优质护理应用于甲状腺癌围手术期的效果观察

【摘要】目的：探究优质护理在甲状腺癌围手术期中的应用效果。方法：选择2023年1月至2024年1月在我院接受治疗的200例甲状腺癌患者，对照组术后实施常规护理，观察组实施优质护理。比较两组护理效果。结果：观察组SAS、SDS以及VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为手术治疗的甲状腺癌患者实施围手术期优质护理能够改善患者的心理状态，降低疼痛反应，减少并发症，有利于提高患者的满意度与生活质量。

【关键词】优质护理；甲状腺癌；围手术期；护理效果

甲状腺属于分泌系统的一部分，作用在于控制人体代谢促进机体发育，对人体的各个系统都有重要影响[1]。因此，甲状腺癌的发生对患者的身心健康都会产生深远的影响。随着肿瘤增长，其可能压迫到周围的组织和结构，比如气管、食管和喉返神经，导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。尽管甲状腺癌治愈率较高，但癌症的出现仍会给患者带来不小的心理压力[2]。临床治疗甲状腺癌的主要方式是手术切除病灶，以此控制病情发展，并能够保留正常的甲状腺组织维持甲状腺发挥正常功能[3]。但甲状腺癌手术治疗属于具有创伤性的，会对患者造成一定的损伤。同时，由于甲状腺位于颈部术后容易压迫气管，进而影响患者的呼吸功能[4]。此外，甲状腺癌术后可能会出现包括感染、出血、淋巴结清扫后的淋巴水肿等并发症，虽然不常见，但仍是潜在风险。因此，甲状腺癌手术治疗的患者需要全面的护理干预，确保手术疗效充分发挥。本研究将探究优质护理在甲状腺癌手术患者中的应用效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月至2024年1月在我院接受治疗的200例甲状腺癌患者，对照组100例，男女比41:59，年龄22~69岁，平均41.54±5.46岁；观察组100例，男女比38:62，年龄23~67岁，平均39.96±5.39岁。两组患者的一般资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理。即术前告知患者手术流程，术中配合医生完成手术，术后管理患者手术切口、指导患者饮食、保障病房环境整洁、告知患者注意事项等。

1.2.2观察组实施优质护理。①术前优质护理。在患者入院时带领患者完成住院手续的办理，向患者介绍住院区环境。之后，为患者进行术前的基础检查，确保患者符合手术指征。与患者进行深入沟通，告知患者手术流程以及注意事项等，确保患者能够了解手术内容与相关风险。对于过于紧张的患者，护理人员要安抚其不良情绪，缓解患者术前的紧张感能够提高患者对于手术的配合度。情绪平和也可以提高手术的顺利度。②术中优质护理。护理人员在患者进入手术室后要在严格遵守无菌手术原则的情况下，配合医生完成手术。包括控制手术室温度与湿度，保持适宜的环境；协助患者完成正确的手术体位；建立静脉通路，配合医生完成药物输送；监控患者生命体征等。③术后优质护理。手术完成后观察患者的体征变化，待患者苏醒且生命体征趋于稳定后将患者转移至普通病房。转移的过程中要确保行动平缓，以免对患者造成二次碰撞，加重患者的不适感。定期清洁病房，对病房进行全面消毒，控制人员进出，提高患者居住的舒适感与安全性。指导患者选择合适的休息体位。为患者清理口腔、鼻腔的分泌物，保障患者呼吸道畅通。观察患者切口恢复情况，定期为患者更换敷料，确保切口周围皮肤保持干燥，以免造成切口感染。以患者的个人饮食喜好为基础，为患者制定科学的饮食方案，提高患者机体恢复能力。在患者切口愈合后，为患者提供按摩护理促进患者血液循环。观察患者的呼吸情况，在患者血氧饱和度过低时为患者提供呼吸支持，以免患者血氧饱和度过低，影响恢复效果。在护理期间要关注患者的反馈，适当听取患者的意见，为患者提供个性化护理。在患者出院前为患者提供健康宣教，确保患者掌握居家护理要点，熟悉注意事项，并叮嘱患者定期复查，强调复查的重要性。

1.3疗效观察

使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者心理状态开展评估，视觉模拟评分法（VAS）量表评估疼痛程度。三个量表分数越低表示患者状态越佳；统计两组手足抽搐、呼吸困难、创口感染以及喉咙水肿的例数，计算并发症发生率；自制患者护理满意度问卷调查表。满分100分，超过90分为“非常满意”、70~90分为“一般满意”、低于70分为“不满意”；使用生活质量SF-36量表评估患者生活质量。评分越高患者生活质量越好。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行x检验，计量资料用均数士标准差（x士s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组SAS、SDS以及VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者SAS、SDS以及VAS评分比较[（），分]

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者并发症发生率对比（n，%）

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者护理满意度比较[n(%)]

观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4两组患者生活质量评分对比[（），分]

3讨论

甲状腺是分泌系统中最大的腺体，位于颈部前方，呈蝴蝶状。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺素，包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4），这两种激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统、心血管系统等都有着重要的调节作用[5]。患有甲状腺癌的人群症状表现通常为颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等，这是甲状腺素分泌异常所致的。甲状腺癌往往需要接受手术治疗，但由于甲状腺位置特殊，术后容易导致患者出现并发症，患者术后的不适感也会加重，导致患者护理治疗的配合度降低，不利于术后康复[6]。有研究表明，科学的护理干预能够提高甲状腺手术患者预后效果，有助于充分发挥手术作用。

优质护理是指为患者提供高水准、全方位、个性化的护理服务，旨在为患者提供科学护理的同时关注患者的情感需求，确保患者能够得到最佳的照顾和支持[7]。优质护理能够根据患者的个体需求和特点，为患者提供包括身体、心理、社会等多方面的个性化护理方案。优质护理能够保障护理过程中患者的安全，包括药物使用安全、病情监测安全、预防感染等方面[8]。优质护理的内容都是围绕患者的需求而开展的，主旨就是在保障患者康复的同时满足患者的需求，为患者提供科学、高效、优质的护理服务。总之，优质护理能够充分满足患者的需求，包括生活需求与心理需求，为保障患者生命安全，提高患者康复舒适度，缓解患者消极情绪，以此促进患者尽快恢复身体健康[9]。

本研究发现优质护理通过术前向患者宣传疾病相关知识，熟悉手术流程，提高患者对疾病的正确认知，了解手术治疗方案，以此提高患者的配合度。同时优质护理通过缓解患者的不良情绪，能够避免患者术前应激，影响手术治疗效果。这一点可以从观察组患者显著低于对照组患者的SAS与SDS评分中可以进一步证实。优质护理能够全方位提高病房转移、术后用药、饮食指导、康复锻炼、预防并发症等方面的护理服务，促使甲状腺癌患者提高对护理服务的满意度，并提高患者的生活质量，这与本研究的观察结果一致[10]。

综上所述，为甲状腺癌手术患者提供围手术期优质护理可以缓解患者的负面情绪，降低患者术后的疼痛感。一方面能够提高患者对护理工作的认可度，一方面能够提高患者术后的生活质量，有助于患者尽快恢复。

参考文献

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[10]王文霞,徐圆圆.优质护理模式应用于甲状腺手术患者围手术期的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(28):1+9.