继续医学教育工作情况调查分析与思考

摘要：继续医学教育（Continuing Medical Education，CME）是医务人员持续提升专业能力、提高医疗质量、保障患者安全的重要制度安排。对于区县级二级甲等综合民营医院而言，CME 不仅关系到医院整体服务能力提升，更直接影响到医院的品牌建设、患者信任度和学科发展水平。近年来，随着医疗行业竞争加剧和政策监管趋严，民营医院不断加强继续医学教育工作，但在培训资源获取、师资建设、规范化管理、课程匹配度与人才稳定性方面仍存在明显不足。本研究基于区县级民营医院的运行特点，对 CME 在组织管理、培训内容、教学模式与考核评价等方面的现状及问题进行分析。结果表明：此类医院虽已建立基本的 CME 管理体系，但存在培训资源相对有限、师资结构不均、专业成长通道不畅、线上线下混合式教学质量不稳定、激励机制不足等问题。文章提出需从完善管理体系、强化需求导向、提升实践教学质量、引入外部优质资源、建设信息化平台与优化激励机制等方面推进 CME 改进，以助力民营医院高质量发展。

关键词：继续医学教育；医务人员培训；教学管理；能力建设；医学人才培养

前言

继续医学教育是我国医学人才培养体系的重要组成部分，也是推动卫生健康事业发展的基础性工程。随着国家对医疗质量与患者安全的要求不断提高，医务人员需持续学习最新医学知识、掌握先进诊疗技术并提升综合职业能力。尤其在精准医学、数字医疗、分级诊疗及老龄化背景下，CME 的重要性日益凸显[1]。然而，医疗机构之间在资源、管理能力、教学条件和临床实践机会方面存在较大差异，导致继续教育质量参差不齐。为此，有必要对当前 CME 工作开展情况进行梳理，总结实践经验、查找运行瓶颈，并提出可行的优化路径，为推动继续医学教育体系改革提供依据。

一、继续医学教育工作开展的总体情况

（一）管理体系逐步建立但规范化程度有待加强

多数区县级民营医院已设立继续医学教育工作小组，由分管领导统筹、医教科负责日常管理、科室负责执行，基本形成管理框架。但与公立医院相比，制度体系仍较不完善，如培训计划制定缺乏系统性、师资管理制度不健全、考核方式较单一等。部分医院尚未将 CME 明确纳入岗位管理或绩效体系，导致培训参与主动性不足。

（二）培训内容覆盖面扩大但专业深度不足

培训内容多以基础理论、常见病诊疗规范、核心制度、安全管理为主，贴合区县医院常见疾病特点。但对于医院重点发展学科的新技术、新业务培训相对不足；青年医师系统培养、专科能力提升通道欠缺；部分高端诊疗技术因受设备与师资限制难以开展针对性培训。

（三）培训方式逐渐多样化但质量控制不足

线上课程为医务人员提供了便捷的学习方式，尤其适合民营医院轮转班次多、人员流动大的特点。但部分在线课程互动性不足，学习过程监管不严。线下培训仍以集中授课为主，而临床技能培训、病例讨论、模拟演练等实践性项目比例不足，影响能力提升效果。

（四）师资力量薄弱是培训质量的重要制约因素

多数区县医院不具备完整的教学体系，院内资深专家数量有限、科研能力弱，内部培训师资来源不足。部分医院虽聘请外部专家授课，但频次有限、成本较高，难以形成长期稳定的培训体系。

二、继续医学教育工作中存在的主要问题

（一）需求调研不够充分，课程供给与岗位能力要求衔接不紧密

一些医院在制定年度培训计划时仍以往年课程延续为主，缺乏针对不同专业、不同层级医师的精准需求调研。培训内容常偏向共性知识，而对专业技能、操作能力及真实临床场景的匹配度不足，导致培训效果不够显著。

（二）培训形式创新不足，线上线下融合质量参差不齐

尽管信息化技术推动培训方式多样化，但不少在线课程存在互动性弱、学习过程监管不足、考核方式单一等问题。有的医院在混合式教学实施中缺乏统一质量标准，导致学习效果难以评价。

