高血压患者心理护理干预对情绪与血压的影响

摘要：目的：探讨心理护理干预对高血压患者情绪状态及血压控制的影响，为临床护理提供参考依据。方法：选取2023年1月—12月在我院心内科收治的80例高血压患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上给予系统心理护理干预，干预周期为3个月。比较两组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化情况。结果：干预后两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低（P＜0.05），且观察组降低幅度明显大于对照组（P＜0.01）；观察组SBP、DBP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够有效缓解高血压患者的不良情绪，改善心理状态，同时有助于血压的平稳控制，具有较高的临床推广价值。

关键词： 高血压；心理护理；情绪状态；血压控制；护理干预

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性心血管疾病，其发病率高、并发症多，是导致心脑血管事件的重要危险因素。近年来研究发现，患者的心理因素在高血压的发生与病程中起重要作用。长期焦虑、抑郁、紧张等负性情绪会通过神经—内分泌机制导致交感神经活性增强、血管收缩，从而影响血压水平。传统护理主要关注用药依从性与生活方式指导，而忽视了心理健康的维护。心理护理干预通过情绪疏导、认知调整和社会支持等手段，帮助患者缓解焦虑与抑郁，增强治疗信心，有望进一步促进血压稳定。本文以80例高血压患者为研究对象，探讨心理护理干预对情绪状态与血压的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月—12月在我院心内科确诊的高血压患者80例。所有患者均符合《中国高血压防治指南（2022）》中高血压诊断标准。采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组男22例，女18例；年龄40～75岁，平均（58.9±8.2）岁；病程1～10年，平均（5.3±2.1）年；初诊SBP为（154.2±9.6）mmHg，DBP为（96.8±6.5）mmHg。观察组男23例，女17例；年龄41～76岁，平均（59.1±8.0）岁；病程1～11年，平均（5.4±2.0）年；初诊SBP为（153.8±9.2）mmHg，DBP为（97.1±6.3）mmHg。经统计学检验，两组在性别、年龄、病程及基础血压等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括健康宣教、用药指导、血压监测及饮食运动指导等。观察组在常规护理基础上实施系统心理护理干预，由经过心理护理培训的责任护士执行，干预周期3个月，主要包括以下内容：①建立信任与沟通： 护理人员通过主动问候、倾听和共情，建立良好的护患关系，帮助患者表达焦虑、担忧情绪，增强安全感。②心理评估与分级： 入组时采用SAS和SDS量表评估心理状态，根据焦虑、抑郁程度进行个体化护理。③ 认知干预：结合患者具体情况，讲解高血压病程特点及控制原理，纠正患者“高血压不可治愈”“终身依赖药物无意义”等错误认知，树立积极的健康观念。④ 情绪疏导：通过心理谈话、放松训练（如腹式呼吸、冥想、音乐疗法）帮助患者释放紧张情绪，缓解焦虑和抑郁。⑤行为指导：鼓励患者积极参与康复活动，如散步、太极、呼吸操等，培养规律生活习惯。⑥家庭与社会支持： 向家属宣教心理支持的重要性，鼓励家属多关心、理解、陪伴患者，共同营造温暖支持的家庭氛围。⑦ 随访与反馈： 出院后每周电话或视频随访1次，了解患者心理与血压变化，提供个性化指导，增强依从性。

1.3观察指标

情绪状态指标： 使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价情绪状况，评分越高表示情绪越差。

血压指标： 采用标准电子血压计测量清晨空腹时的收缩压（SBP）与舒张压（DBP），取平均值。

1.4统计学处理：

采用 SPSS 26.0 软件进行统计分析。计量资料以 x̄±s 表示，组间比较采用 t检验，组内前后比较采用 配对t检验；计数资料以 χ²检验 进行比较。以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组SAS、SDS评分比较

干预前，两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组评分均下降（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.01）。见表1。

表1：两组SAS、SDS评分比较（ x̄±s，分 ）

注：与干预前比较，*P＜0.05；与对照组比较，**P＜0.01。

2.2两组血压水平比较

干预前，两组SBP、DBP水平差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两项指标均下降，其中观察组下降幅度更显著（P＜0.05）。见表2。

表2：两组血压水平比较（x̄±s，mmHg）

注：与干预前比较，*P＜0.05；与对照组比较，**P＜0.05。

3讨论

本研究结果显示，心理护理干预能显著改善高血压患者的情绪状态并促进血压平稳。干预后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.01），表明系统的心理护理能有效缓解焦虑和抑郁等负性情绪。心理护理通过建立良好的护患关系、实施情绪疏导和认知干预，使患者正确认识疾病，减少恐惧与焦虑；同时通过放松训练、家庭支持和随访管理，增强了患者的心理韧性与治疗信心，从而改善其整体心理状态[1]。

血压变化结果显示，干预后观察组SBP、DBP下降幅度明显高于对照组（P＜0.05），说明心理干预对血压控制具有积极作用。研究认为，情绪紧张、焦虑会激活交感神经系统，使心率加快、血管收缩，导致血压升高；而心理干预可通过放松训练、情绪调节和社会支持等方式，降低神经内分泌系统的过度反应，从生理层面促进血压稳定。此外，良好的心理状态还能提高患者对治疗方案的依从性，促进健康行为的养成，如规律服药、合理饮食与运动，从而形成良性循环[2]。

综上，心理护理干预不仅能改善高血压患者的不良情绪，还能间接促进血压控制，是高血压综合护理中不可忽视的重要环节。临床应重视心理健康在慢性病管理中的作用，将心理护理纳入常规护理流程，以实现高血压患者身心双重健康的整体提升。

参考文献：

[1] 马晓璇,黄慧,柯素清,等. 心理护理对老年高血压脑出血术后心理状态的影响[J]. 临床护理进展,2025,4(6):3-5.

[2] 陈晓玲,宋慎思. 心理护理对门诊高血压患者的干预效果观察[J]. 中外医学研究杂志,2025,4(3):37-39.