基于4C延续护理理念的护理干预在结直肠癌造口病人中的应用

【摘要】目的:分析基于4C延续护理理念的护理干预在结直肠癌造口病人中的应用。方法：我院2024年2月至2025年2月期间收治结直肠癌造口病人，共计人数60例，以随机分组方式均分为两组，即对照组（常规护理），观察组（基于4C延续护理理念的护理干预），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析基于4C延续护理理念的护理干预应用价值。结果：相较于对照组，观察组患者在造口护理技能方面的掌握程度更优，其焦虑与抑郁的评分则明显低于对照组，两组间对比的P值小于0.05，表明存在显著统计学意义。结论：基于4C延续护理理念的护理干预，能够显著增强结直肠癌造口患者的自我照护能力，有效减轻其负面情绪，整体成效显著，值得广泛推行。

【关键词】4C延续护理理念；结直肠癌；肠造口；自我护理能力；生活质量

结直肠癌是我国常见消化道恶性肿瘤，近年来其发病率持续攀升，并且患者群体日益年轻化[1]。对于中晚期患者而言，肠造口术是不可或缺的治疗手段，它通过在腹壁上创建人工通道，实现粪便的体外排放，虽能显著延长生存期，却也颠覆了自然的排泄机制。术后，患者往往因身体形象的改变以及对社交歧视的担忧，而陷入焦虑与抑郁的情绪之中，严重削弱了生活质量[2]。因此，探索并实施科学、高效的护理措施，以进一步提升治疗效果，显得尤为迫切。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2024年2月至2025年2月期间收治结直肠癌造口病人，共计人数60例，以随机分组方式均分为两组，年龄区间涉及：（35-71）岁，平均值：（53.00±3.20）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组采纳常规护理。观察组采纳基于4C延续护理理念的护理干预，具体流程如下：1）全面性护理贯穿全程：医护人员术前借助测评与问诊手段，全方位了解病人状况，将手术相关知识以直观易懂的形式进行普及，同时分享亲身经历，邀请术后康复者以此缓解病人的焦虑情绪[3]。此外专属饮食方案由营养师依据病人情况进行定制，以此增强病人对手术的耐受能力，在术后24小时到48小时内，造口治疗师必须要把首次护理工作完成，而且要在现场将操作流程进行示范。病人的造口状况以及病情变化由责任护士密切进行监测，而心理治疗师会在合适的时候介入对病人存在的负面情绪展开疏导。医护人员在病人出院前制定个性化护理计划，借助情景模拟对其护理技能予以考核，针对薄弱环节展开强化训练。2）合作性护理方面：构建起“医护-病人-家属”三方合作模式，通过专题讲座与一对一指导。鼓励家属积极参与护理工作，为病人提供情感支持，同时提升家属的应急处理水平与护理能力，针对护理过程中出现的问题，医护团队共同商讨解决方案定期开展沟通会议。当病人呈现造口周围皮炎状况时，先是护士指导病人更替护理用品，接着治疗师开展病情评估，随后医生对治疗方案予以调整。3）协调性护理层面：构建“医院-社区-家庭”三级网络，出院前同步病人资料至社区，明确社区护士随访职责[4]。为病人提供及时帮助，医院设立24小时咨询热线，同时推荐病人加入康复俱乐部，助力其拓展社交圈子并且协调资源。4）延续性护理确保干预连贯性：1个月内术后医护人员对病人每周开展随访；1至3个月，每2周随访一次，3至6个月，每月随访一次，后续根据病人恢复情况，灵活调整随访频率，在随访进程里医护人员以动态方式知悉病人需求，并给出具针对性的指导，如为康复良好者提供回归生活的建议，为有心理障碍者联系专业干预。

1.3观察指标

对比两组造口护理技能掌握情况，焦虑、抑郁数据。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1 两组造口护理技能掌握情况对比

在造口护理技能总分以及各维度得分方面观察组显著高于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）具体来讲观察组造口护理技能的总分达到了（91.25±5.38）分各个维度的得分情况分别是：造口清洁（22.89±1.36）分、并发症预防（22.19±1.41）分、造口观察（23.05±1.52）分和造口袋更换（23.12±1.45）分；而对照组造口护理技能总分仅为（72.36±6.42）分，各维度得分依序是：造口观察（18.12±1.65）分、并发症预防（17.99±1.58）分、造口袋更换（18.25±1.63）分和造口清洁（17.98±1.57）分。

2.2 两组不良情绪改善效果对比

观察组的SAS与SDS评分和对照组相比均呈现更低的状态，差异无统计学意义（P＞0.05）；具体来说观察组的SAS评分是（32.15±4.26）分，SDS评分则为（31.89±4.12）分；对照组的SAS评分是（47.62±5.38）分SDS评分则为（46.93±5.21）分。

3讨论

术后结直肠癌造口患者要长期面对由造口带来的生理与心理的双重挑战，常规护理模式多将重点放在院内护理环节，对出院后的护理支持相对薄弱。4C延续护理理念以病人为中心，通过全面、合作、延续、协调的护理干预举措，为患者提供系统且全程的护理支撑，有力打破了常规护理的局限。

综上所述，基于4C延续护理理念的护理干预在结直肠癌造口病人中具有显著的应用效果，能有效提升病人的自我护理能力，缓解不良情绪，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】张莉,王艳,李娟.结直肠癌肠造口患者生存质量及影响因素分析[J].中华护理杂志,2021,56(3):389-394.

【2】刘敏,陈静,赵艳.心理干预对结直肠癌造口患者焦虑抑郁情绪的影响研究[J].护士进修杂志,2022,37(12):1123-1126.

【3】王芳,李娜,张雪.4C延续护理模式在结直肠癌造口患者中的应用效果[J]. 中国实用护理杂志,2023,39(8):561-566.

【4】陈丽,赵敏,王静.延续性护理对结直肠癌造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].现代临床护理,2024,23(2):45-50.