心理护理干预在药物流产患者中的应用

【摘要】目的：观察心理护理干预在药物流产患者中的应用效果分析。方法：选取2024.1-2024.12月内接收的药物流产患者60例，按照随机数字表法为对照组（30例，采取常规护理方法）和观察组（30例，采用心理护理干预），对两组患者的护理效果，如两组患者的心理状态（焦虑、抑郁）评分、社会活动情况与日常生活能力评分、流产成功率以及护理满意度进行对比和评估。结果：在护理干预前，两组患者的心理状态评分、社会活动情况与日常生活能力评分方面无明显差异（P＞0.05）。在护理干预后对比观察组与对照组数据发现，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组社会活动情况与日常生活能力评分均高于对照组（P＜0.05）。同时，观察组流产成功率高于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在对药物流产患者实施心理护理干预可取得明显的效果，能有效改善患者的心理状态和社会活动情况，提升其日常生活能力，提高流产成功率和护理满意度，有较高应用价值。

【关键字】药物流产；心理护理干预；心理状态；护理满意度

药物流产作为终止早期妊娠的常见方式，虽具有一定优势，但会给患者带来生理与心理的双重影响[1]。在生理方面，患者会经历腹痛、阴道出血等不适；心理上，患者往往因对流产的担忧、对未来生育的顾虑以及社会观念的影响等，产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的心理健康，还可能通过神经内分泌系统影响子宫收缩，进而影响流产效果，增加患者的痛苦和并发症发生风险[2-3]。目前，在药物流产患者的护理中，常规护理主要侧重于生理护理，如用药指导、生命体征监测等，对心理护理的重视程度相对不足[4]。因此，针对此类患者进行心理护理干预在整体护理中的重要性日益凸显。本研究分析心理护理干预在药物流产患者中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2024.1-2024.12内收治的60例药物流产患者。纳入标准：（1）符合药物流产的适应证；（2）年龄在18 - 40岁之间；（3）自愿选择药物流产并签署知情同意书；（4）具有有效沟通的能力。排除标准：（1）合并严重精神疾病或认知功能障碍；（2）有流产史或不良孕产史者；（3）对流产药物过敏；（4）有药物流产禁忌证。并通过随机数字表法将他们平均分为两组：对照组和观察组，每组各30人。对照组年龄最小为20岁，最大为38岁，平均年龄（26.85±3.16）。观察组年龄范围在19到38岁之间，平均年龄（27.15±3.43）岁。对患者的基本信息展开对比分析后发现，在统计学层面并未呈现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法

包括入院介绍、药物流产相关知识讲解、用药指导、生命体征监测、流产过程观察、出血情况观察及出院指导等。

1.2.2 心理护理干预

（1）建立信任关系：护士主动与患者沟通，以热情、亲切的态度关心患者，耐心倾听患者的诉求，了解患者的心理状态和担忧，给予充分的理解和支持，从而建立良好的护患信任关系。

（2）心理评估与个性化干预：运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对患者的心理状态进行评估。根据评估结果，为患者制定个性化的心理护理方案。对于焦虑情绪较严重的患者，采用放松训练、认知疗法等方法进行干预；对于抑郁情绪明显的患者，给予更多的情感支持和鼓励。

（3）信息支持：向患者详细介绍药物流产的过程、成功率、可能出现的并发症及应对措施，让患者对流产有全面的了解，减少因未知而产生的恐惧和焦虑。

（4）用药期间情绪支持：用药期间，安排专人陪护，密切关注患者情绪变化。当患者出现腹痛、出血时，及时解释这是正常生理反应，是妊娠物排出的必经过程，避免其产生恐慌。通过温和的语言、鼓励的眼神、轻拍背部等方式给予情感支持。指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓解紧张情绪。允许家属陪伴（在安全前提下），增强患者安全感。

（5）流产后心理护理：密切观察患者流产后的情绪变化，对于出现情绪低落、自责等心理问题的患者，及时进行心理疏导。引导患者正确看待药物流产，帮助患者调整心态，积极面对未来的生活。向患者讲解流产后身体恢复的注意事项，如休息时间、饮食营养、个人卫生、避孕措施等。同时，给予患者心理支持，鼓励患者尽快恢复正常的社会活动和人际交往，减少流产对心理的负面影响。

1.3 观察指标

（1）心理状态：采用SAS和SDS量表评估患者干预前后的焦虑、抑郁水平。得分越高，情绪问题越严重。

（2）社会活动情况与日常生活能力评估：记录评估患者的社会活动情况与日常生活能力评分，得分越高意味着生活质量越好。

（3）流产效果评估：对两组患者的流产成功率进行对比评估。

（4）护理满意度调查：采用自制的护理满意度量表，对两组护理后的满意度开展问卷调查。其中得分高于90分视为满意，得分在70-90分之间视为基本满意，得分低70分视为不满意。将满意和基本满意的比例合并计算为总满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件开展统计学分析工作。计量数据通过t检验进行比较，并使用（平均值±标准差）展示，计数数据则采用χ²检验，以百分比（%）形式表达。P＜0.05表示数据之间存在统计学上的显著区别。