（三）师资结构不均衡，培训质量受限

中小型医院、基层医疗机构在师资力量、教学经验、课程设计能力等方面明显不足[3]。部分医院存在“教学任务落到少数人身上”“临床骨干缺乏教学时间”等情况，影响课程质量与可持续性。

（四）学分管理形式化倾向明显

传统的学分制注重学习时长而非学习效果，部分医务人员为完成学分被动参与培训。学分与能力提升、岗位胜任要求缺乏有效关联，使继续医学教育未能真正促进专业素质提升。

（五）基层医疗机构参与度不足、资源获取有限

基层地区医疗机构受制于经费、设备、师资及实践平台等限制，难以开展高质量培训。同时基层医务人员临床负担较重，难以参与系统学习，造成 CME 发展不均衡。

三、继续医学教育面临的新挑战与发展要求

（一）医学科技快速发展对医务人员提出更高要求

人工智能辅助诊疗、基因检测、微创技术及智慧医疗等新技术不断涌现，使医务人员必须快速掌握新知识，否则将影响医疗服务能力。

（二）医疗质量与患者安全管理强化，要求继续教育更加规范

随着医疗质量安全监管趋严，继续医学教育需更加重视风险管理、规范操作及应急能力培训，提升医务人员的临床胜任力。

（三）卫生资源区域化布局推动 CME 协同发展

医联体、医共体建设促使跨机构培训需求增加，继续教育需要突破单一医院模式，向区域协同培训转变。

四、继续医学教育优化与改进策略

（一）强化需求导向，建立岗位胜任能力模型

应根据医师不同专业、不同发展阶段构建胜任力框架，定期开展需求调研，形成精准化课程供给，通过个性化学习路径提升培训契合度。

（二）提升课程质量，推进临床实践与模拟训练深度融合

加强病例讨论、操作培训、模拟情景教学等实践性课程比例，引入虚拟仿真、情境模拟等技术，使培训更加贴近临床实际，提高学员操作能力与应急处置能力。

（三）建设高水平师资队伍，实行动态管理与激励机制

通过结构化培训提升教师教学能力，建立师资评价与激励机制。发挥行业学会、高校及优质医院的资源优势，推动跨机构师资共享。

（四）深化信息化平台建设，提高在线学习的质量与监管水平

完善在线学习认证系统，增强过程监管、学习互动以及课程评价功能。推动混合式教学统一标准建设，提高线上课程的规范性与可信度。

（五）优化学分管理模式，强调学习成果与能力提升

从“学时导向”向“成果导向”转变，通过学习成果展示、能力考核、岗位胜任评价等方式增强 CME 的有效性。

（六）推动区域协同，实现优质资源共享

依托医联体、专科联盟和区域医学中心建设，推动跨机构培训、远程教育和师资共享，提升基层医疗机构继续教育水平，缩小城乡差距。

五、结论

继续医学教育是医务人员能力提升、医疗质量改进和医学科技成果转化的重要抓手。尽管当前各级医疗机构在管理体系建设、课程内容丰富化和信息化应用等方面取得了显著进展，但在需求调研深度、培训精准度、线上教学质量、师资建设和效果评价等方面仍存在不足。未来应以胜任力为核心，以信息化建设为支撑，以区域协同为重点，推动继续医学教育体系更加科学化、规范化和高质量发展，为医疗卫生事业持续进步提供坚实人才保障。

参考文献

[1]田晶璧,张寒冰,杨雷,等. 山西省继续医学教育开展现况调查与对策 [J]. 护理研究, 2025, 39 (21): 3669-3675.

[2]燕玉敏,张彩云. 公立三甲中医医院卫生技术人员继续医学教育中的问题及对策研究 [J]. 科教导刊, 2025, (17): 85-88.

[3]魏慧芸,叶梅,刘婧霖. 继续医学教育促进科技进步和人才培养 [J]. 健康体检与管理, 2025, 6 (02): 232-236.