剂师干预呼吸内科抗菌药物临床使用，可以提高抗菌药物应用合理性。

参考文献

[1] 王丹辉.西药药剂师干预促进呼吸内科药物合理使用的临床研究[J].北方药学,2019,16(06):155-156.

[2] 时光源.呼吸内科合理使用抗菌药物的临床效果[J].首都食品与医药,2018,25(11):58-59.

[3] 冯建峰.临床药师干预在促进呼吸内科抗菌药物合理使用中的效果[J].中国当代医药,2019,26(34):137-139+153.

[4] 张梨,郑冬妮,任常谕,等.临床药师促进胃肠外科抗菌药物合理应用的实践[J].中国药业,2023,32(19):46-49.

[5] 汤莉,杜康彭,谢娟.探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用[J].中国处方药,2023,21(03):52-54.