2 结果

2.1 心理状态评分比对

两组护理干预前，观察组心理状态评分结果，焦虑（60.47±2.62）分、抑郁（61.38±2.61）分，对照组焦虑（61.03±2.38）分、抑郁（61.25±2.12）分；无明显差别（t=0.867，P=0.390，t=0.212，P=0.833，P＞0.05）。在护理干预后，观察组心理状态评分结果，焦虑（35.66±3.43）分、抑郁（36.46±4.35）分，对照组焦虑（39.75±3.36）分、抑郁（39.89±4.46）分；（t=4.666，P=0.001，t=3.016，P=0.004，P＜0.05）。

2.2社会活动情况与日常生活能力评分比对

两组护理干预前，观察组社会活动情况评分（15.38±2.72）分、日常生活能力评分（18.13±1.75）分，对照组社会活动情况评分（15.49±2.13）分、日常生活能力评分（17.59±1.68）分，评分方面无明显差异（t=0.174，P=0.862，t=1.219，P=0.228，P＞0.05）。在护理干预后，观察组社会活动情况评分（25.38±3.57）分、日常生活能力评分（23.56±2.63）分，对照组社会活动情况评分（20.41±2.70）分、日常生活能力评分（19.13±2.26）分；（t=6.082，P=0.001，t=6.997，P=0.001，P＜0.05）。

2.3 流产效果比对

观察组流产效果结果为，流产成功30例（100.00%），显著高于对照组的流产成功率24例（80.00%），（χ2=6.667，P=0.010，P＜0.05）。

2.4 护理满意度比对

观察组患者护理满意度评分结果为，满意15例（50.00%），基本满意13例（43.33%），不满意2例（6.67%），护理满意度是93.33%；对照组患者护理满意度评分结果为，满意10例（33.33%），基本满意12例（40.00%），不满意8例（26.67%），护理满意度是73.33%；（x2=4.320，P=0.038，P＜0.05）。

3 讨论

药物流产患者常因对流产过程及结果的担忧、对未来生育的顾虑等，产生焦虑、抑郁等不良情绪[5]，这些负面情绪不仅影响心理健康，还可能通过神经内分泌系统干扰子宫收缩，降低流产成功率，增加并发症风险。

本研究结果显示，护理干预前两组心理状态、社会活动与日常生活能力评分无显著差异，干预后观察组各项指标均优于对照组，且流产成功率和护理满意度更高。这表明心理护理干预在药物流产患者护理中具有显著效果。

在心理护理干预过程中，建立信任关系是基础，护士热情亲切的态度能让患者感受到被关心，从而愿意倾诉内心担忧，为后续护理工作开展奠定良好基础。心理评估与个性化干预则能精准满足患者不同心理需求，针对焦虑、抑郁情绪采用不同方法进行干预，有效缓解患者不良情绪[6-7]。信息支持让患者对药物流产有全面了解，减少因未知产生的恐惧和焦虑。用药期间情绪支持能及时安抚患者，避免其因身体不适产生恐慌。流产后心理护理可引导患者正确看待药物流产，帮助其调整心态，积极面对生活，同时讲解身体恢复注意事项，鼓励患者恢复正常社会活动和人际交往，减少流产对心理的负面影响[8]。

综上，针对药物流产患者实施心理护理干预可取得明显的效果，能有效改善患者的心理状态和社会活动情况，提升其日常生活能力，提高流产成功率和护理满意度，有较高应用价值。

参考文献

[1] 方芳,许琳玲,仇茜,等. 药物流产与无痛人工流产对育龄期妇女凝血功能、性激素水平及月经功能恢复的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2022,21(1):72-76.

[2] 王艳伟. 心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(48):95.

[3] 张黎敏. 心理护理在无痛人工流产麻醉护理中的应用效果观察[J]. 长寿,2023(3):249-250.

[4] 张礼萍. 护理干预对药物流产患者遵医行为及满意度的影响分析[J]. 母婴世界,2019(7):167.

[5] 沈洁,徐元平. 心理护理干预在药物流产患者中的应用价值[J]. 婚育与健康,2022,28(18):34-36.

[6] 王小鹏,高克群. 心理护理干预对药物流产妇女心理状态的影响分析[J]. 长寿,2023(7):195-196.

[7] 曾雪容. 心理护理对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响[J]. 特别健康,2020(1):178-179.

[8] 王巧丽,阮金南.心理护理对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响[J].心理月刊,2020,15(23):38-39.